Tumore del lobo frontale
Introduzione
Introduzione al tumore frontale Il tumore del lobo frontale è un tumore intracranico comune e il suo tasso di incidenza è il primo in tutti i tumori sullo schermo, rappresentando circa un quinto del numero totale di tumori intracranici. Gliomi è spesso il più alto, pari al 25,57% del numero totale di gliomi intracranici; seguito dal meningioma, pari all'11,45% del numero totale di meningiomi intracranici; inoltre, tumori congeniti, metastasi, ecc., Sono spesso in quest'area verificarsi. Più comune negli adulti, non esiste una differenza significativa nel genere. Sebbene questo tumore sia comune, non è perfetto per comprendere la struttura anatomica e la funzione neurofisiologica del lobo frontale. Negli ultimi 20 anni, con il continuo progresso della neurochirurgia, della neurofisiologia e della neuropsichiatria, la neurofisiologia del lobo frontale Sebbene i sintomi causati da lesioni del lobo funzionale e frontale siano ulteriormente compresi, manca ancora una comprensione completa e comprensiva, in particolare il lobo frontale destro è spesso considerato una "zona muta" o una "zona calma". Tali pazienti non hanno evidenti sintomi e segni clinici nella fase iniziale e raramente presentano disfunzioni significative, il che porta grandi difficoltà alla diagnosi precoce e ha determinati effetti sull'effetto terapeutico e sulla prognosi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: acne
Patogeno
Causa del tumore frontale
La causa di questa malattia è la stessa di quella di altre parti del corpo, ma non è ancora del tutto chiara: un gran numero di studi ha dimostrato che ci sono oncogeni sui cromosomi delle cellule e che possono causare il verificarsi di varie cause congenite. I possibili fattori per indurre questa malattia sono: fattori genetici. , fattori fisici e chimici, nonché fattori biologici.
Prevenzione
Prevenzione del tumore del lobo frontale
La prevenzione primaria si riferisce alla promozione della salute e alla riduzione dei fattori di rischio: questa prima linea di difesa è promuovere lo stile di vita sano della popolazione generale e ridurre i fattori dannosi nell'ambiente di contatto, in modo da evitare completamente l'insorgenza del cancro. Oltre a prevenire agenti cancerogeni nell'aria, nell'acqua, nel cibo e sul luogo di lavoro e sospetti agenti cancerogeni, i cambiamenti nello stile di vita nel fumo, nel bere e in altre cattive abitudini sono la prevenzione primaria.
Complicazione
Complicanze del tumore frontale Complicazioni di piaghe da decubito
La causa è infine combinata con infezione polmonare, emorroidi e altri decessi.
Sintomo
Sintomi tumorali del lobo frontale sintomi comuni atassia, catarro, riflessi, demenza, espressione, indifferenza, balbuzie, compromissione della memoria, disorientamento
1. Sintomi e segni di aumento della pressione intracranica
Principalmente per mal di testa, vomito ed edema della testa del nervo ottico.
2. Sintomi mentali
I sintomi psichiatrici possono essere osservati in altre parti del cervello, ma i sintomi psichiatrici causati da tumori del lobo frontale sono più prominenti e compaiono in precedenza, e l'incidenza è più elevata, specialmente quando il lobo frontale è danneggiato. I sintomi psichiatrici sono principalmente causati da compromissione della memoria e cambiamenti della personalità, che sono più comuni nei tumori del lobo frontale e del lobo frontale.I primi sintomi spesso mostrano disattenzione, memoria e comprensione, specialmente vicino alla memoria. Il declino è evidente e la memoria è preservata: con il progressivo sviluppo della malattia, il pensiero e l'abilità globale sono ovviamente persi, la memoria è lontana, la conoscenza di sé e il giudizio sono persi e appare il disordine di orientamento di tempo e luogo. Il paziente cambia gradualmente. Per la demenza, anche i cambiamenti di personalità sono molto comuni, manifestati principalmente come ostacoli intelligenti, le espressioni sono indifferenti, indifferenti alle cose circostanti, non conosco pulito, la vita è pigra, alcuni pazienti mostrano perdita di inibizione, irritabilità, temperamento, euforia emotiva, umorismo , demenza infantile, infantile, battute frivole, stupide, noiose, anche pianto forte, a volte spettacolo emozione sfrenato o addirittura attacco furioso, come ad esempio eretta capelli, aumento della pressione sanguigna, dilatazione delle pupille e accompagnata da un'azione di attacco e così via.
I sintomi psichiatrici causati dai tumori del lobo frontale spesso si sviluppano lentamente e sono più facili da verificare i sintomi mentali evidenti, tuttavia, nella fase iniziale della malattia, vengono spesso ignorati e ignorati lievi cambiamenti mentali, specialmente quando i parenti dei pazienti vengono richiesti in dettaglio. Si può constatare che l'incidenza dei sintomi psichiatrici nei tumori del lobo frontale è generalmente di circa il 60%. I sintomi psichiatrici possono verificarsi in determinate fasi dello sviluppo della malattia nel tumore intracranico. I sintomi psichiatrici possono essere osservati nelle lesioni dell'emisfero cerebrale. Possono verificarsi anche lesioni successive e pazienti con aumento della pressione intracranica, quindi la diagnosi dei soli tumori del lobo frontale non è sufficiente.
3. Convulsioni
Nei tumori del lobo frontale, le convulsioni sono spesso il primo sintomo, il tasso di incidenza è di circa il 33,3%, di cui 4/5 sono epilessia senza aura, 1/5 è epilessia localizzata, il tumore invade la corteccia cerebrale anteriore 6 Nel distretto e nell'ottavo distretto, le convulsioni sono state perse più consapevolmente, la testa e gli occhi si sono rivolti al lato opposto della lesione, gli arti superiori e inferiori della lesione sono stati contorti e gli arti superiori erano evidenti. Il tumore nella parte inferiore della fronte, specialmente vicino alla linea mediana del fondo, può sviluppare convulsioni sistemiche a causa dello sviluppo del tumore su entrambi i lati. A causa dell'aumento della pressione intracranica, possono verificarsi convulsioni epilettiche localizzate quando il tumore invade il giro anteriore centrale. Se la parte interessata è diversa e la parte corrispondente della lesione è contratta nella parte corrispondente dell'arto, se la contrazione inizia dal pollice o dall'indice, è dimostrato che la lesione si trova nella parte inferiore del giro anteriore centrale; se inizia dal solco, la lesione si trova nella parte inferiore del giro anteriore centrale, che è equivalente. In prossimità della fessura laterale, è estremamente raro iniziare dal piede o dall'alluce: se si verifica, la lesione deve essere considerata localizzata nella parte mediale del seno parasagittale. La progressione dell'epilessia è utile per la localizzazione dei tumori. Inoltre, va notato che se l'epilessia generalizzata porta ad autori sistemici, la maggior parte di essi sono lesioni organiche. Se il paziente ha avuto una paralisi prima del sequestro, Dopo le convulsioni, l'espettorato può essere temporaneamente esacerbato; coloro che non hanno avuto espettorato e hanno espettorato dopo convulsioni e sono chiamati paralisi del rospo temporaneo sono chiamati paralisi infantile. Questo non è raro nella pratica clinica. Inoltre, anche i singoli pazienti possono comportarsi. Per alcuni movimenti di movimenti ripetuti, come lampeggio continuo, torsioni del corpo e altri attacchi speciali.
3. Sintomi di danno del fascio del cono
Nel tumore del lobo frontale sono scomparse le lesioni della parete addominale controlaterale e il riflesso del cremaster e allo stesso tempo si è verificata la deformità del riflesso tonico, che era spesso un sintomo precoce. Mentre il tumore continuava ad aumentare e il grado di invasione dell'area di esercizio, possono apparire i muscoli sul lato controlaterale della lesione. Aumento della tensione, iperreflessia, spesso accompagnata da espettorato, espettorato e espettorato del polso e infine diversi gradi di paralisi sul lato opposto della lesione, il segno babinski è un rappresentante delle lesioni del tratto corticospinale Possono comparire segni significativi, tumori in qualsiasi parte dell'area motoria della corteccia frontale, anatomicamente a causa dell'area di proiezione del movimento corticale facciale obliquamente sporgente in avanti, estremamente vulnerabile, quindi il tumore del lobo frontale ha spesso una paralisi facciale centrale sul lato opposto della lesione, si verifica Il tasso è del 44,8% Questo segno è particolarmente evidente quando si parla e si ride, quindi è considerato uno dei segni importanti del tumore del lobo frontale Inoltre, poiché può apparire facilmente il tumore del lobo frontale facilmente schiacciato o invaso dalla paralisi cerebrale. Segno bilaterale del tratto piramidale o segno ipsilaterale del tratto piramidale.
4. Afasia sportiva
I pazienti con superiorità dell'emisfero destro possono causare afasia telecinetica quando il tumore invade l'area della broca del giro frontale inferiore posteriore.La caratteristica clinica è che le labbra e la lingua del paziente possono muoversi liberamente, comprendere il linguaggio degli altri, ma non possono usare le parole. Il dialogo con le persone, le attività dell'organo non sono accessibili, alcuni possono pronunciare ma non possono costituire la lingua, i pazienti con danno più debole sono spesso afasia sportiva incompleta, il paziente può ancora inviare un discorso individuale, ma non può parlare dalla voce Non possono essere disposti nell'ordine necessario, possono parlare lentamente, spesso dire errori di battitura o pause linguistiche, balbettare, quindi anche le singole voci che possono essere emesse sono caotiche, incomprensibili e perdono completamente la capacità di parlare in casi gravi.
Quando il tumore influisce sul dominio dell'emisfero nel mezzo e nella parte posteriore dell'emisfero, può causare la scrittura: il paziente può parlare, comprendere, comprendere, ma perdere la capacità di scrivere. Clinicamente, i pazienti con afasia motoria completa spesso perdono la capacità di parlare. Allo stesso tempo, è accompagnato da un libro.
5. Afasia del lobo frontale
L'atassia causata dal tumore del lobo frontale è causata dal danno del fascio frontale-ponto-cervello-cervello: dopo che la fibra frontale anatomica raggiunge il ponte, la fibra che attraversa il cervello passa al cervelletto controlaterale e raggiunge il cervello piccolo. Il nucleo, che emette fibre, termina per lo più nel nucleo rosso, e alcuni dal nucleo rosso al nucleo ventrolaterale del talamo e quindi raggiungono l'area motoria.Questo è il cosiddetto circuito corticale corticale-corticale. Pertanto, il tumore del lobo frontale può avere un'origine cerebellare simile. L'aborto, la fase iniziale dei tumori del lobo frontale, in particolare i tumori frontali, se non accompagnati da una maggiore pressione intracranica, non producono discinesia, non ci saranno convulsioni, ma discinesie di alto livello complesse e sofisticate, come ricami, usura Quando un ago e un'azione continua sono coinvolti, c'è una relazione goffa e non coordinata, e la parola e l'azione si contraddicono a vicenda.Ad esempio, quando un paziente raccoglie un oggetto, il paziente può chiaramente dirlo, ma l'azione è invertita o la lingua è goffa o sbagliata. Dissociazione con l'azione, tremori sul lato opposto della lesione, leggera atassia nelle estremità inferiori, l'osservazione generale non è facile da trovare, quando il paziente paralizzato può camminare rapidamente o fare una svolta veloce, alcune persone pensano Circa la metà dei pazienti con danno fogliare può sviluppare atassia. Quando il lobo frontale è ovviamente danneggiato, l'andatura del paziente oscilla e il lato è ovviamente danneggiato. La lesione è significativamente imbarazzante sull'arto controlaterale e spesso cammina eccessivamente verso l'esterno. Abbandonarsi, ma tali pazienti con distanza scarsamente risolta e disfunzione motoria continua sono spesso insignificanti e non c'è più nistagmo.
6. Il movimento avvincente del forte riflesso della presa
La parte anteriore del danno del tumore del lobo frontale, specialmente quando il giro frontale è vicino al giro anteriore centrale, a causa della perdita di controllo sul movimento casuale, quando l'oggetto tocca il palmo del lato opposto della lesione e il palmo della mano, fa flettere le dita e il palmo della mano. Il fenomeno del tenere la mano è chiamato forte riflesso della presa; quando il palmo del paziente viene toccato dall'oggetto, sia la mano che l'arto superiore si spostano verso l'oggetto. Se il palmo della mano viene continuamente toccato, l'arto superiore può essere esplorato fino alle parti finché non tocca l'oggetto. Tenendo questo oggetto, chiamato movimento a tentoni, il forte riflesso di presa e il movimento a tentoni si verificano contemporaneamente su un lato, che è spesso una base importante per la diagnosi dei tumori del lobo frontale.
7. Altri sintomi
Quando il tumore del lobo frontale si trova in corrispondenza o in prossimità della fronte, può influenzare o opprimere il nervo olfattivo, con conseguente perdita di olfatto. Il tumore sarà compresso posteriormente e il nervo ottico potrebbe avere atrofia del nervo ottico. Il nervo controlaterale avrà un capezzolo del nervo ottico a causa dell'aumentata pressione intracranica. Edema (sindrome adottiva-Kennedy), i pazienti con tumori frontali a volte hanno incontinenza urinaria o urgenza urinaria, con conseguente minzione di panico spiacevole, persino incontinenza fecale, doppio tumore frontale o invasione tumorale del giro anteriore centrale, a volte possono apparire Succhiando riflesso o riflesso dell'espettorato, i sintomi extrapiramidali possono comparire nel tumore frontale profondo e può esserci un lieve tremore dell'arto controlaterale.Inoltre, il tumore del lobo frontale può occasionalmente mostrare uno stato di stupore e il paziente può rimanere a lungo in uno stato fisso senza affaticamento; Un piccolo numero di pazienti può avere cibo scadente, disfunzione sessuale e così via.
8. Caratteristiche cliniche dei tumori in varie parti del lobo frontale
(1) Il tumore frontale frontale è spesso il primo sintomo di mal di testa o sintomi mentali: i sintomi dell'ipertensione endocranica e dei sintomi mentali sono evidenti, mentre la discinesia è rara.L'epilessia è spesso un episodio generalizzato senza aura. Nel lobo frontale, il ritardo mentale è particolarmente evidente e il paziente può avere solo un aumento della pressione intracranica senza un'indicazione fisica.
(2) Le manifestazioni cliniche del lobo frontale centrale sono tra anteriore e posteriore, la pressione intracranica è più evidente, i sintomi psichiatrici sono comuni e le convulsioni hanno due forme di convulsioni sistemiche e localizzate, discinesia e tratto piramidale Il prelievo è più della fronte e il tumore è raro dopo la fronte.
(3) I primi sintomi del lobo frontale posteriore sono spesso epilessia localizzata o arti deboli, discinesia degli arti e segni del tratto piramidale sono evidenti, i sintomi di aumento della pressione intracranica sono più alti del pre-frontale, il tumore centrale è lieve e i sintomi mentali sono meno comuni. I tumori ascellari sinistra sono spesso associati ad afasia motoria.
(4) Il tumore del lobo frontale è raro, principalmente malattia meningea. Oltre ai sintomi di aumento della pressione intracranica, il paziente è spesso accompagnato da segni localizzati come disosmia, compromissione della vista, difetto del campo visivo, atrofia ottica patologica e vista laterale. Edema papillare, noto come sindrome adottiva-Kennedy.
Esaminare
Esame del tumore del lobo frontale
1. Pellicola piatta del cranio
L'esame del cranio piatto può essere utilizzato per la localizzazione o la diagnosi qualitativa di alcuni tumori del lobo frontale.Ad esempio, l'oligodendroglioma può talvolta avere placche calcificate, che sono caratterizzate da macchie di calcio interdigitate simili a corde, macchiate o grumose. Astrocitoma, la calcificazione si verifica principalmente nella parete o nel tumore del tumore, la calcificazione è principalmente curva, simile a un cordone, traballante o macchiata; l'ependimoma si verifica nel ventricolo laterale, spesso con calcificazione macchiata L'ombra, la calcificazione del meningioma presenta principalmente ciuffi più grandi, maggiore densità, contorno chiaro, la calcificazione del meningioma di tipo sabbia è il più comune, glioma frontale, meningioma, metastasi, ecc. Vicino al cranio, in grado di assorbire e cambiare il cranio Sottili, distruttivi e difettosi e meningiomi sono comuni anche nei pazienti con iperplasia del cranio: quando il tumore del lobo frontale porta ad un aumento della pressione intracranica, c'è un aumento del giro cerebrale, delle suture craniche e dei cambiamenti nella forma e nello spostamento della sella.
Le sue caratteristiche principali sono le seguenti:
(1) tumore del lobo frontale
1) immagini anteriori e posteriori: il ventricolo laterale viene spostato sul lato sano e lo spostamento non è significativo; il ventricolo del lato malato non è chiaro e il corno anteriore viene premuto.
2) Immagine laterale: l'angolo anteriore anteriore è spostato verso l'alto o verso l'alto; quando è ristretto, il fondo è appiattito e curvo o si formano grumi; l'estremità anteriore del ventricolo laterale è appiattita o curva e il terzo ventricolo è ben riempito. Si può vedere che la parte inferiore è appiattita e spostata indietro e verso il basso, e non vi sono anomalie nell'acquedotto del mesencefalo e nel quarto ventricolo.
(2) tumore frontale
1) Immagine anteriore e posteriore:
Le immagini anteriori e posteriori del lato malato del ventricolo non sono chiare, a causa del tumore che porta all'occlusione o alla stenosi del corno anteriore; il ventricolo laterale viene spostato sul lato sano; il setto trasparente e il terzo ventricolo vengono spostati linearmente sul lato opposto; il tumore invade entrambi i lati Il turno è leggero o ectopico.
2) Immagine laterale:
Nell'immagine laterale, il corno anteriore è chiuso e l'estremità anteriore del ventricolo laterale presenta un difetto di compressione o riempimento curvo ed è spostata indietro e verso il basso. L'impressione è più chiara nella parte superiore, l'angolo anteriore diventa più corto, si restringe e si sposta all'indietro. Le parti anteriore e posteriore del terzo ventricolo sono spesso appiattite e spostate all'indietro e non vi sono anomalie nell'acquedotto del mesencefalo e nel quarto ventricolo.
(3) tumore del seno sagittale frontale
1) Immagine anteriore e posteriore:
Sulle immagini anteriori e posteriori, la pressione sul ventricolo ipsilaterale è stata significativamente spostata verso il basso e appiattita, e l'angolo superiore esterno è diventato opaco e spostato verso il basso; il setto trasparente e il terzo ventricolo sono stati spostati più obliquamente sul lato opposto. Anche il corpo calloso laterale e il solco cingolato vengono appiattiti, spostati verso il basso e quindi spostati sul lato opposto.
2) Immagine laterale:
Nell'immagine laterale, il corno anteriore e la parte anteriore del corpo sono spostati verso il basso, la parte superiore è compressa e appiattita e sporge una rientranza a forma di arco o un'ombra a forma di blocco; restringendo o chiudendo, la parte inferiore del terzo ventricolo è appiattita e abbassata. Spostamento posteriore, nessun cambiamento nell'acquedotto del mesencefalo e nel quarto ventricolo.
(4) Tumore frontale inferiore
1) Immagine anteriore e posteriore:
Sulle immagini anteriore e posteriore il ventricolo laterale omolaterale si restrinse e si spostò ovviamente sul lato controlaterale, mentre il setto trasparente e il terzo ventricolo erano curvati sul lato opposto.
2) Immagine laterale:
La posizione laterale come il corno anteriore del ventricolo anteriore superiore e la parte anteriore del corpo sono spostate uniformemente verso il basso; la parte superiore del corno anteriore e la parte superiore dell'angolo inferiore possono essere appiattite dalla pressione, come la crescita all'indietro, l'angolo inferiore è ristretto e spostato all'indietro, La parte anteriore e posteriore del terzo ventricolo erano deformate e spostate all'indietro e verso il basso, e non vi era alcun cambiamento nell'acquedotto del mesencefalo e nel quarto ventricolo.
2. Angiografia dell'arteria carotide interna
Il tumore del lobo frontale porta principalmente alla parte superiore dell'arteria carotide interna, all'arteria cerebrale anteriore 2/3 e alla parte centrale dell'arteria media, e alle diverse direzioni e ai diversi gradi di spostamento vascolare e deformazione dell'arteria ascendente frontale.
Le sue principali caratteristiche prestazionali sono le seguenti:
(1) tumore del lobo frontale
1) Immagine anteriore e posteriore:
Le immagini anteriore e posteriore dell'arteria cerebrale anteriore e il segmento ascendente sono spostate lateralmente verso l'esterno e sono concaventemente curve.Il contorno curvo può indicare il limite superiore del tumore, poiché la parte inferiore della sezione verticale dell'arteria anteriore si è spostata verso l'esterno. Posizione, quindi vedere il relativo spostamento verso l'alto e accorciarsi, il tumore è distorto da un lato, la posizione laterale è più evidente; la linea mediana o i due lati coinvolti, potrebbe non esserci spostamento della linea mediana o leggero spostamento.
2) Immagine laterale:
Il segmento superiore dell'arteria carotide interna è spostato verso il basso e all'indietro, in modo che la flessione del sifone sia compressa e appiattita, e il ramo dell'arteria carotide interna sia spostato all'indietro. Il tumore è vicino alla linea mediana e il segmento verticale dell'arteria anteriore e il segmento del ginocchio sono raddrizzati e spostati all'indietro. I tumori extra-cerebrali sono per lo più curvi, che possono rappresentare il contorno del tumore.Se il tumore è fuori mano, l'arteria anteriore non ha tali cambiamenti e il segmento dell'arteria laterale può essere spostato verso il basso.L'arteria ascendente frontale è raddrizzata e spostata indietro e verso il basso. Il tumore si trova nella linea mediana o coinvolge entrambi i lati, il che può colpire sia l'arteria carotide interna che l'arteria cerebrale anteriore.
3) Periodo venoso:
Si può vedere che la vena striata e la vena settale sono raddrizzate e spostate verso l'alto e all'indietro, il segmento anteriore della vena cerebrale è spostato all'indietro e la curvatura è aumentata, e anche l'angolo venoso è spostato verso l'alto. L'occorrenza di questi cambiamenti è correlata alla dimensione del tumore.
(2) tumore frontale
1) Immagine anteriore e posteriore:
Nelle arterie cerebrali anteriori e medie, le sezioni orizzontali delle due arterie sono raddrizzate, allungate e spostate delicatamente verso il basso. La sezione verticale dell'arteria anteriore è curva verso il lato controlaterale e la distanza dall'arteria centrale è aumentata. La fessura laterale è leggermente spostata verso l'esterno. Si forma una forma anulare con un'apertura superiore e l'arteria frontale è spesso raddrizzata.
2) Immagine laterale:
Il segmento verticale dell'arteria cerebrale anteriore e il segmento del ginocchio sono spostati all'indietro e la curvatura diventa opaca; più grande è il tumore, più è posteriore, più evidente è il cambiamento. L'aorta ascendente è raddrizzata e spostata avanti e indietro; più vicino è il tumore Nella linea mediana, lo spostamento inferiore della porzione anteriore del segmento laterale dell'arteria centrale è più piccolo e leggero.
La vena dello striato e la vena settale trasparente possono essere spostate verso il basso, l'angolo venoso diventa acuto e si sposta all'indietro, e la vena cerebrale interna si accorcia e successivamente, e la curvatura aumenta, che è simile a una gobba.
(3) seno sagittale frontale e tumore paratemporale
1) Immagine anteriore e posteriore:
L'arteria cerebrale anteriore è spostata sul lato controlaterale, il segmento sopra è più evidente. L'arteria periorbitale è spostata verso il basso. Il tumore del seno parassitario è più probabile che sia positivo per la paralisi cerebrale. La paralisi cerebrale della paralisi cerebrale è negativa. Laterale e diritta o curva verso il lato laterale dell'ipilaterale, il tumore dal bordo libero della paralisi cerebrale può spostare l'arteria periorbitale ipsilaterale e l'arteria cerebrale anteriore sullo stesso lato, o su entrambi i lati Le arterie e i segmenti anteriori dell'arteria cerebrale anteriore sono separati l'uno dall'altro e spostati verso il basso.
2) Immagine laterale:
Il segmento anteriore dell'arteria periorbitale e l'arteria iliaca discendono e si raddrizzano, mentre la curvatura del corpo calloso diventa più acuta. Il segmento anteriore dell'arteria anteriore viene spostato verso il basso e l'arteria iliaca e i suoi rami vengono premuti verso il basso o Spostato all'indietro, ogni ramo è curvo o raddrizzato, il tumore è polarizzato a quest'ultimo, i segmenti prossimale e medio dell'arteria periorbitale sono spostati verso il basso e i rami delle arterie temporali e periorbitali sono in avanti e indietro, spesso curvi. Intorno al tumore, il segmento superiore dell'arteria carotide interna e la parte superiore del canale curvo e l'arteria cerebrale media, la fessura laterale e l'aorta ascendente possono essere spostati delicatamente verso la parte inferiore o inferiore, l'angolo venoso diventa più piccolo e la vena cerebrale interna torna indietro. Oppure sposta in basso.
(4) Tumori medi e posteriori del lobo frontale
1) Immagine anteriore e posteriore:
La maggior parte delle arterie cerebrali anteriori sono leggermente arcuate o quadrate rispetto al lato controlaterale. Il segno frontale può essere positivo. La parte superiore dell'arteria carotide interna e l'arteria cerebrale anteriore sono spostate verso il basso. La sezione orizzontale dell'arteria media è estesa. Quando vengono spostati verso il basso, i segmenti di fessura laterali possono essere spostati verso il lato inferiore. Quando il tumore invade i gangli della base verso l'interno, le vene dei fagioli diventano dritte e si spostano sul lato mediale.
2) Immagine laterale:
Il segmento superiore dell'arteria carotide interna è spostato verso il basso, la curva del sifone è appiattita, il segmento orizzontale dell'arteria cerebrale media è spostato verso il basso e il segmento laterale è ovviamente spostato verso la parte inferiore o inferiore. Il tumore si trova nel mezzo della fronte e il ramo dell'arteria ascendente frontale è ramificato. Cioè, il ramo frontale e il ramo collaterale anteriore centrale sono ovviamente spostati verso il basso o verso il basso; i rami del gruppo posteriore, cioè il ramo anteriore centrale e il ramo anteriore possono essere raddrizzati, il tumore si trova nella parte posteriore del lobo frontale e i gruppi anteriore e posteriore sono rispettivamente in avanti Spostamento laterale e posteriore, le arterie della fessura laterale vengono appiattite e spostate verso il basso Quando il tumore invade i gangli della base, i rami delle vene del fagiolo sono rigidi e le vene cerebrali interne vengono spostate sul lato opposto. Il segmento anteriore e l'angolo venoso possono essere spostati verso l'alto. Posizione, la vena basale viene spostata verso il basso verso l'interno.
3. Ultrasuoni
Nell'ecografia del tumore del lobo frontale, l'onda mediana può essere osservata con uno spostamento laterale da moderato a sano, il polo frontale, il tumore frontale e il doppio tumore, l'onda mediana non viene spostata, ma diversi gradi di patologia tumorale, spazio di compressione del tumore Il foro provoca idrocefalo ostruttivo, che può aumentare l'ampiezza del ventricolo e la distanza tra l'onda del ventricolo laterale e l'onda della linea mediana aumenta, quindi è possibile stimare il grado di idrocefalo.
4. EEG
L'EEG del lobo frontale ha le seguenti caratteristiche:
(1) Il tasso di occorrenza delle onde delta localizzate è superiore di circa l'83%;
(2) 40% delle onde delta ritmiche singole delta ritmiche unilaterali o bilaterali, in particolare la superficie frontale o basale del lobo frontale;
(3) Circa un terzo dei tumori unilaterali del lobo frontale ha anche un'onda delta diffusa, ma l'ampiezza generale è bassa, spesso diventando un'onda delta mista; l'onda alfa di fondo è normale in 1/3 dei casi. In generale, maggiore è la posizione del tumore, più leggera è l'anomalia di α;
(4) I tumori del lobo frontale bilaterale sono caratterizzati dalla comparsa di onde delta polimorfiche reciprocamente indipendenti nella fronte bilaterale: il lato più grande del tumore è più evidente e l'onda and e l'onda pigra appaiono in un intervallo più ampio.
5. Esame CT del cervello
La TC diagnostica principalmente i tumori intracranici confrontando la densità dei tumori con i tessuti circostanti e lo spostamento e la deformazione delle strutture normali (come i ventricoli) .I tumori del lobo frontale sono spesso gliomi e meningioma, che generalmente mostrano una maggiore densità; corno anteriore comune del ventricolo laterale Deformato sotto pressione.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del tumore del lobo frontale
I tumori del lobo frontale generalmente si sviluppano lentamente e i primi sintomi clinici sono lievi. Man mano che i tumori continuano ad aumentare, i sintomi clinici aumentano gradualmente.Nella ricerca dettagliata della storia medica, si dovrebbe notare un esame attento e completo che lo stesso può essere causato con il lobo frontale. Identificazione di altre malattie intracraniche con sintomi simili del tumore.
(a) ematoma subdurale
L'ematoma subfrontale è una malattia clinica comune che può essere osservata a qualsiasi età e ha una storia significativa di trauma I sintomi di aumento della pressione intracranica compaiono poco o mesi dopo la lesione I segni locali non sono evidenti, ma i sintomi mentali sono più evidenti. Un piccolo numero di pazienti può presentare convulsioni, in particolare ematoma subdurale cronico o subacuto. È difficile distinguere i tumori in base alle manifestazioni cliniche. Spesso è necessario fare una diagnosi chiara mediante angiografia ed esame TC. L'ematoma subdurale frontale viene utilizzato come collo. Nell'angiografia, l'arteria cerebrale anteriore viene spostata sul lato controlaterale nelle immagini anteriore e posteriore e l'arteria cerebrale media viene depressa e spostata verso l'interno in diversi gradi, e spesso c'è un vaso sanguigno a mezzaluna tra il vaso sanguigno e la piastra interna del cranio. District, CT è molto utile per la posizione dell'ematoma.
(B) ascesso frontale
L'ascesso del lobo frontale è sostanzialmente lo stesso dei sintomi e dei segni clinici del tumore, ma l'ascesso cerebrale è secondario all'infezione di altre parti del corpo.L'esordio è acuto, c'è una storia di febbre, l'immagine del sangue periferico e il liquido cerebrospinale e i leucociti polimorfonucleari sono aumentati e l'angiografia carotidea La fase microvascolare-venosa di circa il 50% degli ascessi cerebrali può mostrare un'area opaca uniforme della parete, che può essere considerata un cambiamento caratteristico dell'ascesso cerebrale. L'esame TC dell'ascesso cerebrale mostra una chiara area a bassa densità, mentre i tumori sono generalmente Per l'area ad alta densità, è facile da identificare, ma ci sono alcuni ascessi cerebrali che sono difficili da differenziare dal tumore prima dell'intervento e possono essere diagnosticati mediante esplorazione chirurgica.
(tre) craniofaringioma
Il craniofaringioma è più comune nei bambini in età scolare e nei giovani prima dei 20 anni, raramente osservato negli adulti, e i tumori del lobo frontale sono più comuni negli adulti.I primi sintomi del craniofaringioma sono più comuni nella disfunzione endocrina. I bambini sono comuni nel ritardo della crescita, nell'età adulta. Le persone hanno maggiori probabilità di avere disfunzioni sessuali, mentre i tumori del lobo frontale non presentano tali sintomi. I primi sintomi sono principalmente disturbi mentali. I sintomi del craniofaringioma sono rari e lievi. I tumori del lobo frontale causano papilledema e precoce compromissione della vista. Nel caso di atrofia secondaria del nervo ottico tardivo, si verifica l'acuità visiva, mentre il craniofaringioma di solito provoca atrofia primaria del nervo ottico, mentre l'acuità visiva è associata allo stadio iniziale Il craniofaringioma ha spesso un guscio d'uovo sulla sella o in sella. La calcificazione è accompagnata da cambiamenti nella forma e nell'osso della sella, mentre il lobo frontale è raramente calcificato, mentre alcuni tumori calcificati hanno una placca calcificata e una forma non tipica del craniofaringioma.
(quattro) tumori ipofisari
Gli adenomi ipofisari sono più comuni negli adulti: i sintomi principali sono disfunzione ipofisaria, emiplegico emiplegico, mal di testa, atrofia del nervo ottico e alcuni pazienti mostrano acromegalia: la sella è sfericamente allargata e la diagnosi non è difficile. Tuttavia, quando il tumore cresce fino alla sella, il paziente può avere sintomi psichiatrici, convulsioni, quando il tumore colpisce la capsula interna, il peduncolo cerebrale o l'arteria cerebrale anteriore e l'arteria destra del cervello influisce sulla sua circolazione sanguigna, può verificarsi emiplegia e prestare attenzione al lobo frontale. La differenziazione della fase tumorale, oltre al tumore frontale spesso presenta visione, alterazioni del campo visivo, dovrebbe anche prestare attenzione all'identificazione dei tumori ipofisari.
(5) Meningioma del solco olfattivo
Disturbi olfattivi e disturbi mentali sono le principali caratteristiche cliniche del meningioma olfattivo.Inoltre, mal di testa, perdita della vista e convulsioni sono sintomi comuni.Oltre ad alcuni tumori del lobo frontale, i tumori del lobo frontale raramente presentano alterazioni olfattive e visive. Il cranio del meningioma mostra spesso anomalie della fossa cranica anteriore o calcificazione del tumore, angiografia carotidea bilaterale, trasposizione vascolare dell'arteria cerebrale anteriore e l'arteria cerebrale anteriore laterale è curva verso l'alto. La distanza dalla linea di base della fossa cranica anteriore è allargata e l'arteria frontale è curva verso l'alto nell'arco. L'arteria cerebrale media non è significativamente spostata, anche vicino alla normale. La parte superiore dell'arteria carotide interna è leggermente inclinata all'indietro, a volte può essere spostata indietro e all'indietro. Il segmento del sifone è deviato e l'arteria della cupola è spesso spostata verso il basso nell'immagine di trazione laterale, in base alle caratteristiche di cui sopra, non è difficile distinguere con il tumore del lobo frontale.
(6) Meningioma del nodulo della sella
La maggior parte dei primi sintomi sono disturbi visivi, seguiti da mal di testa, possono manifestarsi disturbi endocrini nella fase avanzata e possono manifestarsi sintomi come letargia, odore fantasma e perdita olfattiva. Qualsiasi adulto con emianopia temporale monoculare o bilaterale, il nervo ottico è atrofia primaria e la farfalla Non vi è alcun evidente cambiamento nella sella e si dovrebbe sospettare il meningioma del nodulo della sella, che dovrebbe essere distinto dal tumore nella parte inferiore del lobo frontale.
(7) Tumore del ventricolo laterale
I tumori del ventricolo laterale sono rari I sintomi clinici variano a seconda della posizione e delle dimensioni del tumore I primi sintomi sono principalmente mal di testa La natura è intermittente o parossistica Nei casi più gravi sono comuni nausea, vomito, disturbi visivi ed epilessia. Convulsioni e discinesia degli arti, ecografia cranica ed esame EEG hanno mostrato che il 90% di un lato dell'emisfero cerebrale che occupa lesioni, angiografia ventricolare e angiografia cerebrale presenta localizzazione, valore qualitativo, tumori del lobo frontale facilmente identificabili.
(8) Tubercoloma frontale
Il lobo frontale è uno dei siti più comuni di tubercolosi, i cui sintomi clinici sono molto simili a quelli dei tumori del lobo frontale.La tubercolosi ha una storia di tubercolosi, febbre bassa e velocità di sedimentazione eritrocitaria accelerata. Alcuni pazienti presentano cambiamenti caratteristici del liquido cerebrospinale a causa della meningite tubercolare. Tuttavia, ci sono ancora molti tubercolomi frontali che possono essere determinati quando vengono esplorati chirurgicamente.
(9) Malattie cerebrovascolari
Le malattie vascolari frontali sono comuni con malformazioni vascolari cerebrali e aneurismi intracranici.
Malformazione vascolare cerebrale frontale
Più distribuiti nell'arteria cerebrale media e nell'area di rifornimento dell'arteria cerebrale anteriore, sanguinamento e convulsioni sono spesso i primi sintomi di malformazioni vascolari cerebrali, mal di testa, disfunzione neurologica progressiva e declino mentale sono anche comuni, un piccolo numero di pazienti può essere sentito nell'occhio o nella fronte Soffio vascolare intracranico, esame TC, lesioni della scansione comune sono spesso di uguale densità, circondate da aree a bassa densità, emorragia intracranica può essere vista nella corrispondente area ad alta densità, quando vi è emorragia subaracnoidea, può anche mostrare che dopo il potenziamento dell'agente di contrasto, L'area vascolare malata può essere ad alta densità e talvolta può fornire arterie e vene di drenaggio.L'angiografia cerebrale è la base principale per la diagnosi differenziale di malformazione cerebrovascolare e tumori intracranici.
2. Aneurismi intracranici
Si verifica nell'anello arterioso cerebrale e nei suoi rami principali. Rappresenta l'85% del sistema interno dell'arteria carotide nell'anello semicircolare anteriore. Circa il 90% dei pazienti con aneurismi è causato da emorragia subaracnoidea, che è un improvviso forte mal di testa. Allo stesso tempo, è accompagnato da nausea, vomito, fotofobia, carnagione pallida, rigidità del collo, ristagno positivo, ecc. I pazienti gravi possono avere disturbi della coscienza o sintomi mentali, mentre altri pazienti possono avere un profondo emisfero a causa di sanguinamento. L'espettorato è debole e progressivamente peggiorato.Alcuni pazienti hanno un riassorbimento di granuli aracnoidi a causa della grande quantità di sanguinamento. La pressione intracranica aumenta gradualmente dopo l'emorragia, il mal di testa non allevia per molto tempo e il papilledema diventa gradualmente evidente. Ulteriore esame (ELETTROENCEFALOGRAMMA, ultrasuoni o persino angiografia cerebrale o TC) per escludere la possibilità di emorragia del tumore o formazione di ematoma.
(10) Malattie parassitarie intracraniche
Le malattie parassitarie frontali spesso causano convulsioni e sintomi psichiatrici, clinicamente simili ai tumori, ma secondo epidemiologia, storia di esposizione parassitaria, parassiti esistono in altre parti del corpo, test cutanei positivi e test del sangue e del liquido cerebrospinale, ecc. Non è difficile identificarsi con i tumori del lobo frontale.
