Sindrome da impotenza riproduttiva obesa
Introduzione
Introduzione alla sindrome da incompetenza riproduttiva dell'obesità Sindrome da incompetenza riproduttiva dell'obesità, nota anche come sindrome di Fröhlich (sindrome di Fröhlichsyn), sindrome di Babinski-Fröhlich, sindrome di Leunois-Cleret, malnutrizione incompetente riproduttiva dell'obesità, obesità cerebrale, questa malattia è più che nei bambini, ragazzi in età scolare Vedi, obesità, displasia degli organi sessuali, collasso delle urine e così via. La maggior parte di essi è causata da molte malattie come tumori, encefalite e traumi cerebrali nell'ipotalamo, nell'ipofisi o nelle sue parti adiacenti e le lesioni ipotalamiche sono una causa importante di questa sindrome. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: più comuni nei bambini piccoli, nei ragazzi in età scolare Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ipernatriemia, diabete insipido
Patogeno
Eziologia della sindrome da incompetenza riproduttiva dell'obesità
Tumore ipofisario, compressione craniofaringioma dell'ipotalamo (35%):
Tumori dell'ipofisi, compressione craniofaringioma dell'ipotalamo sono una delle cause più comuni, il seguente tumore talamico o infiammazione è la causa più comune, encefalite, meningite, ascesso cerebrale, tubercolosi intracranica, trauma craniocerebrale possono anche causare, alcuni pazienti Sebbene le malattie organiche non siano state rilevate attraverso vari esami e persino l'anatomia patologica, può essere una disfunzione ipotalamo-ipofisaria primaria.
Disturbo della secrezione dell'ormone rilascio di ormone luteinizzante ipotalamico (LHRH) (25%):
La disfunzione sessuale della sindrome da incompetenza riproduttiva dell'obesità è di origine ipotalamica, causando la secrezione dell'ormone luteinizzante (LHRH) nell'ipotalamo per vari motivi, portando alla secrezione dell'ormone luteinizzante (LH) e dell'ormone follicolo-stimolante (FSH). La riduzione e l'ipogonadismo secondario, esperimenti su animali hanno confermato che quando è coinvolta la cresta media, la secrezione di ormone di rilascio di gonadotropina (GnRH) è bassa, la disfunzione sessuale, può causare atrofia genitale, poiché per la causa dell'obesità non è dovuta alla mancanza di alcuni Ormone ipofisario, ma a causa di danni all'ipotalamo, esperimenti su animali hanno dimostrato: danni al nucleo ventromediale ipotalamico e al sollevamento mediano, perdita di sazietà del paziente e più cibo, obesità, che coinvolgono il nucleo ventromediale, ipertiroidismo della secrezione di insulina, con conseguente ipertiroidismo dell'appetito Più cibo e obesità.
Secrezione insufficiente dell'ormone della crescita ipofisario (15%):
La malattia può talvolta essere associata a disturbi della crescita scheletrica ed è associata al fattore di rilascio dell'ormone della crescita ipotalamico e / o alla secrezione insufficiente dell'ormone della crescita ipofisario.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome da incompetenza riproduttiva dell'obesità
Prevenire e trattare attivamente malattie infettive come encefalite, meningite, ascesso cerebrale, tubercolosi, ecc. E prevenire attivamente il trauma cerebrale.
Complicazione
Complicanze della sindrome da incompetenza riproduttiva dell'obesità Complicanze, ipernatriemia, diabete insipido
Il diabete insipido è la principale complicazione di questa malattia ed è caratterizzato da una grande quantità di urina a basso peso specifico, un volume di urina superiore a 3L / d, un peso specifico inferiore a 1.006, polidipsia e polidipsia, in particolare buone bevande fredde, ad eccezione di affaticamento, affaticamento, disturbi del sonno, generalmente non Colpire la crescita e lo sviluppo, in base alla gravità della malattia, può essere suddiviso in diabete insipido parziale e diabete insipido completo, causato da tumori nella regione del sellar, traumi, interventi chirurgici, come influire sulla funzione dell'ipofisi anteriore, possono essere accompagnati da O disfunzione ipofisaria anteriore completa, diabete insipido e trauma congenito, chirurgia, tumori della zona della sella, possono influenzare il centro della sete, in modo che i pazienti con poliuria ma non con sete, facili da disidratare portando a ipernatriemia, Stato iperosmotico, questa volta può essere accompagnato da febbre, convulsioni e persino incidenti cerebrovascolari.
Sintomo
Sintomi dell'obesità sindrome da incompetenza riproduttiva Sintomi comuni Obesità di tipo maschile obesità viscerale senza barba amenorrea grasso in eccesso no crampi mestruali sonnolenza grave obesità
L'incidenza delle mestruazioni negli uomini e nelle donne è simile, più che pre-pubertà, con le seguenti caratteristiche:
1. Obesità: il corpo del paziente è disomogeneamente obeso, con collo, tronco e arti più prominenti all'estremità prossimale, specialmente nell'area del seno, intorno al bacino e alla sinfisi pubica. A causa della distribuzione anormale del grasso, il bacino appare largo e gli arti sono relativamente grandi. Piccoli, i ragazzi hanno spesso lo sviluppo del seno, quindi i pazienti maschi sono femmine.
2. Caratteristiche fisiche: il naso, la bocca e le mani del paziente sono spesso piccoli, le dita, le dita dei piedi sono sottili, le unghie sono piccole e ci sono diversi gradi di valgo del ginocchio e la tensione muscolare è ridotta, quindi le articolazioni sono eccessivamente allungate e la pelle è più Pallida, morbida, secca, dopo l'età, la pelle può essere rughe sottili, strisce atrofiche bianche su entrambi i lati dell'addome e intorno ai fianchi, la crescita in altezza può essere normale, ritardata o piuttosto normale rispetto alla crescita normale, in L'azione ossea è ritardata e l'epifisi non è fusa, quindi quando la secrezione dell'ormone della crescita è normale, il corpo può essere più alto del normale.
3. Ipoplasia sessuale: durante il periodo dello sviluppo, il pene maschile, lo scroto e i testicoli non si stanno ancora sviluppando, a volte cadono i testicoli, il ragazzo è un piccolo testicolo, un pene piccolo o criptorchidismo e il secondo sesso è assente, perché i genitali sono intrappolati nell'area pubica. Nel grasso, è ancora più piccolo: prima della fase dello sviluppo, è difficile determinare se c'è displasia sessuale, perché i ragazzi normali non hanno sviluppato i genitali prima dello sviluppo, ma a volte lo sviluppo dei genitali è particolarmente lento. Le ragazze non si trovano prima dello sviluppo. Ipoplasia sessuale, nessun sviluppo del periodo mestruale fino al periodo di sviluppo, la vagina e l'utero non si sviluppano, indipendentemente da ragazzi e ragazze, peli pubici e criniera non crescono, i ragazzi non hanno crescita della barba, il tono non cambia, come ad esordio negli adulti, peli pubici Spargimento, pazienti di sesso maschile con disfunzione sessuale, pazienti di sesso femminile con amenorrea.
4. Manifestazioni di malattia primaria: se la malattia primaria è un tumore, può causare emianopia su entrambi i lati a causa della compressione del chiasma ottico, può esserci mal di testa e la pressione intracranica può aumentare nella fase avanzata e il fondo può cambiare. La sella può essere danneggiata o ingrandita.
5. Con sindrome ipotalamica: a causa di un danno all'ipotalamo, può essere associato a diabete insipido, instabilità della temperatura e letargia, l'intelligenza è per lo più normale, ma anche declino mentale.
Esaminare
Esame della sindrome da incompetenza riproduttiva dell'obesità
1. Esame ormonale: riduzione della concentrazione di gonadotropina urinaria e concentrazione dell'ormone sessuale.
2. Test di tolleranza al glucosio: viene spesso dimostrato che la tolleranza al glucosio è ridotta.
3. Esame patologico: la biopsia testicolare ha mostrato che i tubuli seminiferi erano ovviamente atrofizzati, fibrosi interstiziale e assenza di sperma maturo, utili per la diagnosi.
4. Esame cromosomico: non c'è anomalia nel cromosoma.
5. CT e altri esami: si possono trovare lesioni che occupano spazio.
6. Esame del fondo: c'è edema della testa del nervo ottico.
7. Esame radiografico del cranio: mostra lesioni alla sella e calcificazione, pazienti affetti da glioma del nervo incrociato, oltre all'incompetenza riproduttiva dell'obesità, l'esame radiografico mostra segni di espansione del foro del nervo ottico.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della sindrome da incompetenza riproduttiva dell'obesità
diagnosi
La diagnosi di sindrome da incompetenza riproduttiva dell'obesità è spesso abusata dall'obesità e da uno sviluppo sessuale più lento, e il corpo è come una femmina. La maggior parte di questi bambini è completamente sviluppata (pubertà ritardata).
1. Generalmente si riscontrano irregolarità nell'obesità e nella disfunzione sessuale.
2. Il sangue, la gonadotropina nelle urine diminuisce o scompare.
3. La radiografia della testa e la TC, la risonanza magnetica possono mostrare tumori e quelli con sintomi di malattia intracranica possono soddisfare i criteri diagnostici di questa malattia.
Diagnosi differenziale
Le malattie da identificare con questa sindrome sono diversi tipi di lesioni gonadiche causate da diversi tipi di malattie gonadiche con obesità, l'identificazione principale è il sangue, la gonadotropina urinaria è più alta del normale, il sangue di questa sindrome, la gonadotropina urinaria è molto bassa È differenziato dall'ingenuità della funzione sessuale causata da un'insufficiente secrezione di gonadotropina della ghiandola pituitaria (noto anche come ingenuo ipofisario selettivo). Il test di stimolazione dell'LHRH non ha risposta in caso di semplice carenza di gonadotropina.
