anemia da utilizzazione del ferro
Introduzione
Introduzione all'anemia di utilizzo del ferro L'anemia utilizzata dal ferro è un'anemia che si verifica quando l'accumulo di ferro nell'organismo non soddisfa le esigenze della normale produzione di globuli rossi, a causa di un'assunzione insufficiente di ferro, di una riduzione dell'assorbimento, di un aumento della domanda e dell'eccessivo utilizzo o perdita di ferro. Manifestazioni morfologiche di anemia ipocromica a piccole cellule. L'anemia da utilizzo del ferro non è una malattia, ma un sintomo della malattia e i sintomi sono correlati al grado di anemia e all'insorgenza dell'insorgenza. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: stomatite
Patogeno
Causa dell'anemia da utilizzazione del ferro
La domanda di ferro è aumentata e l'assunzione è insufficiente (30%):
Nei neonati in rapida crescita, nei bambini, nella menorragia, nelle donne durante la gravidanza o l'allattamento, aumenta la necessità di ferro e, se la dieta è assente, è soggetta all'anemia di ferro. La comparsa di anemia utilizzata dal ferro si forma gradualmente per un lungo periodo di tempo. Durante il periodo di deplezione del ferro, il ferro immagazzinato si esaurisce e la ferritina sierica si riduce. Al momento non vi è anemia. Se la carenza di ferro viene ulteriormente aggravata, il ferro immagazzinato viene esaurito.
Perdita di sangue (30%):
La perdita di sangue, in particolare la perdita di sangue cronica, è la causa più comune di anemia da carenza di ferro.Le cause più importanti sono sanguinamento gastrointestinale come ulcera, cancro, malattia da anchilostoma, sanguinamento da varici esofagee, emorroidi e antrio gastrico dopo l'assunzione di salicilato. L'infiammazione e altre malattie che possono causare emorragie croniche, le donne con menorragia e anemia emolitica con emosiderina o emoglobinuria possono causare anemia da ferro.
Scarso assorbimento di ferro (30%):
La ferritina sierica e il ferro sierico sono diminuiti, la capacità di legame totale del ferro è aumentata e si è verificata anemia sideropenica a causa del disturbo di assorbimento del ferro e l'anemia sideropenica era rara.
Prevenzione
Prevenzione dell'anemia da utilizzazione del ferro
L'educazione sanitaria e le misure preventive dovrebbero essere enfatizzate nelle persone inclini a tale anemia, come:
1 Migliora il metodo di allattamento al seno e aumenta in tempo il cibo supplementare appropriato.
2 Attuare attivamente la pianificazione familiare per prevenire un parto eccessivo.
3 Solfato ferroso orale 0,2 o 0,3 g al giorno durante la tarda gravidanza e l'allattamento.
4 Condurre prevenzione e controllo su larga scala delle malattie parassitarie nelle aree in cui la malattia da anchilostoma è endemica.
5 trattamento tempestivo di focolai emorragici cronici.
Complicazione
Complicanze dell'anemia da utilizzo del ferro Stomatite da complicanze
Complicanze: suscettibili alle infezioni, come stomatite, glossite.
Sintomo
Sintomi di anemia da utilizzo del ferro Sintomi comuni Pelle malnutrita secchezza delle lingue infiammazione splenomegalia facile attenzione distratta all'edema del capezzolo
Le manifestazioni cliniche di questa malattia
1 manifestazioni cliniche di malattia primaria;
2 sintomi causati dall'anemia stessa;
3 Sintomi causati da disturbi respiratori nei tessuti e negli organi dovuti alla ridotta attività degli enzimi contenenti ferro.
sintomo
1. Sintomi causati da danno al tessuto epiteliale:
La diminuzione dell'enzima intracellulare contenente ferro è la principale causa di alterazioni epiteliali.
(1) cheilite angolare e glossite: circa il 10-70% dei pazienti ha cheratite angolare, lingua liscia e atrofia della lingua, specialmente negli anziani.
(2) Spasmo esofageo.
(3) Gastrite atrofica e carenza di acido gastrico.
(4) cambiamenti della pelle e delle unghie: pelle secca, cheratinizzazione e atrofia, capelli facili da piegare e cadere; le unghie non sono lisce, unghie piatte, anti-A e armatura grigia.
2, i sintomi del sistema nervoso:
Circa il 15-30% dei pazienti mostra nevralgia (principalmente mal di testa), parestesia, casi gravi possono avere un aumento della pressione intracranica e papilledema, il 5-50% dei pazienti ha anomalie mentali e comportamentali, come disattenzione Eccitabilità, ritardo mentale ed estasi, perché la carenza di ferro non influenza solo il metabolismo ossidativo e la conduzione nervosa nel tessuto cerebrale, ma porta anche a una ridotta attività della monoamino-ossidasi mitocondriale associata al comportamento.
3, splenomegalia: il motivo è legato all'accorciamento della vita dei globuli rossi.
Esaminare
Il ferro usa il controllo dell'anemia
Innanzitutto, l'immagine del sangue:
La carenza di ferro precoce o lieve può essere priva di anemia o solo lieve anemia.La carenza di ferro tardiva o grave presenta tipica ipopigmentemia a piccole cellule e il grado di riduzione dell'ematocrito e della concentrazione di emoglobina è ridotto dalla conta dei globuli rossi.
In secondo luogo, l'immagine del midollo osseo:
Iperplasia del midollo osseo attiva, diminuzione del rapporto dei globuli rossi, iperplasia del sistema dei globuli rossi era attiva, la percentuale di globuli rossi giovani e medi aumentava, il volume era leggermente inferiore alla media dei globuli rossi giovani, i bordi non erano puliti, il citoplasma era inferiore, la colorazione era blu e il condensamento nucleare somigliava ai giovani globuli rossi. , indicando che lo sviluppo citoplasmatico è in ritardo rispetto al nucleo e che il numero e la morfologia dei granulociti e dei megacariociti sono normali.
Terzo, colorazione del ferro nel midollo osseo.
In quarto luogo, ferritina sierica.
In quinto luogo, siero di ferro.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di anemia da utilizzo del ferro
diagnosi
1, domande di anamnesi: prestare attenzione
1 abitudini alimentari, che si tratti di un'eclissi parziale o di un'eclissi.
2 Se ci sono malattie digestive (gastrite atrofica, ulcera gastrica o ulcera duodenale, ecc.), Malattia da anchilostoma; se le donne hanno menorragia; se hanno subito un intervento chirurgico gastrointestinale, ecc., Le donne di sesso maschile e in postmenopausa dovrebbero considerare se si tratta di stomaco I primi sintomi di tumori intestinali.
2, sintomi clinici: generalmente affaticamento, irritabilità, palpitazioni, respiro corto, vertigini, mal di testa, bambini con scarsa crescita e sviluppo, l'attenzione non è concentrata, alcuni pazienti hanno anoressia, bruciore di stomaco, flatulenza, nausea e costipazione e altri sintomi gastrointestinali, Un piccolo numero di pazienti gravi può avere difficoltà a deglutire, cheilite angolare e glossite.
3. Dati di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1. Talassemia: c'è una storia familiare: un gran numero di globuli rossi target può essere visto nel sangue e l'emoglobina A2 è aumentata e la ferritina sierica e il midollo osseo possono aumentare il ferro.
2, anemia infiammatoria cronica: la capacità totale di legare il ferro è normale o ridotta, la ferritina sierica aumentata.
3, anemia di granulociti di ferro: aumento delle cellule di granuli di ferro ad anello visibili, aumento del ferro sierico e della ferritina, riduzione della capacità di legame totale del ferro.
