cisti pericardica
Introduzione
Introduzione alla cisti pericardica La cisti pericardica è una cisti che si verifica vicino al pericardio.Il sito più comune è il corno palpebrale destro, ma ha anche una posizione più alta e si estende anche al mediastino superiore.In genere si ritiene che la causa della formazione sia nello stroma embrionale durante il pericardio embrionale. Si è verificato un divario. Questo divario si fonde nella cavità pericardica originale. Se un gap non può essere fuso con altri gap e non comunica con la cavità pericardica, si sviluppa in una cisti pericardica, ad esempio il gap e la cavità pericardica sono chiamati diverticoli pericardici. Le cisti pericardiche hanno stanze singole o multiple e sono costituite da cellule mesoteliali a parete sottile simili a sacre. La capsula contiene una sospensione o un liquido idrofobo. Spesso attaccato alla parete esterna del pericardio, è una lesione benigna, raramente provoca sintomi di compressione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite, ostruzione intestinale adesiva
Patogeno
Cisti pericardica
La cisti pericardica è una cavità primitiva nel periodo embrionale e non può essere separata in un altro pericardio in un pericardio, ma una cavità si forma separatamente, quindi può svilupparsi in una cisti pericardica.La parete della cisti è sottile e trasparente, la parete esterna è tessuto connettivo allentato e la parete interna è un singolo strato. Le cellule mesoteliali hanno una distribuzione dei vasi sanguigni, simile al tessuto pericardico, contenente un liquido limpido o giallo pallido, a volte un liquido sanguinante.
Prevenzione
Prevenzione della cisti pericardica
Poiché la malattia presenterà alcuni sintomi di compressione quando la cisti è grande, i pazienti a cui viene diagnosticata devono essere attivamente operati per prevenire gravi complicazioni se le circostanze lo consentono.
Complicazione
Complicazioni della cisti pericardica Complicazioni polmonite adesione ostruzione intestinale
Il trattamento chirurgico è una misura più efficace di questa malattia, l'effetto è più soddisfacente, ma ci sono alcune complicazioni, principalmente complicanze postoperatorie, come infezione della ferita, aderenze intestinali postoperatorie e polmonite, ecc. L'adesione intestinale posteriore è una complicazione comune dopo un intervento chirurgico addominale, tuttavia, quando alcune cisti sono basse nella cisti pericardica, l'operazione coinvolgerà la cavità addominale, quindi si verificherà l'adesione intestinale. Il dolore addominale clinico e la distensione addominale sono i sintomi principali. Casi molto alti e gravi possono verificarsi con ostruzione intestinale adesiva.
Sintomo
Sintomi delle cisti pericardiche Sintomi comuni
Le cisti pericardiche sono relativamente rare, rappresentando l'8,9% dei tumori e delle cisti mediastiniche e il 17% delle cisti mediastiniche.Il motivo della minore incidenza è che, tranne per la malattia rara, la maggior parte sono asintomatiche e alcune cisti sono piccole e mediastiniche Sovrapposizione, non facile da trovare, l'età di esordio è per lo più giovane e di mezza età, la maggior parte dei pazienti non ha sintomi e altri motivi sono fluoroscopia toracica.I sintomi sono palpitazioni, mancanza di respiro, tosse e disagio pre-cardiaco e alcuni pazienti possono vedere ECG anormale. Può avere una certa relazione con la compressione del tumore.In alcuni casi, la cisti viene premuta dal nervo sacrale per causare dolore nel fianco del lato interessato ed è irradiata alla spalla.Si sospetta di colecistite cronica; in alcuni casi, il dolore può essere causato da sovraccarico o cambiamento di postura. Aumentato; se le rotture della cisti possono essere complicate dall'infiammazione.
L'esame radiografico del torace ha mostrato ombre evidenti all'angolo del cuore e la forma e le dimensioni delle ombre sono state significativamente modificate dalla respirazione profonda e dai cambiamenti di posizione del corpo.
Esaminare
Esame delle cisti pericardiche
Prestazioni di imaging
1. Esecuzione dei raggi X:
1 cisti si verifica spesso nell'area del cuore, più comune sul lato destro.
2 La cisti è rotonda o ellittica con densità uniforme e bordi chiari.
3 posizione laterale, la cisti è inclinata in avanti, vicino alla parete toracica anteriore.
4 In fluoroscopia, i cambiamenti nella pressione toracica possono causare deformazioni.
2. Prestazioni CT:
La cisti pericardica 12/3 si trova nell'area dell'angolo destro del cuore e si trova nell'angolo sinistro del cuore, nella parte posteriore del cuore.
2 lesioni sono di solito collegate al pericardio, ma alcune con peduncoli e nessuna connessione evidente con il pericardio.
3 è una massa cistica a porta singola, rotonda o ovale, densità del campione d'acqua, parete sottile e uniforme, bordi lisci, dimensioni 2 ~ 16 cm, raramente calcificata.
4 esame migliorato, nessun miglioramento delle lesioni.
3. Prestazioni MRI:
1 La cisti pericardica si trova di solito nella zona del corno palpebrale destro, un piccolo numero nella zona del corno palpebrale sinistro o in altre parti.
2 lesioni sono rotonde o ovali, con bordi lisci.
3 Le cisti pericardiche sierose hanno un segnale basso T1 lungo e un segnale alto T2 lungo, ma quando il contenuto proteico intracapsulare è elevato, è un segnale alto T1 breve.
Alle palpitazioni, specialmente nel corno palpebrale destro, una singola massa di densità simile all'acqua atriale con un bordo liscio può essere diagnosticata come una cisti pericardica.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della cisti pericardica
diagnosi
La diagnosi può essere basata sulla causa, i sintomi e i relativi test.
Diagnosi differenziale
La diagnosi di imaging dovrebbe essere differenziata dalle seguenti malattie :
1, cisti dermoide
La maggior parte di essi si trova nel mediastino anteriore, con contorni chiari e spigoli vivi, ma la densità varia da parola a linea: il valore CT è -10 ~ 10Hu e si può vedere 1/3 della metà della calcificazione. La comunicazione bronchiale può formare una camera liquido-vapore. La tosse, ecc. Aiuta a differenziare la diagnosi.
2, cisti bronchiali
Si verifica intorno ai bronchi e ai bronchi, circolare o ellittico, la densità del campione d'acqua è uniforme, il bordo è liscio e acuto e il passaggio bronchiale può cambiare con le dimensioni del respiro. Se è contenuto del liquido, si forma la cisti gas-liquido e la densità CT è uniforme. La parete della capsula è sottile e il bordo interno è liscio, il che può causare un restringimento della pressione della trachea o dei bronchi adiacenti Il valore CT è 30-50 Hu.
3, cisti esofagea
Situato nel mediastino posteriore, massa cistica rotonda o ellittica vicino all'esofago, il contorno è liscio, la parete della capsula è più spessa> 4 mm, è tessuto molle muscolare, l'esofago locale può essere compresso e il valore CT è di circa 50 Hu.
4, cuscinetto grasso pericardico
Comune nelle persone obese, con più angoli palpebrali sinistri, nessun contorno completo, densità inferiore rispetto alle cisti pericardiche, le fette laterali mostrano spesso poco chiare, i valori CT sono negativi (-50 Hu o meno), risonanza magnetica per distinguere grasso o acqua Il campione è molto sensibile e il cuscinetto adiposo appare come un segnale alto sull'immagine TI-WI della sequenza SE.
Clinicamente, il linfangioma deve essere identificato:
Il linfangioma cistico mediastinico è un raro tumore benigno mediastinico, che rappresenta il 3,85% del totale dei tumori e delle cisti mediastiniche.La sua formazione può essere correlata all'anomalia dei vasi linfatici e delle vene del corpo che porta all'ostruzione del drenaggio linfatico, ma anche dai vasi linfatici del collo. Il primordio viene prelevato nel torace quando il pericardio viene abbassato, quindi può essere visto nel mediastino, principalmente nella parte medio superiore del mediastino anteriore. Le dimensioni della massa sono diverse. Può essere singola o multi-stanza o nido d'ape ed è divisa in uno stereotipo del collo.腋 -stato di tipo mediatico, tipo mediastinico e collo- types -tipo di tipo estemporaneo 4, molti senza sintomi clinici, in particolare il tipo mediastinico è spesso esame a raggi X. Occasionalmente, la maggior parte delle radiografie del torace mostrano massa mediastinica levigante marginale, nessun spostamento mediastinico La TC ha mostrato che la massa era cistica, il confine era chiaro e non vi era alcuna invasione circostante. La malattia era facilmente diagnosticata erroneamente come cisti pericardica. Pertanto, dovrebbe essere diagnosticata rigorosamente. Il linfangioma cistico mediastinico è relativamente raro, in particolare l'immagine della camera singola non è speciale. La pre-diagnosi è difficile: quando si verifica una massa cistica nel mediastino, dovrebbe essere considerata una delle diagnosi differenziali per migliorare l'accuratezza diagnostica.
