anemia emolitica
Introduzione
Introduzione all'anemia emolitica L'anemia emolitica si riferisce a un'anemia che si verifica quando la distruzione dei globuli rossi è accelerata e la funzione ematopoietica del midollo osseo è insufficientemente compensata. Se il midollo osseo può aumentare l'eritropoiesi ed è sufficiente a compensare la ridotta sopravvivenza dei globuli rossi, non si verificherà anemia, che si chiama malattia emolitica compensativa. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 10% -15% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: insufficienza renale, shock
Patogeno
Causa dell'anemia emolitica
Causa (65%):
Secondo l'accorciamento della vita dei globuli rossi, può essere suddiviso in difetti intrinseci eritrocitari e anemia emolitica causata da fattori esterni.
Anemia emolitica causata da difetti interni dei globuli rossi:
(1) Difetti nella membrana eritrocitaria.
(b) Struttura dell'emoglobina o difetti di produzione.
(3) Difetti negli enzimi eritrocitari. Anemia emolitica causata da difetti esterni dei globuli rossi: i difetti esterni, di solito acquisiti, possono essere emolizzati da fattori chimici, meccanici o fisici, fattori biologici e immunologici ed emolisi nei vasi sanguigni. Può anche essere al di fuori dei vasi sanguigni.
Prevenzione
Prevenzione dell'anemia emolitica
(1) Prevenzione
Malattia da agglutinina fredda, pazienti con emoglobinuria fredda dovrebbero evitare il freddo, le solite parti nude non devono essere ignorate, non vi è alcun evidente incentivo per l'insorgenza dell'emolisi AIHA tipo anticorpo caldo, alcuni pazienti con convulsioni correlate a trauma, chirurgia, gravidanza, stimolazione mentale, dovrebbero Cerca di evitare, spiega al paziente il concetto di base della malattia, i punti di prevenzione e trattamento, spiega l'importanza dei metodi di prevenzione e attuazione, incoraggia i pazienti ad autodidattarsi e ad adeguarsi alle condizioni di un adeguato trattamento farmacologico per migliorare la forma fisica.
(due) condizionamento
1, infezione da condizionamento della vita, affaticamento, stimolazione mentale, ecc. Spesso diventano la causa dell'emolisi acuta della malattia, il condizionamento della vita è essenziale, per vivere regolarmente, con i cambiamenti climatici nel tempo per aumentare o diminuire gli indumenti, per evitare la sensazione esterna, eccessiva affaticamento, compreso il lavoro fisico, Sia gli dei che il travaglio eccessivo possono aggravare la malattia e dovrebbero essere evitati: incoraggiare i pazienti ad esercitare in base alle loro condizioni fisiche per migliorare la loro resistenza fisica e alle malattie.
2, dieta condizionata patogenesi di questa malattia è un'inclusione virtuale, malattia per lungo tempo per il qi e il sangue due perdite, anche la milza e il rene sono vuoti, la pianura si basa principalmente su frutta fredda tabù virtuale o virtuale, per evitare danni alla milza e allo stomaco, speziata e grassa Il prodotto dovrebbe anche evitare o mangiare di meno, prendersi sempre cura della milza e dello stomaco, la seguente dieta può aiutare la malattia a riprendersi:
(1) 枸杞 porridge di miglio giuggiola: 20 grammi di nespola, 50 grammi di giuggiola, 20 grammi di igname, 20 grammi di arachidi, 50 grammi di miglio, 150 ml di acqua, porridge da consumare, per emolisi, pallido a intermittenza, Mancanza di aiuto
(2) ginseng, pollo in umido Cordyceps: 10 grammi di ginseng, Cordyceps sinensis, un fagiolo nero, 20 grammi di lenticchie, aggiungere acqua, aggiungere sale e olio per cuocere a fuoco lento per 2 ore, bere zuppa e mangiare carne, trattare il qi intermittente e carenza di sangue, da Sudore, mancanza di respiro, parole pigre e testimoni con carenza di yin.
3, il condizionamento mentale per trattare correttamente le malattie, evitare il pesante lavoro fisico, evitare lo stress mentale, regolare la mente, non essere eccitato, può esercitare correttamente, come il tai chi, per migliorare la forma fisica, ma coloro che soffrono di qi e carenza di sangue non praticano il Qigong, in modo da evitare il qi e il consumo di sangue Aumenta il deficit di qi e di sangue.
Complicazione
Complicanze dell'anemia emolitica Complicanze, insufficienza renale, shock
Complicanze comuni come insufficienza renale, shock e insufficienza cardiaca.
Sintomo
Sintomi di anemia emolitica Sintomi comuni Febbre alta malformazione dei globuli rossi brividi ittero pallido naso pallido colore pallido splenomegalia epatica insufficienza renale insufficienza circolatoria arto carie caduta
Le manifestazioni cliniche dell'anemia emolitica dipendono dalla mitigazione dell'emolisi e dal sito principale dell'emolisi (intravascolare o extravascolare).
1 emolisi acuta spesso insorgente, come l'infusione di sangue, una grande quantità di emolisi a breve termine può avere brividi evidenti, seguiti da febbre alta, dolore alla zona lombare e agli arti, accompagnati da mal di testa, vomito, ecc., Pazienti con ittero pallido ed evidente, dovuto a globuli rossi Un gran numero di danni, la decomposizione del prodotto causata dagli effetti tossici del corpo, più gravi possono avere un'insufficienza circolatoria periferica, a causa di prodotti di emolisi causati da necrosi tubulare e ostruzione luminale, che alla fine porta ad insufficienza renale acuta.
2 emolisi cronica è lenta, sintomi lievi, anemia, ittero, epatosplenomegalia tre caratteristiche, pazienti con anemia emolitica cronica con iperbilirubinemia a lungo termine possono essere complicati da colelitiasi e danno epatico.
Nel processo di emolisi acuta, si può verificare improvvisamente un'insufficienza acuta del midollo osseo, caratterizzata da reticolociti estremamente ridotti e aggravamento dell'anemia. Si chiama crisi aplastica. Il principio può essere correlato a infezione e avvelenamento e può anche essere dovuto all'effetto simultaneo di anticorpi sulla maturità. Causato da globuli rossi e giovani globuli rossi.
Esaminare
Esame dell'anemia emolitica
1, routine del sangue: diminuzione dei globuli rossi, anemia positiva del pigmento delle cellule generalmente positive.
2. Aumento della bilirubina indiretta sierica.
3. Il tempo di sopravvivenza dei globuli rossi è ridotto.
4, midollo osseo.
5, test speciali: osservazione della morfologia dei globuli rossi, test di fragilità eritrocitaria, test di globulina anti-umana, test di emolisi sierica acidificata, test di riduzione della metemoglobina, test del sangue autolitico, test di isopropanolo e / o test di denaturazione termica, elettroforesi dell'emoglobina e anti-carie Test dell'emoglobina.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di anemia emolitica
Se c'è un'eccessiva distruzione dei globuli rossi e iperplasia compensativa dei giovani globuli rossi, o emoglobinuria e altra emolisi intravascolare, puoi prendere in considerazione la diagnosi di anemia emolitica, ma devi prestare attenzione ai pazienti con anemia emolitica se hanno danni al fegato e possono essere accompagnati da L'ittero epatico e, in alcuni casi, l'emolisi intravascolare ed extravascolare sono talvolta difficili da distinguere.In alcuni casi, l'emolisi intravascolare ed extravascolare coesistono spesso a vari livelli. A causa di infezione virale o altre cause sconosciute, l'emolisi acuta può essere accompagnata da midollo osseo. La funzione è gravemente impoverita: in questo momento il paziente ha solo un'eccessiva distruzione dei globuli rossi senza proliferazione compensativa.I punti precedenti devono essere considerati in modo completo nell'analisi dei casi.
In termini di eziologia, se c'è una storia di esposizione a chimica e fattori fisici, è generalmente facile affermare: se il test della globulina anti-umana è positivo, l'anemia emolitica immunitaria dovrebbe essere considerata per prima. I globuli rossi anormali trovati nel film del sangue dovrebbero prima escludere l'eredità legata al difetto della membrana. Anemia emolitica emolitica, ci sono più forme target nel film ematico, l'elettroforesi dell'emoglobina dovrebbe essere eseguita per escludere la malattia da emoglobina, la malformazione dei globuli rossi non è ovvia e l'emolisi causata da carenza di enzimi genetici dovrebbe essere esclusa. In breve, la diagnosi della malattia emolitica non dovrebbe solo seguire i passaggi. Esegui e afferra l'essenza degli esperimenti pertinenti, uno per uno per escludere o confermare.
