emorragia intracerebrale ipertensiva
Introduzione
Introduzione all'emorragia cerebrale ipertensiva L'emorragia cerebrale ipertensiva si riferisce alla rottura delle piccole arterie nel cervello a causa di ipertensione a lungo termine e arteriosclerosi cerebrale a causa di cambiamenti patologici. Tra le cause di varie emorragie cerebrali senza lesioni, l'ipertensione rappresenta circa il 60%, è una delle complicanze più gravi dell'ipertensione, è più comune nei pazienti di età compresa tra 50 e 60 anni e il tasso di incidenza dei maschi è leggermente superiore a quello delle femmine. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,006% Persone sensibili: più comuni negli anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: emiplegia
Patogeno
Cause dell'emorragia intracerebrale ipertensiva
La causa dell'emorragia cerebrale ipertensiva di solito si verifica durante l'attività e l'agitazione.
La maggior parte degli studiosi ritiene che l'ipertensione a lungo termine possa causare degenerazione ialina delle arterie cerebrali, gonfiando prima la matrice subendocardica, la precipitazione lipidica sotto l'intima, formando una sostanza non strutturale tra la membrana interna e lo strato elastico interno e riducendo l'elasticità. , aumenta la fragilità. Perdita di tensione della parete vascolare e necrosi fibrinosa, con conseguente arterie locali sotto l'effetto della pressione sanguigna nel fuso o protrusione sferica, cioè aneurisma miliare, il sangue può anche invadere il muro per formare un aneurisma di dissezione. Quando la pressione sanguigna aumenta improvvisamente, la rottura dell'aneurisma provoca sanguinamento. Inoltre, l'ipertensione può anche causare spasmo arteriolare cerebrale, che porta a ischemia, ipossia, necrosi e sanguinamento nel tessuto cerebrale distale. Inoltre, la parete interna del cervello è debole, il tessuto connettivo delle cellule muscolari centrali e la membrana esterna sono piccole e non esiste uno strato elastico esterno, che può portare a emorragia cerebrale ipertensiva più di altre emorragie viscerali.
Prevenzione
Prevenzione dell'emorragia cerebrale ipertensiva
Per prevenire questa malattia, tenere presente quanto segue:
1. La diagnosi precoce dell'ipertensione e il trattamento tempestivo della pressione alta, controlli regolari, devono essere rispettati dopo la diagnosi.
2. Emozioni di flirt: umore ottimista, riduzione di problemi, dolori e dolori, indifferente a fama e fortuna, contentezza e felicità.
3. Fumo e alcol: sia il vino che il tabacco possono causare vasocostrizione, battito cardiaco accelerato, aumento della pressione sanguigna, accelerazione dell'arteriosclerosi, malattie coronariche e i pazienti con ipertensione devono smettere di fumare e alcol.
4. Scegli la dieta: mangia povera di grassi, povera di sale, povera di zuccheri, mangia meno cervello animale, organi interni, mangia più verdure, frutta, prodotti a base di soia, con quantità adeguata di carne magra, pesce, uova.
5. Evitare l'affaticamento: evitare il lavoro fisico e mentale, un lavoro eccessivo può indurre emorragia cerebrale.
6. Anti-costipazione: feci secche, forza di defecazione, rompono facilmente i fragili piccoli vasi sanguigni e causano emorragie cerebrali, prevengono la costipazione, mangiano cibi più ricchi di fibre, come verdure, sedano, porri e frutta, ecc. Esercizio e automassaggio dell'addome prima di alzarsi al mattino.
7. Non accovacciarsi: quando si accovaccia, i vasi sanguigni degli arti inferiori saranno gravemente flessi e se i movimenti intestinali sono defecazione e la pressione intra-addominale aumenta, la pressione sanguigna può essere aumentata e si può verificare un incidente cerebrovascolare e la seduta non causerà un aumento della pressione sanguigna. Può ridurre la possibilità di un ictus.
8. Anti-caduta: gli anziani hanno più arteriosclerosi cerebrale, la parete dei vasi sanguigni è più fragile e il rischio di rottura dei vasi sanguigni intracranici si verifica dopo la caduta. Pertanto, prestare attenzione quando si agisce.
9. Mancino: usa l'arto superiore sinistro e l'arto inferiore sinistro più frequentemente, specialmente con la mano sinistra, che può ridurre il carico sull'emisfero sinistro del cervello ed esercitare l'emisfero destro del cervello. La ricerca medica mostra che è più probabile che si verifichi emorragia cerebrale nell'emisfero destro con vasi sanguigni deboli, quindi Il modo migliore per prevenire il verificarsi di emorragie cerebrali è di girare due palle fitness con la mano sinistra al mattino e alla sera per aiutare la funzione dell'emisfero destro a giocare normalmente.
Complicazione
Emorragia cerebrale ipertensiva complicazioni emiplegia
A causa dei diversi siti di sanguinamento e del volume di sanguinamento, le complicanze sono diverse e l'emiplegia è comune.
Sintomo
Sintomi di emorragia cerebrale ipertensiva Sintomi comuni Le cellule cerebrali ipertrofiche appaiono nutrizione ... Coscienza del disturbo di coscienza Aumento della pressione intracranica Emorragia ipotalamica Disidratazione Emorragia talamica Emorragia cerebrale Coma profondo
1. Improvviso mal di testa o vertigini, accompagnato da vomito.
2. Molti sono accompagnati da diversi livelli di disturbo della coscienza.
3. Esistono vari gradi di emiplegia e persino di afasia.
4. Incontinenza.
5. Se la quantità di sanguinamento è grande e il tronco cerebrale è coinvolto, potrebbero esserci sintomi come pupille grandi, respiro lento e cervello forte.
6. La pressione sanguigna all'inizio è significativamente più alta della normale pressione sanguigna.
7. I suddetti sintomi e segni possono svilupparsi in un picco entro poche ore.
Esaminare
Emorragia cerebrale ipertensiva
1. L'emisfero cerebrale emorragia cerebrale ipertensiva, può essere diagnosticata la TAC del cervello.
2. Emorragia cerebrale ipertensiva cerebellare o emorragia del tronco encefalico, TC o RM alla testa fattibile, quest'ultima è migliore della prima.
3. Coloro che necessitano di un intervento chirurgico per rimuovere l'ematoma devono eseguire un esame di base.
4. Se necessario, eseguire l'angiografia cerebrale per escludere malformazioni vascolari cerebrali o aneurismi.
5. Il potenziale evocato può determinare la presenza o l'assenza di danni secondari al tronco encefalico, SPECT può aiutare a comprendere la funzione del cervello locale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di hemo intracerebrale ipertensivo
diagnosi
1. Di mezza età o più vecchi, con una storia di ipertensione e più spesso quando insorgono attivi (come agitazione, sforzo).
2. Spesso con improvvisi mal di testa, vertigini come primo sintomo, seguiti da vomito, convulsioni, disturbi della coscienza, convulsioni, incontinenza urinaria e così via.
3. Il collo è rigido, la pressione sanguigna è aumentata, la frequenza cardiaca è lenta, la respirazione è profonda e lenta, con una voce, e potrebbero esserci sintomi di insufficienza respiratoria nella fase successiva.
4. Diversi siti sanguinanti possono avere diversi segni di danni ai nervi.
5. Aumento della pressione del fluido cerebrospinale, contenente globuli rossi, aumento quantitativo di proteine.
6. Angiografia cerebrale che mostra segni di lesioni occupanti lo spazio.
7. TAC o risonanza magnetica: mostra la posizione, l'estensione, la quantità di sanguinamento, l'edema cerebrale intorno all'emorragia e la variabilità del ventricolo sotto pressione.
Diagnosi differenziale
1, i pazienti in coma devono essere differenziati dalla disfunzione causata da avvelenamento da monossido di carbonio, coma epatico, uremia, ipoglicemia, ecc., Principalmente in dettaglio su anamnesi, segni e TC, liquido cerebrospinale e altri test.
2, lesioni intracraniche, trauma craniocerebrale, meningite e altre malattie: in base alla gravità della malattia, storia di traumi, febbre e altre manifestazioni cliniche, nonché CT, risonanza magnetica, liquido cerebrospinale e altri test per fare una diagnosi.
3, e altre malattie cerebrovascolari come infarto cerebrale, emorragia subaracnoidea, secondo la patogenesi, i sintomi, i segni e l'esame di imaging confermati.
