meningioma intraventricolare
Introduzione
Introduzione al meningioma intraventricolare Il meningioma intraventricolare è un meningioma che si manifesta nei ventricoli e proviene dal plesso coroideo del sistema ventricolare. Clinicamente un raro tipo di meningioma. Tra questi, i meningiomi del ventricolo laterale originati dal plesso coroideo del ventricolo laterale sono i più comuni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0.0005% -0.0007% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: emorragia intraventricolare ventricolite idrocefalo liquido cerebrospinale
Patogeno
Eziologia del meningioma intraventricolare
La maggior parte dei tumori sono fibrosi, rigidi e si trovano principalmente nel triangolo del ventricolo laterale, possono anche crescere fino al ventricolo laterale o nell'angolo inferiore. Occasionalmente si sviluppa il ventricolo laterale. Occasionalmente, c'è un meningioma del quarto o terzo ventricolo. È stato riferito che l'afflusso di sangue proviene principalmente dall'arteria coroidale e dall'arteria coroidale posteriore.
Prevenzione
Prevenzione del meningioma intraventricolare
Nessuna precauzione speciale.
Complicazione
Complicanze del meningioma intraventricolare Complicanze, infiammazione ventricolare, emorragia intraventricolare, liquido cerebrospinale, idrocefalo
1. La febbre alta è causata dalla stimolazione del liquido cerebrospinale sanguinante nel ventricolo, ripetuti arrossamenti durante l'intervento chirurgico, applicazione postoperatoria di glucocorticoidi e raffreddamento fisico.
2. Infiammazione della ventricolite o stimolazione del liquido cisti tumorale, puntura lombare ripetuta o spazio subaracnoideo lombare per drenaggio continuo, antibiotici e glucocorticoidi.
3. Emorragia intraventricolare attentamente emostasi e irrigazione, drenaggio dopo l'intervento chirurgico, la formazione di ematoma può essere trattata chirurgicamente.
4. La disfunzione neurologica è correlata alla progettazione dell'approccio chirurgico e dell'incisione corticale, ad esempio l'approccio di mezzo può causare afasia (quando emisfero dominante), emianopia (radiazione da lesioni) e l'approccio del cuscino superiore raramente causa barriera del linguaggio, ma facile Si verifica l'emianopia simultanea; l'incisione del corpo calloso a volte provoca perdita di lettura, ma meno epilessia e coping.
5. La perdita di fluido cerebrospinale deve essere strettamente suturata nella dura madre, una volta che può essere disidratata e ipotensiva, assumendo acetazolamide (acido acetico ammide) per inibire la secrezione del liquido cerebrospinale, è anche possibile drenare subaracnoide la puntura lombare, in genere è possibile risolverne di più.
6. Blocco della circolazione del liquido cerebrospinale del fluido cerebrospinale, può essere causato da blocco agglutinazione delle cellule del sangue o spugna di gelatina assorbente nell'area operativa, bloccando il percorso di circolazione del fluido cerebrospinale, può essere disidratato e ipotensivo in fase acuta e può essere utilizzato per il drenaggio esterno della puntura del ventricolo nei casi più gravi. Shunt peritoneale ventricolare.
Sintomo
Sintomi di meningioma intraventricolare Sintomi comuni Idrocefalo debole aumento della pressione intracranica segni di localizzazione allargamento del ventricolo laterale
Poiché il tumore nel ventricolo laterale sta crescendo nel ventricolo, il danno precoce del sistema nervoso non è evidente. Il tumore è molto più grande al momento della visita e il paziente ha già mostrato un aumento della pressione intracranica. Pertanto, le manifestazioni cliniche sono comuni mal di testa ed edema del disco ottico, e alcuni casi arrivano in ospedale. Ci sono paralisi cerebrale, questi pazienti hanno solo una storia di mal di testa parossistica, ma la mancanza di segni di localizzazione, non presi sul serio, l'insorgenza improvvisa di mal di testa è dovuta alla compressione tumorale dei pori interventricolari quando si cambia posizione, causando pressione intracranica acuta, meningioma del ventricolo laterale Il danno alla corteccia cerebrale è lieve e lo stadio tardivo può anche presentare sintomi o segni localizzati come lieve paralisi facciale e debolezza degli arti a causa della compressione del tessuto cerebrale adiacente.Inoltre, i pazienti con meningioma ventricolare laterale possono presentare epilessia, disturbi dell'umore, perdita della vista ed emianopia unilaterale. I pazienti con tumore nell'emisfero possono anche avere afasia sensoriale o motoria.
In terzo luogo, il meningioma nel quarto ventricolo può causare disturbi della circolazione del liquido cerebrospinale a causa del tumore precoce, quindi la pressione intracranica è aumentata, l'idrocefalo ostruttivo è un sintomo comune di meningiomi in queste due parti e il tumore anteriore del terzo ventricolo può avere danni ipotalamici. Sintomi, il tumore posteriore del terzo ventricolo può comparire in due occhi del disturbo visivo superiore.Il meningioma intraventricolare può causare atassia, nistagmo e altri sintomi cerebellari.La compressione del nucleo del nervo cranico può anche causare danni al cervello e sintomi del tronco encefalico.
Esaminare
Esame del meningioma intraventricolare
1. Angiografia cerebrale L'angiografia cerebrale può mostrare che l'arteria del flusso sanguigno del tumore è l'arteria coroidale e l'arteria coroidale posteriore.Il suddetto ispessimento e distorsione arteriosa può essere visto sull'angiogramma, con o senza neovascolarizzazione anormale o colorazione dei vasi sanguigni e viene introdotto il ramo distale. La piccola rete arteriosa del tumore, seguita da un tipico ciclo del meningioma e talvolta dallo spostamento dell'arteria cerebrale anteriore e dell'arteria cerebrale media.
2. La TAC può comprendere le dimensioni del tumore, la posizione del ventricolo, la relazione tra lo spazio interventricolare e l'acquedotto e se l'idrocefalo è combinato o meno e la pianura è più uniforme nel ventricolo, che è leggermente superiore alla densità del tessuto cerebrale. Non vi è alcuna calcificazione ovvia: dopo il potenziamento, la TAC mostra un moderato potenziamento. A volte il centro della lesione può essere intensificato. Si può vedere che il tumore è collegato al plesso coroideo nel cervello. In generale, il confine del tumore è chiaro e liscio e non invade il tessuto cerebrale. Il ventricolo del ventricolo viene ingrandito e la coroide viene spostata dal punto di calcificazione Il meningioma del ventricolo laterale si trova nella regione triangolare A volte la TC potenziata mostra che il tumore è collegato al plesso coroideo e il ventricolo laterale viene ingrandito.
3. La risonanza magnetica del meningioma del ventricolo laterale Il segnale della risonanza magnetica è simile ad altre aree del meningioma, ma la risonanza magnetica e la TC possono mostrare più chiaramente il contorno del tumore e l'edema circostante, meglio mostrare tumore e pori interventricolari, La relazione tra l'acquedotto cerebrale, la parete del ventricolo laterale e l'importante struttura del tessuto cerebrale circostante ha un certo significato guida per la chirurgia.Inoltre, la risonanza magnetica può trovare un meningioma più piccolo nel terzo ventricolo e nel quarto ventricolo, ma deve essere distinto.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di meningioma intraventricolare
In passato, i tumori cerebrali intraventricolari venivano diagnosticati principalmente mediante ventricolografia e angiografia cerebrale, quindi la diagnosi precoce è difficile: la TC o la RM sono il metodo più affidabile per la diagnosi di questa malattia.
Per il meningioma atipico intraventricolare, deve essere differenziato da ependimoma, papilloma del plesso coroideo, glioma e tumore delle cellule germinali.
