tumore del terzo ventricolo
Introduzione
Introduzione al terzo tumore del ventricolo Il terzo ventricolo si trova tra il talamo su entrambi i lati: è una fessura longitudinale lunga e longitudinale con un plesso coroideo e una vena cerebrale interna nella parte superiore, un chiasma ottico nella parte inferiore, un imbuto, un nodulo grigio, un corpo papillare e un ipotalamo e un terzo ventricolo. Lo spazio interventricolare comunica con i ventricoli laterali sinistro e destro ed è collegato al quarto ventricolo attraverso l'acquedotto del mesencefalo. Il terzo ventricolo riceve liquido cerebrospinale dal ventricolo laterale e aggiunge liquido cerebrospinale prodotto dalla coroide del terzo ventricolo al quarto ventricolo attraverso l'acquedotto del mesencefalo. Il terzo tumore del ventricolo si riferisce a due parti del tumore che hanno origine nel terzo ventricolo o sporgono dal terzo ventricolo nel terzo ventricolo. I tumori primari nel terzo ventricolo sono gliomi, teratomi, colesteatomi e cisti gelatinose. Il suo tasso di incidenza rappresenta circa il 3% dei tumori intracranici, più comune nei bambini e nei giovani, più uomini che donne. Poiché i tumori qui hanno maggiori probabilità di bloccare la via di circolazione del liquido cerebrospinale, spesso porta ad un aumento della pressione intracranica, che è anche la ragione della visita del paziente. I tumori che sporgono dal terzo ventricolo nel terzo ventricolo, oltre all'aumento della pressione intracranica causata dall'ostruzione della via di circolazione del fluido cerebrospinale, presentano anche sintomi e segni focali derivanti dall'invasione del tessuto cerebrale nel sito primario e le loro caratteristiche uniche. Segni di raggi x. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: perdita di libido, mestruazioni irregolari, pubertà precoce, epilessia
Patogeno
Causa tumore del terzo ventricolo
Fattori congeniti (35%)
L'attivazione del proto-oncogene, la disfunzione genica del soppressore del tumore, l'eliminazione del gene di riparazione del disadattamento del DNA fa sì che il danno al DNA non venga riparato in tempo, accumuli mutazioni nei proto-oncogeni e nei geni del soppressore del tumore e anomalie genetiche che regolano l'ingresso cellulare nella morte cellulare programmata I tumori si verificano, dopo che si è verificato il tumore, il terzo ventricolo sporge nel terzo ventricolo o il terzo ventricolo è il terzo tumore del ventricolo.
Fattori fisici e chimici (45%)
Idrocarburi policiclici aromatici, ammine aromatiche e amino coloranti azoici, nitrosammine, micotossine, agenti alchilanti e agenti acilanti, ecc., Queste sostanze chimiche cancerogene possono indurre tumori. Inoltre, le radiazioni ionizzanti, le radiazioni di calore, alcuni metalli, i virus tumorigenici dell'RNA e i virus tumorigenici del DNA possono indurre la tumorigenesi.
Prevenzione
Prevenzione del tumore del terzo ventricolo
1. La dieta quotidiana comprende una varietà di frutta e verdura, proteine, ecc., Per migliorare la resistenza.
2. Esercizio con moderazione per migliorare l'immunità.
3. Evitare il contatto con le radiazioni durante la vita quotidiana e il lavoro e stimolare i farmaci chimici cancerogeni.Se necessario, adottare misure di protezione.
4. Limitare l'assunzione di bevande alcoliche.
5. Limitare l'assunzione di alimenti marinati, affumicati e contenenti nitriti.
Complicazione
Complicanze del tumore del terzo ventricolo Complicanze, libido, mestruazioni irregolari, epilessia precoce
Quando il tumore invade il tessuto cerebrale adiacente, si verificano i sintomi focali corrispondenti: poiché il tumore si trova in parti diverse e nella direzione dello sviluppo, anche le sue prestazioni sono le stesse.Il sintomo più comune è la lesione ipotalamica, che comprende disturbi endocrini e metabolici, come la funzione sessuale. Cambiamenti, sindrome da malnutrizione riproduttiva incompetente dell'obesità e disturbi del metabolismo dell'acqua e del sale, che sono i sintomi principali che compaiono spesso nel terzo tumore del ventricolo, manifestazioni cliniche di perdita della libido, impotenza, mestruazioni irregolari o menopausa; La pubertà precoce, a causa del metabolismo ipotalamico e dei grassi, può causare una distribuzione anormale di grasso e obesità, alcuni pazienti con diabete insipido, anoressia quando viene violato il centro dell'appetito, occasionalmente ipertiroidismo dell'appetito, alcuni nel processo della malattia Il paziente sviluppa sonnolenza, il tumore si sviluppa all'indietro e il mesencefalo, i pazienti con compromissione della tetraciclina hanno difficoltà nella vista superiore, nella perdita dell'udito e nella paralisi del nervo oculomotorio.Il terzo tumore del ventricolo colpisce spesso l'ippocampo-talamico-ipotalamo e il capezzolo. A contatto, il paziente può avere perdita di memoria e cambiamenti mentali, quando il tumore opprime il tronco encefalico per influenzare l'afflusso di sangue, appariranno entrambi gli arti inferiori La forza diminuisce, il paziente ha una leggera caduta della gamba.Il tumore del terzo ventricolo anteriore ha perdita della vista e difetto del campo visivo a causa del nervo ottico e del chiasma ottico.Un piccolo numero di pazienti ha convulsioni inter-cerebrali, manifestate clinicamente come nausea e vomito, sudorazione. rossore al viso, alterazioni della pupilla, palpitazioni e altri sintomi autonomi.
Sintomo
Sintomi tumorali del terzo ventricolo Sintomi comuni Rossore al viso nausea Perdita dell'udito Collasso del diabete Anoressia forte mal di testa Sindrome da pressione intracranica alta
A causa dello stretto ventricolo del terzo ventricolo, i tumori precoci tendono a bloccare la via di circolazione del fluido cerebrospinale, con conseguente aumento della pressione intracranica e peggioramento graduale. Se il tumore è piccolo e non è stato bloccato, il paziente potrebbe non avere sintomi evidenti quando il tumore invade il tessuto circostante il terzo ventricolo. Quindi produce sintomi focali.
1. Aumento della pressione intracranica:
A causa dell'ostruzione del tumore, il disturbo della circolazione del liquido cerebrospinale provoca un aumento della pressione intracranica.In pazienti clinici, il paziente presenta forte mal di testa, nausea e vomito.Il mal di testa è spesso temporaneamente alleviato a causa di cambiamenti nella posizione e nella posizione della testa. Ciò può essere dovuto alla presenza di un lembo. Il movimento del tumore nel ventricolo allevia temporaneamente l'ostruzione e il percorso di circolazione del fluido cerebrospinale viene attenuato, in modo che il mal di testa venga alleviato o fermato, l'ostruzione viene ripetuta e il mal di testa si ripresenta. Posizione sessuale, la maggior parte dei pazienti ha mal di testa maggiore quando è sdraiata sulla schiena e alleviata quando è sdraiata, pertanto i pazienti spesso assumono una posizione rivolta verso il basso durante il sonno per alleviare gli attacchi di mal di testa.
2. sintomi focali:
Quando il tumore invade il tessuto cerebrale adiacente, si verificano i sintomi focali corrispondenti: poiché il tumore si trova in parti diverse e nella direzione dello sviluppo, anche le sue prestazioni sono le stesse.Il sintomo più comune è la lesione ipotalamica, che comprende disturbi endocrini e metabolici, come la funzione sessuale. Cambiamenti, sindrome da malnutrizione riproduttiva incompetente dell'obesità e disturbi del metabolismo dell'acqua e del sale, che sono i sintomi principali che compaiono spesso nel terzo tumore del ventricolo, manifestazioni cliniche di perdita della libido, impotenza, mestruazioni irregolari o menopausa; La pubertà precoce, a causa del metabolismo ipotalamico e dei grassi, può causare una distribuzione anormale di grasso e obesità, alcuni pazienti con diabete insipido, anoressia quando viene violato il centro dell'appetito, occasionalmente ipertiroidismo dell'appetito, alcuni nel processo della malattia Il paziente sviluppa sonnolenza, il tumore si sviluppa all'indietro e il mesencefalo, i pazienti con compromissione della tetraciclina hanno difficoltà nella vista superiore, nella perdita dell'udito e nella paralisi del nervo oculomotorio.Il terzo tumore del ventricolo colpisce spesso l'ippocampo-talamico-ipotalamo e il capezzolo. A contatto, i pazienti possono avere perdita di memoria e cambiamenti mentali, quando il tumore opprime il tronco encefalico influisce sul suo apporto di sangue, sembrerà doppio Forza muscolare, il paziente ha una leggera caduta della gamba, il terzo tumore anteriore del ventricolo dovuto a nervo ottico, chiasma ottico causato da perdita della vista e difetti del campo visivo, un piccolo numero di pazienti ha convulsioni inter-cerebrali, manifestazioni cliniche di nausea e vomito, fuori Khan, vampate di calore, alterazioni della pupilla, palpitazioni e altri sintomi autonomi.
3. Cambiamenti del fondo:
I cambiamenti del fondo del paziente sono principalmente edema della testa del nervo ottico causato da un aumento della pressione intracranica, che è caratterizzato da confini del capezzolo poco chiari, scomparsa della depressione fisiologica e alcuni tumori invasi dal terzo cervello al di fuori del terzo ventricolo, a causa del suo nervo ottico diretto. Compressione, atrofia primaria del nervo ottico, come craniofaringioma, adenoma ipofisario, ecc., Aumento della pressione intracranica a lungo termine si verifica atrofia ottica secondaria, la visione del paziente è diminuita o addirittura cieca.
4. Altro:
I tumori che invadono il terzo ventricolo e invadono il terzo ventricolo hanno manifestazioni cliniche speciali del sito primario, come disfunzione ipofisaria e disturbo nel craniofaringioma e adenoma ipofisario, nonché cambiamenti del campo visivo della vista, tumore pineale Oltre ai sintomi di danno ipotalamico, il paziente ha anche una speciale manifestazione di danno tetraploide, sindrome di Parinaud, dimensione della pupilla del paziente o dilatazione bilaterale della pupilla; organi riproduttivi e seconde caratteristiche Sviluppo del segno, precocità sessuale; crescita ossea anormale.
Esaminare
Esame del tumore del terzo ventricolo
1. Pellicola radiografica del cranio: il terzo cranio del ventricolo mostrava solo segni di aumento della pressione intracranica.
2. Puntura lombare ed esame del liquido cerebrospinale: aumenta la pressione intracranica del paziente e aumentano il contenuto proteico e il contenuto di sodio del liquido cerebrospinale.
3. Esame ELETTROENCEFALOGRAMMA: Non vi è alcun cambiamento anormale speciale nell'esame ELETTROENCEFALOGRAMMA generale, viene mostrata solo la prestazione dell'aumentata pressione intracranica.Il danno della struttura della linea mediana può talvolta essere parossistico 5 ~ 7 volte / secondo ad onde lente ad ampiezza elevata.
4. Angiografia ventricolare: ha un significato speciale nell'esame del terzo tumore del ventricolo.L'angiografia del ventricolo mostra che la simmetria del ventricolo bilaterale è ingrandita, a volte il terzo ventricolo non può essere sviluppato e il terzo ventricolo può essere riempito con difetti di riempimento e tessuto tumorale, terzo Lo sviluppo del ventricolo dipende dal blocco dello spazio interventricolare.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del tumore del terzo ventricolo
Diagnosi differenziale
Tumore pineale
I tumori pineali rappresentano dall'1 al 2% dei tumori intracranici e l'età di insorgenza è compresa tra 10 e 20 anni, i maschi sono più delle femmine, clinicamente le manifestazioni principali sono un aumento della pressione intracranica, sintomi di compressione dei tessuti adiacenti e disturbi endocrini. Lo sviluppo verso l'alto e verso il basso invade il terzo ventricolo o opprime l'acquedotto del mesencefalo, in modo che la circolazione del liquido cerebrospinale sia bloccata e la pressione intracranica sia aumentata.Il paziente ha mal di testa nella fronte o nella caviglia. La pressione intracranica è spesso progressivamente aggravata. Quando è coinvolto il corpo, il bulbo oculare del paziente si sposta verso l'alto o verso il basso nella stessa direzione e la pupilla può essere dispersa o la dimensione delle pupille bilaterali può essere diversa.In alcuni casi, possono verificarsi cadute delle palpebre e alcuni pazienti possono presentare sintomi come perdita dell'udito e acufene. Lo stelo cerebrale e il braccio cerebellare sono violati, i pazienti con malattia del tratto piramidale e atassia, generalmente in ritardo, disturbi endocrini compaiono solo nei bambini maschi, pubertà precoce precoce e sviluppo scheletrico anormale, ghiandola pineale dei raggi X pianura spesso visto L'aumentata calcificazione, la ventricolografia mostravano un allargamento laterale e ventricolare, riempiendo i difetti del terzo ventricolo e il movimento in avanti dell'acquedotto del mesencefalo, l'angiografia cerebrale mostrava un aumento venoso grande e grande.
2. Craniofaringioma
Il craniofaringioma è un tumore residuo dell'embrione, che si manifesta in sella ed è più comune nei bambini Le principali manifestazioni cliniche sono:
1 aumento dei sintomi della pressione intracranica: pazienti con mal di testa, nausea e vomito, diminuzione della vista e visione doppia.
2 disturbi endocrini: pazienti con disfunzione sessuale, manifestati come perdita di libido, impotenza, menopausa, ecc., Durante l'infanzia, la crescita di bambini con ritardo della crescita, sebbene adulti ma apparentemente bambini, lo sviluppo mentale non è influenzato, inoltre, Circa il 32% dei pazienti ha polidipsia e persino diabete insipido, mentre alcuni hanno una distribuzione anormale del grasso e diventano obesi.
3 cambiamenti del campo visivo visivo, questo è causato dall'oppressione tumorale del nervo ottico, il paziente ha una diminuzione della vista e difetti del campo visivo, più comuni nell'emianopia bilaterale, i pazienti con papilledema, il nervo ottico possono essere atrofia primaria, se il cranio è in posizione piatta La calcificazione trovata in sella o in sella è più favorevole alla diagnosi di craniofaringioma e non è difficile identificarsi con il terzo tumore del ventricolo.
3. L'adenoma ipofisario di ipofisi cromofobica sospetto di colore è derivato dalle cellule cromofobe dell'ipofisi ed è più comune negli adulti di età compresa tra 20 e 50 anni e appare clinicamente:
1 disfunzione ipofisaria: manifestata come perdita di libido, impotenza, riduzione della barba e dei peli pubici, grave atrofia testicolare, ciclo mestruale prolungato nelle donne o persino menopausa, mentre il corpo del paziente è gradualmente obeso, pigro e debole, il metabolismo basale è inferiore al normale Un piccolo numero di pazienti può presentare più poliuria.
2 campo visivo del disturbo della vista: circa i 2/3 dei pazienti hanno perdita della vista, la maggior parte dei pazienti inizia da un occhio e poi un altro, l'acuità visiva viene progressivamente aggravata, portando infine alla cecità, quasi tutti i pazienti hanno difetti del campo visivo, per lo più doppio L'emianopia laterale, seguita da un lato cieco dell'altro lato della cecità o cecità dell'altro lato dell'occhio è normale e alcuni pazienti sono persino ciechi.
3 La testa del nervo ottico del paziente era per lo più atrofica e il colore del capezzolo divenne pallido: col passare del tempo e la pressione del nervo ottico aumentava, diventava bianco argenteo e infine diventava pallido e la vista si indeboliva gradualmente e diventava cieca.
42/3 dei pazienti presentavano mal di testa, localizzati principalmente sul lato bilaterale o frontale, spesso con dolore persistente, senza nausea e vomito.
Il cranio della linea 5X ha mostrato che il sella era sferico o pelvico e la TAC ha mostrato tessuto tumorale.
4. Tumore del tronco encefalico
I pazienti hanno una lieve ipertensione endocranica, in particolare quelli con tumori del mesencefalo. I sintomi di aumento della pressione intracranica appaiono precoci e più importanti. La maggior parte dei pazienti ha alterato coscienza e disturbi mentali. A causa del danno reticolare al tronco encefalico, i pazienti Le prestazioni di sonnolenza, apatia e allucinazioni, la paralisi incrociata progressiva lenta sono una caratteristica importante dei tumori del tronco encefalico, mentre i pazienti con più danni ai nervi cranici, l'esame tardivo e spinale possono trovare un aumento della pressione intracranica, anche il suo contenuto proteico è aumentato, L'angiografia cerebrale a gas mostrava un ingrossamento del ventricolo laterale e del terzo ventricolo, in particolare nel tumore del mesencefalo. A volte il terzo ventricolo era pieno di difetti. In alcuni pazienti, l'angiografia cerebrale mostrava deformazione e spostamento dell'arteria cerebrale posteriore, dell'arteria basilare e dell'arteria basilare. bit.
5. Meningioma del nodulo della sella
La maggior parte dei pazienti presenta deficit visivo e cefalea come primo sintomo di difetto del campo visivo, la maggior parte dei disturbi visivi inizia con un occhio e poi si diffonde nell'altro occhio, emianopia sacra comune o cecità in un occhio ed emianopia unilaterale nell'altro occhio. Il nervo ottico è primario. Atrofia sessuale, secondaria è rara, i disturbi endocrini sono caratterizzati da perdita di libido, impotenza e amenorrea, a volte i pazienti hanno odore illusorio, paralisi del nervo oculomotore e disfunzione a metà del corpo, ecc., La pellicola a raggi X del cranio generalmente non cambia la sella, Solo un piccolo numero di pazienti può avere un accorciamento della sella all'indietro.L'angiografia cerebrale mostra che la radice dell'arteria cerebrale anteriore è spostata verso l'alto e all'indietro.Il diametro dell'arteria oftalmica aumenta spesso e si ramifica sul nodulo della sella per fornire il tumore.
6. Ematoma intraventricolare
Si è verificato negli anziani, a causa di trauma craniocerebrale aterosclerotico, rottura vascolare, ematoma intraventricolare, il paziente ha una storia di trauma cranico cerebrale, il paziente è profondamente in coma dopo la lesione e c'è un forte aumento della pressione intracranica, il paziente può essere molto I segni bilaterali del tratto piramidale compaiono rapidamente, le pupille bilaterali si dilatano o si restringono, la respirazione irregolare e il cervello degenerativo, i pazienti generalmente non hanno segni locali, ma l'irritazione meningea è evidente, a volte sintomi di disfunzione autonomica, puntura lombare La pressione del fluido cerebrospinale è aumentata e sanguinante, l'angiografia cerebrale ha mostrato ventricoli allargati, l'esame CT del cervello ha mostrato immagini localizzate ad alta densità nei ventricoli.
