Emangioma
Introduzione
Introduzione all'emangioma L'emangioma (emangioma) è un tumore benigno congenito o una malformazione vascolare, è più comune nei neonati nati o poco dopo la nascita, ha origine da emangioblasti embrionali residui e i germi attivi simili all'endotelio invadono i tessuti adiacenti per formare vene endoteliali. Dopo la gestione, è collegato ai restanti vasi sanguigni per formare un emangioma I vasi sanguigni intratumorali sono autonomi e non sono collegati ai vasi sanguigni circostanti. L'emangioma che si verifica nella regione orale e maxillofacciale rappresenta il 60% dell'emangioma sistemico, la maggior parte dei quali si verifica nella pelle del viso, nel tessuto sottocutaneo e nella mucosa orale, come lingua, labbro e fondo, e alcuni si verificano nella mascella o nel tessuto profondo. . Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Popolazione sensibile: più comune nella nascita di un bambino o poco dopo la nascita Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: insufficienza cardiaca congestizia
Patogeno
Eziologia dell'emangioma
Causa della malattia:
Allo stato attuale, la maggior parte degli studiosi ritiene che durante lo sviluppo di embrioni umani, specialmente nelle prime fasi della differenziazione vascolare, a causa della configurazione errata su piccola scala dei segmenti del gene di controllo, la differenziazione dei tessuti di parti specifiche sia anormale e si sviluppi in emangioma. Nel primo periodo embrionale (8-dicembre), il tessuto embrionale viene danneggiato meccanicamente e l'emorragia locale dei tessuti provoca la distribuzione di alcune cellule staminali ematopoietiche ad altre cellule caratteristiche embrionali, alcune delle quali si differenziano in tessuti vascolari e infine formano emangioma.
patogenesi:
Gli aneurismi sono composti da un gran numero di vasi sanguigni proliferanti: nei primi embrioni, i vasi primitivi sono corpi tubolari composti esclusivamente da cellule endoteliali, che formano una fitta rete nel mezzo dell'interstiziale e quindi con lo sviluppo di vari organi, le vene originali. La rete di tubi si differenzia gradualmente in molti plessi vascolari e plessi linfatici associati agli organi.
Durante lo sviluppo embrionale dei vasi sanguigni, vi sono fasi approssimativamente plessiformi, tre fasi della fase reticolare e del periodo di asciugatura del tubo.Se si verificano ostacoli o anomalie durante il normale sviluppo di un determinato stadio, possono verificarsi anomalie della normale morfologia dello sviluppo in questa fase. Nella fase del plesso, se alcuni capillari smettono di svilupparsi, si verificherà un emangioma capillare; nella fase reticolare, se i vasi sanguigni allargati si riuniscono in una massa e tendono a fondersi insieme, può essere espresso un emangioma cavernoso.
Microscopicamente, l'emangioma ha varie forme, ma la struttura di base è simile, cioè ci sono tessuti vascolari ben sviluppati, come lo strato esterno, lo strato intermedio e l'epitelio intimo.Il diametro del lume è compreso tra 1 e 10 mm e c'è un connettivo tra i vasi sanguigni. Il tessuto è una matrice e l'emangioma clinico comune è l'emangioma cavernoso, l'emangioma capillare e il tipo misto 3.
1. Emangioma capillare: ha cellule endoteliali monostrato ben sviluppate e una piccola quantità di tessuto connettivo come matrice: nel lume vi è solo un piccolo numero di cellule del sangue, che è una massa lobulata localizzata con confini chiari e leggermente sporgente sulla superficie della pelle. Il colore è rosso brillante e varia in dimensioni. A causa del lume stretto, raramente diventa bianco quando viene premuto.
2. Emangioma cavernoso: ha vasi sanguigni ben sviluppati, lume largo, pieno di cellule del sangue, corpo molle, sporgente sulla superficie della pelle, confini poco chiari, blu viola, compressivo, sbiancato dopo essere stato compresso L'emangioma cavernoso è più grande e più spesso dell'emangioma capillare, spesso invade il tessuto sottocutaneo ed è dilatante, spesso invade i tessuti profondi del collo.
3. Emangioma capillare-cavernoso (tipo misto): ha le caratteristiche dei due precedenti tipi di emangioma, che è più comune, e l'emangioma capillare è spesso distribuito sulla superficie dell'emangioma cavernoso.
Prevenzione
Prevenzione dell'emangioma
Trattamento esterno e metodo di compressione, batuffolo di cotone per uso a lungo termine o spugna di gomma posizionati direttamente al di fuori dell'area interessata, metodo di iniezione, con iniezione di Xiaozhiling e 1% di iniezione di procaina 1: 1 nel tumore, la dose dipende dalle dimensioni del tumore Viene generalmente iniettato 4-5 ml nell'intervallo di 3 cm.
Complicazione
Complicazioni dell'emangioma Complicanze, insufficienza cardiaca congestizia
Le complicanze dell'emangioma comprendono ulcere, emorragia, infezione, disfunzione degli organi vitali, insufficienza cardiaca congestizia e deformità degli arti causate da danno muscoloscheletrico.Ad esempio, l'emangioma invade la vertebra cervicale e possono verificarsi sintomi di compressione delle radici nervose come dolore e arti superiori. Sentimenti e disturbi del movimento.
La sindrome dell'emangioma è:
1, varici ipertrofiche ossee.
2, sindrome di emangiomi trombocitopenia.
3, sindrome del tumore del tubo facciale cerebrale.
4, sindrome da emangioma condroma anormale.
5, sindrome di Lindon-Von-Hippel.
6, sindrome di Steiner-Vorner.
7, tumore palloncino emangioma.
Sintomo
Sintomi di emangioma Sintomi comuni Pollice, cibo, dito medio ... Cheratosi vascolare diffusa Malformazione vascolare Congestione epatica, deglutizione, ostruzione delle vie aeree
1. Caratteristiche di aspetto del tumore (macchia di vino o bayberry, ecc.).
2. Dissolvenza o riduzione.
3. Test di posizione positiva, percussione e calcoli venosi, puntura ed estrazione di sangue intero (tipo spugna), pulsazione dell'espettorato, auscultazione, soffio, compressione dell'arteria del flusso sanguigno e soffio scomparsi (simile alla vite).
4. L'angiografia mostra la concentrazione del mezzo di contrasto o la malformazione vascolare.
5. L'esame istopatologico ha confermato la diagnosi.
I sintomi e i segni dell'emangioma cervicale dipendono dal tipo, dalle dimensioni, dal sito di invasione, dalla profondità e dall'estensione del tumore. La maggior parte dell'emangioma invade i tessuti superficiali, come il tessuto sottocutaneo della pelle; invadendo i muscoli, i vasi sanguigni profondi, la gola e la faringe, Esistono meno tessuti come le vertebre cervicali: se hanno invaso i tessuti profondi, possono verificarsi alcuni sintomi corrispondenti come disfagia, ostruzione delle vie aeree, vomito e sanguinamento massiccio.
Esaminare
Esame dell'emangioma
1, esame della pellicola normale della linea di testa: in alcuni casi, punti di calcificazione e ispessimento del solco vascolare, un piccolo numero di aumento della pressione intracranica o spostamento del corpo pineale.
2, esame EEG: è stato riportato che il 90% dei casi di malformazioni vascolari cerebrali presentano anomalie EEG, anomalie per lo più localizzate, solo alcune sono cambiamenti diffusi. Le anomalie EEG non hanno nulla a che fare con l'età e lo stadio del bambino malato. La gamma di malformazioni vascolari cerebrali è superiore a 2-3 cm di diametro o sono presenti ematomi, i cambiamenti EEG sono più significativi e gli autori dell'epilessia sono più comuni. La deformità si trova nel lobo parotide con anomalie più localizzate rispetto al lobo occipitale e alla fossa posteriore.
3, esame di imaging: è un metodo importante per determinare la posizione e l'estensione della malattia cerebrovascolare.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di emangioma
diagnosi
Secondo le manifestazioni cliniche, la diagnosi dell'emangioma cervicale non è difficile, tuttavia, se alcuni organi importanti come l'arteria carotidea e la gola vengono invasi nel collo profondo, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla diagnosi.La puntura del tumore è molto utile per la diagnosi. Ad esempio, il sangue può essere diagnosticato.
Diagnosi differenziale
Diverso dal tumore del glomo, dall'angiosarcoma, ecc., Le sue caratteristiche sono le seguenti:
1. Un tumore del glomus si riferisce a una forte massa dolorosa nel letto dell'unghia del piede e nelle sue vicinanze. Il dolore è particolarmente doloroso quando fa freddo. Si trova nella mascella inferiore. Si può vedere che l'unghia del piede è sollevata localmente e la superficie può essere rosso chiaro, viola o leggermente scura. Non lasciare che tocchi.
2. L'angiosarcoma è raro, il tumore è nodulare, indolore, rosso porpora, superficialmente facile da emorragia e ulcerazione, molti vasi tumorali sparsi e disordinati visti al microscopio, le cellule tumorali proliferano nella membrana basale, Attaccate alla parete interna del vaso sanguigno, formando una sporgenza nodulare nel lume, le cellule tumorali sono per lo più fusiformi, la persona indifferenziata è poligonale, le cellule simili all'endotelio, il nucleo è grande, la colorazione profonda, la divisione nucleare è maggiore e le cellule giganti multinucleari sono visibili.
L'immunoistochimica è di grande significato per la diagnosi e la diagnosi differenziale: marcatori sensibili dell'endotelio, antigeni VIII correlati, CD31, CD34, ecc. Possono essere selezionati per facilitare la diagnosi.
