trauma dell'osso uditivo
Introduzione
Introduzione al piccolo trauma osseo Il trauma diretto o indiretto fa sì che la perdita dell'udito conduttiva superi i 50 dB dall'inizio o 6 settimane dopo la lesione, e ci sono ancora sordità conduttiva con una differenza di conduzione ossea superiore a 40 dB. Dovrebbe essere presa in considerazione anche la possibilità di dislocazione o frattura ossicolare. Prestare attenzione alla sicurezza della produzione ed evitare i traumi è la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia. Allo stesso tempo, si dovrebbe prestare attenzione al trattamento attivo di malattie primarie come l'otite media, che può causare danni ossicolari, e la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono più favorevoli per prevenire l'insorgenza di questa malattia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sordità da lesioni craniocerebrali
Patogeno
Ascoltando la causa del piccolo trauma osseo
1, trauma cranico
È la ragione principale della dislocazione e della frattura dell'osso piccolo: circa dal 24% al 30% del trauma cranico e varie strutture contenute nella tibia, che causano facilmente la dislocazione dell'articolazione dell'incudine (che rappresenta il 75% del trauma dell'osso piccolo); Le fratture ossee, lo spostamento della placca del piede e la separazione dell'incudine sono meno comuni (rappresentano il 25% del trauma osseo piccolo) e occasionalmente possono essere prodotte lesioni bilaterali.
2. Danno diretto al piccolo osso
1 perforazione accidentale della membrana timpanica e lesione ossicolare durante l'assunzione di corpi estranei o espettorato nel canale uditivo esterno;
2 per la secrezione di otite media quando la posizione del boccaglio è troppo distorta, può causare dislocazione dell'incisione; il tubo di ventilazione comprime direttamente la prominenza ossea dell'incudine, che può causare necrosi dell'incisione;
3 tecnica di incisione timpanica posteriore può portare alla lussazione accidentale dell'incudine;
4 Durante la chirurgia mastoidea, la sonda viene utilizzata per esplorare l'ingresso del seno sinusale, causando la lussazione dell'incisione.
Prevenzione
Ascoltare la prevenzione delle piccole ferite ossee
Prestare attenzione alla sicurezza della produzione e della vita ed evitare il trauma è la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia. Allo stesso tempo, dovrebbe anche prestare attenzione al trattamento attivo delle malattie primarie, come l'otite media, che può causare piccoli danni alle ossa. La diagnosi precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono più favorevoli alla prevenzione di questa malattia. Il verificarsi della malattia.
Complicazione
Ascolto per piccole complicanze da trauma osseo Complicanze, lesioni cerebrali, sordità
Il trauma osseo piccolo è complicato da altre parti della lesione, principalmente la lesione cerebrale, e le complicanze causate dalla malattia dell'osso piccolo sono rare, principalmente le seguenti:
1. In caso di frattura ossiculare combinata con la frattura della parete superiore dopo il canale uditivo esterno, l'osso ossicolare e l'anello del tamburo osseo possono essere formati e fissati e possono ricadere durante il processo di recupero dell'udito.
2. Quanto a coloro che hanno perso contusione o commozione cerebrale, ci sono meno possibilità di recupero della sordità neurosensoriale.
Sintomo
Sintomi uditivi di trauma osseo Piccoli sintomi comuni Difetti dell'udito Sordità conduttiva, mal d'orecchi, squilibrio uditivo vestibolare dell'orecchio
Dopo la membrana timpanica e la lesione ossicolare, può verificarsi sordità conduttiva, accompagnata da perdita dell'udito causata dalla lesione dell'orecchio interno. In caso di sordità conduttiva, la prognosi generale è buona e la maggior parte di essi ha la possibilità di recupero, ma se la sordità conduttiva inizia più di 50 dB, Dovrebbe essere altamente sospettato che vi sia una dislocazione dell'ossicolo o una frattura dell'osso ossicolare. È molto improbabile che l'udito ritorni naturalmente alla normalità. Inoltre, se c'è ancora una sordità conduttiva con una differenza di conduzione ossea di> 40 dB 6 settimane dopo la lesione, dovrebbe essere preso in considerazione anche l'osso ossicolare. Possibilità di lussazione o frattura, perdita dell'udito conduttiva traumatica è principalmente causata da sangue timpanico, rottura della membrana timpanica, dislocazione o frattura della catena ossicolare, ecc., Accumulo di sangue timpanico per più di 3 settimane autoassorbimento o scarico attraverso la tromba di Eustachio, udito Può essere gradualmente migliorato, il sangue timpanico superiore o l'usura vestibolare e l'ematoma residuo della perforazione vaginale e la reazione dell'edema della mucosa dell'orecchio medio, il recupero dell'udito può essere in ritardo.
Esaminare
Ascolto di piccoli traumi ossei
L'esame delle ossa piccole viene eseguito principalmente mediante ultrasuoni:
(1) Ascolto della normale immagine sonora dell'osso piccolo: ascolto dell'osso piccolo come un'eco forte di tipo "C", l'estremità della testa forte eco piccolo gruppo di luci è l'osso del martello, il contorno non è liscio, il collo è l'eco dell'incudine del martello, la parte verticale è l'osso dell'incudine Il bordo è eco ruvido e forte, l'estremità inferiore è l'eco dell'omero, l'area scura anecoica nella parte verticale è l'area di decadimento dell'osso martello, la tromba di Eustachio è visibile nella parte superiore corrispondente all'osso piccolo e il tubo curvo si trova nella zona scura anecoica. L'eco si sposta in avanti.
(2) Immagine del suono di distruzione ossea acustica: la forma di eco forte di tipo "C" scompare, gli echi leggermente spessi e forti visibili, gli echi disuguali diseguali nel mezzo, gli echi ad entrambe le estremità vengono migliorati e l'immagine acustica delle piccole ossa viene distrutta. Il grado di danno alle piccole ossa è strettamente correlato: quelli gravi ascoltano i forti echi dei piccoli semi di soia con dimensioni irregolari dei semi di soia.
Diagnosi
Diagnosi della diagnosi di trauma osseo di piccole dimensioni
La malattia può essere diagnosticata in base alla clinica e all'esame, non è necessario identificarla, ma è più importante nella pratica clinica diagnosticare in modo differenziato la causa della lesione ossicolare, perché ci sono molte cause di lesione ossicolare, come lesioni alla testa, otite media, O altri fattori causano direttamente danni alle piccole ossa, ecc., La corretta identificazione e diagnosi di queste cause, al fine di fornire ai pazienti un trattamento tempestivo e corretto, in modo che i pazienti si riprendano il più presto possibile.
