Splenomegalia congestizia
Introduzione
Introduzione alla splenomegalia congestizia La splenomegalia congestizia è un'infiammazione o trombo dell'ipertensione portale o vena portale o vena splenica causata da cirrosi. Spesso accompagnato da cirrosi e ipertensione portale, come varici esofagee o gastriche inferiori, ascite, dispepsia, ecc. Accompagnati da ipersplenismo, manifestati come globuli rossi, globuli bianchi e piastrine sono ridotti dal fenomeno "tre meno"; La funzione ematopoietica del midollo osseo è forte. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: anemia
Patogeno
Splenomegalia congestizia
causa:
La causa più comune di splenomegalia congestizia è l'ipertensione portale causata da cirrosi; seguita da infiammazione o trombosi della vena porta o della vena splenica.
Prevenzione
Prevenzione splenomegalia congestizia
Prestare attenzione al riposo, al lavoro e al riposo, alla vita in modo ordinato e il mantenimento di un atteggiamento ottimista, positivo e verso l'alto nei confronti della vita può essere di grande aiuto nella prevenzione delle malattie.
Complicazione
Complicanze di splenomegalia congestizia Anemia da complicanze
1. Infarto della milza.
2. Sanguinamento delle varici esofagee.
3. La riduzione delle cellule del sangue può causare infezione.
4. La riduzione della conta piastrinica può causare porpora o sanguinamento della mucosa.
5. sintomi di anemia.
Sintomo
Sintomi di splenomegalia congestizia Sintomi comuni Dispepsia Trombocitopenia Ascite Leucopenia Ipertensione portale splenomegalia gialla o marrone
La splenomegalia congestizia è spesso accompagnata da cirrosi e ipertensione portale, come varici esofagee o gastriche inferiori, ascite, dispepsia, ecc .; accompagnati da ipersplenismo, manifestati come globuli rossi, globuli bianchi e piastrine sono ridotti Meno "fenomeno; allo stesso tempo, la funzione ematopoietica del midollo osseo è forte.
Esaminare
Splenomegalia congestizia
In primo luogo, striscio di sangue periferico: poiché molte lesioni ematologiche sono correlate alla splenomegalia congestizia, particolari risultati dell'esame del sangue periferico possono fornire indizi per la diagnosi di eziologia (come la linfocitosi nella leucemia cronica, la sferocitosi ereditaria) Eritrocitosi sferica), piastrine occasionalmente <50000 / μl, accompagnate da una diminuzione del volume piastrinico medio, oltre alla leucemia, la conta dei globuli bianchi può essere ridotta, compaiono eccessivi basofili o globuli rossi nucleati o globuli rossi a goccia, suggerendo mieloproliferazione Diagnosi di malattie sessuali.
In secondo luogo, esame del midollo osseo: si possono vedere cellule a linea singola (o multi-lignaggio) ma le corrispondenti cellule del sangue periferico sono ridotte; si possono vedere infiltrazioni linfatiche nelle malattie linfoproliferative; malattie proliferative mieloidi, proliferazione delle cellule del midollo osseo; leucemia acuta può essere vista nell'originale Aumento delle cellule; fibrosi osservata nella mielofibrosi, metaplasia mieloide; colorazione Schiff dell'acido periodico si riscontra nell'amiloidosi; macrofagi con lipidi si trovano nella malattia di Gaucher e relative malattie da accumulo.
3. Esame dell'immagine: la scansione della milza colloidale con espettorato di nuclide è un metodo di esame affidabile non invasivo: la massa addominale del quadrante superiore sinistro può essere determinata mediante esame per determinare la milza e le dimensioni della milza possono essere confermate mediante scansione TC. Può mostrare una varietà di caratteristiche anormali delle lesioni endogene ed esogene.La risonanza magnetica può fornire gli stessi dati della TC e può anche determinare i modelli di flusso sanguigno, in particolare per la vena porta e la trombosi venosa splenica.
4. 51 Test di funzionalità dell'eritrocita e piastrinica marcati con cromo e della captazione della milza Questo test speciale è utile per determinare il grado di ritenzione di queste cellule quando si considera la splenectomia.
V. Esame di emocromo: l'esame di emocromo è utile per la diagnosi di molte patologie con splenomegalia La presenza di patologie monoclonali di gamma globulina o riduzione dell'immunoglobulina nell'elettroforesi sierica suggerisce malattie linfoproliferative o amiloidosi; La proteininemia può essere osservata in infezioni croniche (come la malaria, il kala-azar, la brucellosi, la tubercolosi) o la cirrosi con splenomegalia congestizia, sarcoma e malattia vascolare del collagene; nelle malattie mieloproliferative e linfoidi si verifica un aumento dell'acido urico Malattie proliferative; la fosfatasi alcalina leucocitaria è elevata nelle malattie mieloproliferative, ma la leucemia mieloide cronica è ridotta; i test di funzionalità epatica possono verificarsi in una vasta gamma di anomalie nella splenomegalia congestizia cirrotica, fosfatasi alcalina sierica da sola Aumento, come nel caso delle malattie mieloproliferative, delle malattie linfoproliferative e della tubercolosi miliare, suggerendo infiltrazioni epatiche, si può osservare un'elevata vitamina B12 sierica nelle malattie mieloproliferative, in particolare nella leucemia mieloide cronica e nella policitemia vera, dovuta alla neutralità. L'aumento delle proteine leganti la vitamina B 12 rilasciate dai leucociti polinucleari.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di splenomegalia congestizia
Poiché l'anemia è causata dalla ritenzione della milza, non vi è alcun cambiamento speciale nella morfologia dei globuli rossi. Quando vi sono altre riduzioni delle cellule del sangue (la conta piastrinica è compresa tra 50.000 e 100.000 / μl; i globuli bianchi sono compresi tra 2.500 e 4000 / μl, il conteggio della classificazione è normale). A questa diagnosi può essere richiesto di determinare la vita dei globuli rossi utilizzando il tracciante cromo nuclide 51, che può mostrare la distruzione accelerata dei globuli rossi e la ritenzione selettiva della milza e la determinazione del volume del plasma è spesso significativamente aumentata.
Diagnosi differenziale
(1) Ingrandimento della milza causato da malattie infettive: a causa della stimolazione del patogeno, proliferano macrofagi e linfociti, con conseguente congestione e gonfiore della milza.
(2) L'allargamento della milza causato da una reazione immunitaria anormale: i pazienti con artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, porpora trombocitopenica idiopatica, febbre reumatica, malattia di Behcet, ecc. Possono essere causati da una funzione immunitaria anormale del corpo. Linfociti nella milza, proliferano i macrofagi e appare splenomegalia.
(3) Identificazione delle masse addominali.
