Anemia da carenza di acido folico
Introduzione
Introduzione all'anemia causata da carenza di acido folico La maggior parte dei tessuti vegetali e animali contiene acido folico (acido pteroilglutammico, acido folico) sotto forma di metil e formil poliglutammato ridotti. Il tetraidrofolato viene trasportato in un'unità di carbonio (come nella biosintesi dei nucleotidi di purina e pirimidina), la conversione degli aminoacidi (come l'istidina viene convertita in acido glutammico dall'acido iminometilglutammico) e formiato La produzione e l'utilizzo di coenzimi. I disturbi di utilizzo dell'acido folico causati da varie cause possono portare all'anemia, chiamata anemia causata da carenza di folati. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,026% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: carenza di sangue, vertigini, vertigini
Patogeno
Cause di anemia causate da carenza di acido folico
Causa della malattia
Mancanza di corpo: l'acido folico è abbondante in alimenti come verdure a foglia verde, lievito, fegato, funghi commestibili, ma può essere distrutto da una cottura prolungata. In assenza di assunzione di acido folico, la conservazione del fegato può essere fornita solo. Da 2 a 4 mesi di necessità, la quantità di assunzione di acido folico durante la dieta è spesso insufficiente, l'alcol può interferire con il metabolismo intermedio di acido folico, assorbimento intestinale e conservazione intraepatica, quindi mangia pochissime persone (come solo tè e pane o L'abuso di alcol a lungo termine) è facile da causare anemia a grandi cellule a causa della carenza di acido folico.
Malassorbimento: il malassorbimento intestinale è un'altra causa comune di carenza di folati Nella diarrea infiammatoria tropicale, il malassorbimento è secondario all'atrofia della mucosa intestinale causata da carenza di folati, anche se viene somministrata una piccola dose di acido folico per eliminare l'anemia. Nei pazienti con uso a lungo termine di anticonvulsivanti o contraccettivi orali, può verificarsi carenza di folati a causa del ridotto assorbimento.
Carenza di acido folico: uso a lungo termine di antimetaboliti (metotrexato) e agenti antimicrobici (come trimetoprim / sulfametossazolo), a causa di interferenze con il metabolismo dei folati, mancanza di acido folico e, infine, in gravidanza , allattamento, malattie croniche, in particolare anemia emolitica ereditaria o psoriasi, nonché dialisi a lungo termine, a causa della necessità di un aumento, ci sarà carenza di acido folico.
Prevenzione
Prevenzione dell'anemia causata da carenza di acido folico
Usa ferro e vitamina B12 o acido folico in combinazione e presta attenzione per migliorare l'alimentazione, aumentare la dieta ricca di ferro, vitamina B12 e acido folico.
Complicazione
Carenza di anemia causata da carenza di acido folico Complicanze, carenza di sangue, vertigini, vertigini
Una complicazione comune di questa malattia è un difetto del tubo neurale con gravi deficit neurologici nel feto quando l'assunzione di acido folico è insufficiente durante la gravidanza.
Sintomo
Sintomi di anemia causata da carenza di acido folico Sintomi comuni Malnutrizione
Le manifestazioni cliniche di base sono i sintomi e i segni dell'anemia: è difficile distinguere l'acido folico o la vitamina B12 dai risultati dell'esame del sangue periferico e del midollo osseo, ma nessuna neuropatia nella carenza di folati Nel sistema nervoso fetale e infantile, l'acido folico è essenziale. L'assunzione insufficiente di acido folico durante la gravidanza può verificarsi con difetti del tubo neurale con gravi deficit neurologici, altri sintomi neurologici non comuni, gambe irrequiete sono anche associate a carenza di folati, questa malattia e altri tipi di giganti Il test principale per l'identificazione dell'anemia cellulare è di indicare che l'acido folico è insufficiente. Se il livello sierico di folati è <4 ng / ml (<9 nmol / L), indica carenza di folati. Se il livello di folato eritrocitario è basso (normalmente 225 ~ 600 ng / ml), la mancanza di tessuto confermato può essere confermata. (La gamma normale di criteri dipende dal metodo di prova utilizzato), ma i due test sopra riportati possono portare a falsi positivi e falsi negativi. I saggi sierici elevati (omo) di cisteina forniscono la base più affidabile per carenza di tessuto, ma le vitamine. Anche la B12 ha lo stesso percorso, quindi è necessario testare sia l'acido metilditiourico che l'omocisteina Se i risultati del test sono normali, l'elemento precedente è elevato. carenza di acido folico può essere diagnosticata.
Esaminare
Esame dell'anemia causata da carenza di acido folico
Oltre al sangue e al midollo osseo, il siero lattato deidrogenasi (LDH) è significativamente aumentato, si può misurare il contenuto sierico di acido folico, si possono diagnosticare normalmente 5 ~ 20μg / ml, come meno di 3μg / ml, in questo momento, può essere sperimentale Trattamento, con una dose "fisiologica" di acido folico 50 ~ 200 μg una volta per via orale, se l'anemia megaloblastica causata da carenza di acido folico, il ferro sierico diminuiva da 24 a 48 ore dopo la somministrazione, dopo 2-3 giorni, il numero di reticolociti è aumentato, 5 ~ Al picco di 7 giorni, il numero di piastrine e globuli bianchi è aumentato alla normalità con l'aumento del numero di reticolociti, una quantità inefficace per l'anemia megaloblastica causata da carenza di vitamina B12.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di anemia causata da carenza di acido folico
Diversamente dall'anemia megaloblastica causata dalla carenza di vitamina B12, è difficile distinguere la carenza di acido folico o vitamina B in base ai risultati dell'esame del sangue periferico e del midollo osseo, ma nessuna neuropatia quando manca l'acido folico.
