Carcinome basocellulaire de la paupière
introduction
Introduction au carcinome basocellulaire orbital Le carcinome basocellulaire est la tumeur maligne la plus répandue de la paupière, différenciée des cellules basales de l'épiderme et l'irradiation ultraviolette est le principal facteur de risque. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: carcinome basocellulaire orbital
Agent pathogène
Causes du carcinome basocellulaire orbital
(1) Causes de la maladie
Lapparition de tumeurs est liée à de nombreux facteurs: la cause de cette maladie nest pas très claire et pourrait être liée à lirradiation des rayons ultraviolets par la lumière du soleil. De plus, le syndrome du carcinome basocellulaire ressemblant à une expectoration est une maladie héréditaire autosomique dominante et son taux Moins de 1%, manifestations cliniques de paupières, carcinomes basocellulaires faciaux et somatiques multiples, kystes de la mâchoire, os, anomalies du système nerveux et du système endocrinien, etc., signalées pour la première fois par Gorlin et Goltz en 1960, est également connu sous le nom de Gorlin- Syndrome de Goltz.
(deux) pathogenèse
Lapparition de tumeurs découle de la transformation maligne de cellules normales dans lorganisme, de modifications du comportement biologique et de la formation de nouveaux organismes à croissance autonome, liées aux modifications du matériel génétique intracellulaire causées par des facteurs tumorigènes. Provoque des changements dans la structure du génome au sein de la cellule.
La prévention
Prévention du carcinome basocellulaire orbital
Il n'y a pas de mesure préventive spéciale pour cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
1, se coucher tôt et se lever tôt, exercer le corps. Un sommeil insuffisant peut réduire la fonction immunitaire du corps et il est également facile de stimuler le feu, provoquant des blessures externes.
2. Arrêtez de fumer, buvez moins et buvez du café. Le tabagisme est le plus vulnérable aux dommages de la barrière respiratoire superficielle et provoque l'apparition de la maladie Le tabac, l'alcool et le café stimulent tous l'excitation nerveuse. Certaines personnes veulent "éliminer les tensions et la fatigue", mais affaiblissent en réalité la résistance du corps aux maladies.
3. Éloignez-vous des allergènes et des lieux encombrés.
Complication
Complications du carcinome basocellulaire orbital Complications carcinome basocellulaire orbital
Le carcinome basocellulaire orbital peut envahir le passage lacrymal le long de la conjonctive et se développer dans l'orbite et la cavité nasale, entraînant des complications de différentes manifestations cliniques.
Symptôme
Symptômes de cancer des cellules basales orbitales Symptômes communs t Zone de déchirure de la conjonctive érythème gris Nodules cicatriciels squameux boutons de perle
La plupart des tumeurs se produisent dans la mâchoire inférieure, représentant environ les 2/3 de tous les cas, 15% de la crête iliaque interne et de la crête iliaque supérieure et la plus basse de la crête iliaque externe environ 5%.
Le carcinome basocellulaire ulcératif nodulaire est la manifestation clinique la plus courante. Il est d'aspect élevé et présente un nodule dur «en forme de perle». La surface des capillaires se dilate. À mesure que le nodule se développe, l'ulcère central se développe et se développe lentement vers la périphérie. Le bord environnant est épaissi et strié, également appelé ulcère réfractaire.
La morphologie du carcinome basocellulaire pigmenté est similaire à celle de l'ulcère nodulaire: il s'agit d'un ulcère nodulaire ou nodulaire, mais présentant une pigmentation mélanique, un bleu grisâtre ou un noir grisâtre. Ce type de carcinome basocellulaire Il n'y avait pas de différence significative d'âge, de sexe, de localisation, de durée de la maladie et de taux de récidive.
Le carcinome basocellulaire à points durs ou sclérosants est une plaque dure gris-blanc, aux bords flous, car difficile à localiser en clinique et ne provoque généralement pas d'ulcères, mais ce type de lésion est invasif et peut envahir le derme ou les expectorations profondes. Le périoste peut également envahir les paupières et le sinus paranasal, le type d'ulcère nodulaire, le type pigmenté et sclérotique se développent facilement sur le visage, le type superficiel peut apparaître dans la paupière, mais plus dans le tronc, la lésion est souvent multiple, l'aspect est érythème. La plaque, le périmètre peut être une mince perle, peut s'étendre à l'entourage, la frontière est toujours claire, peut être accompagnée d'ulcères superficiels et de cicatrices.
Examiner
Examen du carcinome basocellulaire orbital
Les changements histopathologiques: histologiquement peuvent être divisés en:
1 type d'ulcère nodulaire;
2 pigmentation;
3 point dur ou type durci;
4 superficiel;
Épithéliome à 5 fibres;
Syndrome du carcinome basocellulaire de type 6;
7 cellules basales linéaires;
8 cellules basales folliculaires communes, la plupart des lésions appartiennent aux 4 premiers types, le dernier 2 type est très rare, le carcinome basocellulaire provient des cellules germinales épithéliales pluripotentes primitives de la couche basale de l'épiderme et les cellules cancéreuses ressemblent à des cellules basales et sont ovales. Ou fusiforme, coloration nucléaire profonde, moins de cytoplasme.
1. Carcinome basocellulaire solide: ce type de cancer est plus courant: il existe plusieurs groupes de cellules cancéreuses de différentes tailles et tailles dans le derme. Les cellules autour du groupe cancéreux ressemblent à une barrière et la cellule cancéreuse et l'interstitiel fibreux environnant apparaissent souvent. En blanc, il s'agit d'une caractéristique du carcinome basocellulaire, que l'on peut distinguer du carcinome épidermoïde.
2. Carcinome basocellulaire pigmenté: Il existe une grande quantité de mélanine dans le carcinome basocellulaire. La mélanine se trouve dans les cellules cancéreuses, les mélanocytes dans les mélanocytes et les cellules interstitielles dans la mélanine. Les auteurs ont analysé 100 cas de carcinome à cellules basales orbitales et retrouvé une pigmentation. Il n'y a pas de différence significative d'âge, de sexe, de localisation, etc. entre les carcinomes basocellulaires et les non pigmentés.
3. Carcinome basocellulaire superficiel: la tumeur est multifocale, liée à l'épiderme et fait saillie dans le derme superficiel sans évidence d'interstitiel.
4. Carcinome basocellulaire tacheté ou sclérosant: Les cellules cancéreuses sont généralement disposées en une couche ou en une couche double, en forme de bande et largement répartie dans l'interstitiel d'un grand nombre de tissus fibreux, qui peuvent envahir les muscles ou la graisse des paupières.
5. Carcinome basocellulaire épithélial fibreux: Les cordons formés par les cellules cancéreuses ont la forme d'une dentelle.
6. Carcinome basocellulaire kératinisant: dans les cellules cancéreuses indifférenciées, on voit des kératinocytes et des kystes de la corne: le noyau de la kératinisation est fusiforme, le cytoplasme est faiblement éosinophile et le kyste de la corne est entièrement composé de kératinocytes.
7. Carcinome basocellulaire kystique: il existe un kyste au centre de la cellule cancéreuse.
8. Carcinome baso-cellulaire adénoïde: Les cellules cancéreuses constituent une structure tubulaire ou adénoïde.
Le carcinome épidermoïde basal est une variante du carcinome basocellulaire.Le lésion est plus agressive que le carcinome épidermoïde, comme le carcinome épidermoïde ou la perle kératinisée.La lésion est plus agressive que le carcinome basocellulaire et la métastase peut se produire. Entre carcinome basocellulaire et carcinome épidermoïde.
Les carcinomes basocellulaires et les épithéliomes pileux sont semblables sur le plan histologique, et leurs tumeurs épithéliales sont originaires des cellules de croissance des cheveux et sont des hamartomes à dominance autosomique, généralement présents dans la petite enfance. Pour les multiples, dispersés sous la forme d'un petit nodule rose, généralement de 2 à 8 mm, répartis sur le visage, le cuir chevelu, le cou et le torse, les ulcérations à la surface de la lésion ne sont pas fréquentes, la tumeur est incrustée dans l'interstitiel fibreux très dense Il y a très peu d'infiltration inflammatoire.
1. Échographie: exploration directe à la surface de la lésion, forme irrégulière visible de la lésion, frontière mal définie, écho interne modéré, répartition inégale, CDI visible lorsque le flux sanguin à l'intérieur de la tumeur est riche.
2. Examen CT: les paupières sont irrégulièrement épaissies, la frontière est floue et inégale, de plus, le scanner peut indiquer la profondeur de l'invasion et la destruction osseuse de la tumeur, ainsi que la métastase des poumons et du foie.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation des carcinomes basocellulaires orbitaux
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques, telles que le type d'ulcère nodulaire avec caractéristiques de crête marginale et d'ulcère central, on peut voir une pigmentation, mais le diagnostic nécessite une biopsie confirmée par l'histopathologie, un examen d'imagerie peut aider à déterminer l'étendue de la lésion.
Diagnostic différentiel
Le carcinome basocellulaire doit être distingué du mélanome, du carcinome épidermoïde, de l'adénocarcinome de la glande de Meibomius, de l'adénome de la glande sudoripare papillaire et des tumeurs malignes. Le principal moyen d'identification dépend de l'examen pathologique.
