cisticercosi ossea
Introduzione
Introduzione alla cisticercosi ossea La cisticercosi scheletrica si riferisce a una malattia parassitaria in cui le larve di Echinococcus granulosus (Echinococcus) sono parassitarie nell'osso. La malattia si verifica nelle aree zootecniche e il contatto diretto con i cani è la principale forma di infezione umana. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di trasmissione: trasmissione vettoriale di insetti Complicanze: paraplegia
Patogeno
Causa di cisticercosi ossea
La malattia è causata da parassiti parassiti (Echinococcus granulosus), che sono parassiti nel cane dell'ospite finale, nel lupo e in altri intestini e le uova vengono escrete dalle feci. L'ospite intermedio è umano e bovino, pecora, cavallo, ecc., Se ingerito Nelle uova, i sei ganci vengono schiusi nella digestione del succo gastrico e la parete intestinale viene inserita nella vena mesenterica o nei vasi linfatici. Dopo aver raggiunto il fegato, circa il 75% dei sei ganci viene trattenuto nel fegato e il resto passa attraverso il cuore destro nei polmoni. E rimanere nei polmoni, solo una piccola parte dei sei ganci nella grande circolazione, e nell'osso, nel cervello e in altre parti per produrre lesioni, la formazione di idatide (Echinococcus), la formazione di cisticercosi ossea nell'osso.
La malattia si verifica nell'area del bestiame e il contatto diretto con il cane è la via principale per l'infezione delle persone, perché il cane mangia bestiame crudo, l'opportunità del montone e la possibilità che bestiame e pecore mangino sterco di cane, e il contatto diretto tra l'area pastorale e il cane è un'altra possibilità. Molti, quindi, sono facili da provocare le epidemie della cisticercosi e l'incidenza della cisticercosi è compresa tra l'1% e il 2% e, poiché la cisticercosi si sviluppa lentamente nell'osso, appare spesso da 10 a 20 anni dopo l'infezione. Sintomi clinici, quindi ci sono pochissimi sintomi nell'infanzia, l'incidenza ha più di 30-50 anni, le lesioni sono principalmente nel bacino, nella colonna vertebrale, nel femore, nella tibia, nella fibula e in altre parti.
Prevenzione
Prevenzione degli osteocisti
[Prevenzione]
La cisticercosi umana viene spesso trasmessa dai cani: è necessario controllare l'allevamento dei cani, rafforzare la gestione del bestiame e prevenire rigorosamente l'allevamento di bovini crudi, carne di pecora e di cavallo con cisticercosi, prestare attenzione all'igiene personale, non bere acqua grezza, latte crudo, in particolare Nella zona pastorale.
Complicazione
Complicanze della cisticercosi capsulare Complicazioni di paraplegia
La malattia si combina spesso con altre parti della malattia: se la colonna vertebrale è coinvolta, la cisti può comprimere il midollo spinale o la radice del nervo, quindi compaiono sintomi e segni di danni ai nervi e persino la paraplegia.La cisti tardiva penetra nella corteccia corticale e invade il tessuto molle circostante, che può apparire clinicamente. Grandi masse, se indossate attraverso la pelle, possono essere infezioni secondarie, la fistola può essere deflusso a lungo termine di pus e frammenti di idatide, difficile da curare, clinicamente, ci sono pochi casi di invasione articolare e, se coinvolti, possono portare a dislocazione patologica.
I pazienti con echinococcosi osteoide hanno spesso lesioni in altre parti del fegato, dei polmoni e del cervello.
Sintomo
Sintomi di cisticercosi sintomi comuni dolore osseo atrofia muscolare colonna vertebrale e estremità deformità infezione secondaria paraplegia
Sintomi e segni clinici di cisticercosi: determinati dalla dimensione della cisti e dalla posizione della cisti, generalmente a causa dell'idatidosi ossea, la maggior parte dei pazienti è stata avanzata, spesso a causa dell'incidenza di fratture razionali.
Nella fase iniziale della malattia, la crescita dei sei ganci nel tessuto osseo è lenta e non vi è alcun disagio per lungo tempo. Pochissime persone con dolore lieve spesso non sono prese sul serio. Quando la lesione continua a svilupparsi, può verificarsi dolore osseo, zoppia, atrofia muscolare locale o degli arti. L'infiltrazione della cisti distrugge più osso, il dolore si aggrava, l'osso interessato può essere ispessito, deformato e una leggera forza esterna può provocare fratture patologiche.I pazienti possono spesso venire a vedere un medico in questo momento.Se è coinvolta la colonna vertebrale, la cisti può essere oppressa. Midollo spinale o radice nervosa, ci sono sintomi e segni di danno nervoso e persino la paraplegia, le cisti tardive penetrano nell'osso corticale nei tessuti molli circostanti, clinicamente possono esserci grandi masse, se indossate attraverso la pelle, un'infezione secondaria, la fistola può essere Il pus di deflusso a lungo termine e frammenti di idatide sono difficili da curare e ci sono pochi casi di invasione intra-articolare nella clinica che, se coinvolti da soli, possono portare a lussazione patologica.
I pazienti con osteoartia hanno spesso fegato, polmone, cervello e altre parti della malattia, quindi devono essere attentamente esaminati.
Esaminare
Esame dell'osteocystis
I seguenti metodi di esame ausiliario sono utili per la diagnosi di questa malattia:
1. Test intradermico del liquido cistico (test di allergia cutanea Casoni) Il liquido cistico diluito viene utilizzato come antigene e iniettato intradermicamente nell'avambraccio del paziente per indurre una reazione allergica locale con un'accuratezza superiore al 90%. Puoi anche controllare l'effetto del trattamento.
2. Il test del complemento di cisticercosi (test di Weingerg) utilizza clinicamente spesso la risposta immunitaria del corpo umano alle cisti cistiche per l'esame sierologico, il test del complemento del complemento, il tasso positivo può raggiungere il 90%, soprattutto dopo la rottura della cisti o il trattamento chirurgico Il positivo è più alto perché il corpo assorbe più antigeni del fluido cistico.
3. L'aumento degli eosinofili nell'esame del sangue può essere utilizzato come riferimento ausiliario.
4. Esecuzione dei raggi X: l'osso interessato è un'erosione irregolare simile all'erosione, l'osso trabecolare viene distrutto e vi è un'area cistica trasparente, che è collegata a un "simile ad un uva", circondata da osso trabecolare, osso normale e osso malato. Non esiste una linea di demarcazione evidente, la forma dell'osso precoce è normale, l'area dell'osso cistico tardivo è ingrandita, lo spessore della corteccia è diverso, la spina dorsale può essere leggermente ispessita, ma non vi è alcuna nuova formazione ossea e reazione periostale. Questa è la caratteristica della colonna vertebrale quando è coinvolta. Potrebbe esserci un'immagine di ascesso paravertebrale falso, che è causata dalla sporgenza della cisti sul tessuto molle paravertebrale su entrambi i lati. In genere, il disco intervertebrale non è invaso. Questo punto può essere utilizzato per distinguere dalla tubercolosi spinale. Quando l'osso piatto è coinvolto, la lesione è più evidente. I primi risultati dei raggi X dovrebbero essere differenziati da osteosarcoma, neurofibromatosi, emangioma vertebrale, tumore a cellule giganti, cisti ossea e altre malattie.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'echinococcosi cistica
Può essere basato sulla storia della vita nell'area dell'epidemia e ha frequenti contatti con cani e pecore; caratteristiche di prestazioni cliniche e dei raggi X; risultati positivi dei test di laboratorio, ecc., Ma dovrebbe essere associato a tumore a cellule giganti di ossa, osteite fibrocistica, osteosarcoma e colonna vertebrale Identificazione della tubercolosi.
Poiché l'Echinococcus granulosus può essere parassitario in varie parti del corpo, l'incidenza è diversa, quindi è necessario identificare una varietà di malattie con sintomi simili Le malattie che devono essere identificate sono comunemente le seguenti:
1. tumori osteolitici;
2, cisti ossee;
3. Tumore osseo aneurismatico;
4. Tumore a cellule giganti dell'osso;
5, osteite cistica fibrosa;
6, osteosarcoma;
7, tubercolosi spinale e così via.
