infection urinaire à chlamydia
introduction
Introduction à l'infection à Chlamydia des voies urinaires Les infections urinaires et génitales à Chlamydia sont appelées infections à Chlamydia des voies urinaires. Les infections des voies urinaires non gonococciques causées par la chlamydia sont principalement transmises par voie sexuelle, et la période dincubation est de 1 à 3 semaines. Il existe trois types de chlamydia qui causent des maladies humaines, à savoir la chlamydia trachomatis (CT) génitale, la chlamydia psittaci et la chlamydia pneumoniae. De 40 à 50% des urétrites non gonococciques sont causées par Chlamydia trachomatis. Connaissances de base La proportion de patients: le taux d'incidence des partenaires multi-sexuels est d'environ 0,5% à 0,7% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode de transmission: communication sexuelle, transmission de la mère à l'enfant Complications: Épididymite Prostatite Sténose de l'urètre Proctite Pharyngite Salpingite Endométrite Maladie inflammatoire pelvienne Grossesse ectopique Pneumonie Conjonctivite
Agent pathogène
Chlamydia cause une infection des voies urinaires
Transmission sexuelle (35%):
La transmission est principalement due aux rapports sexuels, les relations sexuelles sont perturbées, lâge de la vie sexuelle est trop précoce et les rapports sexuels impurs sans préservatif sont particulièrement faciles à propager.
Transmission maternelle (25%):
Dans quelques cas, les nouveau-nés peuvent contracter une infection vaginale lors de l'accouchement de la mère de la maladie, principalement Chlamydia trachomatis.
Pathogenèse
La chlamydia envahit principalement la muqueuse après linfection et a une affinité pour la muqueuse formée par lépithélium cylindrique monocouche et lépithélium de transition, de sorte quelle adhère à la surface des cellules épithéliales cylindriques pour se propager et remonte le long du tractus génital et pénètre dans la cellule par la phagocytose des cellules épithéliales cylindriques. La reproduction interne, entraînant la rupture de la lyse cellulaire, provoquant une inflammation locale aiguë, une congestion, un dème, une suppuration et une douleur.
La prévention
Chlamydia prévention des infections des voies urinaires
La chlamydia a une faible résistance aux facteurs physiques et chimiques et ne survit que très peu de temps en dehors du corps humain. Le conjoint ou le partenaire sexuel devrait être traité par les deux parties au cas où ils continueraient à se propager.
Complication
Complications d'infection des voies urinaires à Chlamydia Complications Épididymite Prostatite Sténose de l'urètre Prostatite Pharyngite Salpingite Endométrite Maladie inflammatoire pelvienne Grossesse extra-utérine Pneumonie Conjonctivite
Traitement non traité ou incomplet, les hommes peuvent avoir une épididymite aiguë, une prostatite et un rétrécissement de l'urètre peuvent compliquer la maladie, les patients homosexuels masculins peuvent développer une rectite ou une pharyngite, les patients de sexe féminin peuvent être compliqués par une salpingite aiguë, une endométrite et une maladie inflammatoire pelvienne , conduisant à la stérilité et à la grossesse extra-utérine, les menstruations néonatales peuvent être infectées par une conjonctivite, une pneumonie.
Symptôme
Chlamydia Symptômes dinfection des voies urinaires Symptômes communs Symptômes fréquents Les protéines dans lurine et lurètre tubulaire présentent une pellicule blanche. Cervicite aiguë Fréquence urinaire vaginale urètre démangeaisons douleur urinaire érosion cervicale
1. La période d'incubation générale de cette maladie est de 1 à 3 semaines.Les hommes ressentent souvent une irritation des voies urinaires, une dysurie et une sensation de brûlure. La douleur est plus douce que la gonorrhée, l'urètre est légèrement rouge et enflé et la sécrétion urétrale purulente est souvent séreuse ou séreuse. La sécrétion de leucémie-urétrite est mince et moins importante, ou seulement le matin lorsque lon constate que lurètre a une membrane blanche, et certains patients présentant des symptômes ne sont pas évidents ou ne présentent aucun symptôme, et sont souvent mal diagnostiqués. Le principal site dinfection des patientes est le col, Les symptômes d'inflammation des voies urinaires ne sont pas évidents. Ils se manifestent souvent par une urgence, une cervicite et une érosion cervicales chroniques, une augmentation des pertes vaginales ou une légère dysurie et une miction fréquente, mais aussi complètement asymptomatique.
2. La patiente a des antécédents de symptômes cliniques et des rapports sexuels impurs.La microscopie du frottis urétral comprend 10 à 15 globules blancs sous fort grossissement (400 ×) et plus de 5 globules blancs sous microscope à huile (1000 ×). Les cocci, c'est-à-dire, doivent être fortement suspectés de la maladie, le diagnostic de cette maladie nécessite un examen pathogène, et maintenant un examen plus approfondi du frottis de la sécrétion urétrale, s'il y a plus de 10 globules blancs dans un champ de forte puissance, et qu'il n'y a pas de diplocoque Gram négatif, cela devrait être hautement suspecté Maladie, en utilisant un anticorps monoclonal spécifique pour colorer la technique de marquage par frottis de sécrétion, immunofluorescence ou immuno-enzyme, le taux positif peut atteindre plus de 90%.
Examiner
Contrôle de l'infection des voies urinaires à Chlamydia
1. Prenez la microscopie de frottis de sécrétion urétrale
(Les patients de sexe masculin peuvent presser délicatement l'urètre de la base du pénis vers l'urètre pour obtenir plus de sécrétions; les patients sans sécrétions quittent l'urine du matin pour passer un examen microscopique du sédiment), globules blancs de haute puissance (400 ×) 10 à 15 Ci-dessus, il y a plus de 5 globules blancs au microscope à huile (1 000 ×) et il n'y a pas de diplocoque à Gram négatif, ce qui est hautement suspecté.
2. Examen des agents pathogènes
La culture de Chlamydia trachomatis nécessite des conditions expérimentales spéciales et il est difficile à utiliser largement. Elle est maintenant étalée avec un anticorps monoclonal spécifique et sécrétée par une technologie d'immunofluorescence ou d'immunomarquage. Le taux positif est supérieur à 90%. Méthode d'amplification d'acide nucléique telle que la polymérase La réaction en chaîne (PCR) et la réaction en chaîne de la ligase (LCR) ont une excellente sensibilité, mais la PCR n'est pas recommandée pour le diagnostic des patients, ou du moins pour les patients dans les 2 semaines de traitement, car pour un traitement adéquat, la PCR Le résultat était positif plus longtemps que la méthode de culture.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'infection des voies urinaires à Chlamydia
Diagnostic
Le patient avait des antécédents de symptômes cliniques et des rapports sexuels impurs.La microscopie du frottis de sécrétion urétrale a révélé 10 à 15 globules blancs sous un grossissement élevé (400 ×) et plus de 5 globules blancs au microscope à huile (1000 ×), sans diplocoque Gram négatif. C'est-à-dire que la maladie devrait être hautement suspectée. Le diagnostic de cette maladie nécessite un examen pathogène. Le frottis de sécrétion urétrale est souvent utilisé. S'il y a plus de 10 globules blancs dans le champ de forte puissance et qu'il n'y a pas de diplocoque à Gram négatif, la maladie doit être fortement suspectée. En utilisant un anticorps monoclonal spécifique pour sécréter le frottis, l'immunofluorescence ou Observé par la technologie d'immunomarquage, le taux positif peut atteindre plus de 90%. Il a été rapporté dans la littérature que Chlamydia peut coexister avec Neisseria gonorrhoeae et Ureaplasma urealyticum.Le taux d'infection mixte de Neisseria gonorrhoeae était de 44,2%, le taux d'infection mixte de Chlamydia trachomat étant de 44,7%. Par conséquent, les patients atteints de gonorrhée doivent faire attention à lexistence de cette maladie.
Diagnostic différentiel
Faites attention à l'identification des infections des voies urinaires causées par des infections des voies urinaires à gonocoque, identifiables par des tests de laboratoire.
