mesotelioma pericardico
Introduzione
Introduzione al mesotelioma pericardico Il mesotelioma del pericardio è una neoplasia pericardica primaria, che è diversa dal mesotelioma che si verifica nel nodo atrioventricolare, che è benigno. I tumori provengono dall'endoderma linfocitario intracardiaco e dalle cellule mesoteliali mesodermiche La maggior parte delle cellule mostra una crescita diffusa, coinvolgendo gli strati parietali e viscerali del pericardio, che ispessisce il pericardio e si diffonde spesso per includere il miocardio superficiale. Il tessuto adiacente può essere trasferito ai linfonodi locali, ma sono rare le lontane metastasi degli organi addominali e del midollo osseo.Alcuni tumori hanno una crescita localizzata.Il mesotelioma pericardico manca di chiare caratteristiche istologiche, è difficile da classificare ed è prevalentemente istologicamente esclusivo. diagnosi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infarto del miocardio, insufficienza cardiaca
Patogeno
Mesotelioma pericardico
(1) Cause della malattia
Alcuni studiosi ritengono che l'insorgenza della malattia sia correlata all'esposizione all'amianto e alla vetroresina e appartenga all'asbestosi e sia identificata come malattia professionale, ma questa relazione causale non esiste in tutti i casi.
(due) patogenesi
I tumori provengono da linfociti intracardiaci, cellule mesoteliali endodermiche e mesodermiche, la maggior parte delle quali presenta una crescita diffusa, che coinvolge gli strati parietali e viscerali del pericardio, consentendo al pericardio di essere ispessito ampiamente e spesso si diffonde fino a includere miocardio superficiale. I tessuti adiacenti all'interno del corpo possono essere trasferiti ai linfonodi locali, ma metastasi a distanza di organi addominali e midollo osseo, un piccolo numero di tumori ha una crescita localizzata, il mesotelioma pericardico manca di chiare caratteristiche istologiche, difficili da classificare e istologicamente Diagnosi esclusiva.
Prevenzione
Prevenzione del mesotelioma pericardico
1. La prevenzione dei tumori è diversa dalla prevenzione delle comuni malattie infettive, poiché la sua eziologia e patogenesi sono complesse, il suo significato è lungi dall'essere in grado di includere solo l'eliminazione di fattori patogeni, pertanto il concetto di prevenzione del cancro evidenzia la causa dell'eliminazione, ovvero la prevalenza del cancro. Sulla base dell'eziologia, ridurre o eliminare i fattori patogeni, trattare le condizioni precancerose e utilizzare pienamente un trattamento completo per migliorare il livello di trattamento dei tumori, ridurre il tasso di mortalità e massimizzare il controllo efficace dei tumori.
2, diagnosi precoce, diagnosi precoce e trattamento precoce delle misure globali di questa malattia, come lesioni, resezione chirurgica preferita, ma possono essere completamente rimosse, le lesioni diffuse decompressione di apertura pericardica o resezione pericardica possono alleviare i sintomi clinici, ma la prognosi è scarsa.
Complicazione
Complicanze del mesotelioma pericardico Complicanze, infarto del miocardio, insufficienza cardiaca
Possono verificarsi complicanze come tamponamento pericardico, infarto del miocardio e insufficienza cardiaca.
Sintomo
Sintomi di mesotelioma pericardico Sintomi comuni Respirazione a difficoltà, respirazione da seduto, pericardite Qimai, dolore toracico, riempimento pericardico, rabbia della vena giugulare, versamento pericardico, riduzione del peso, infarto del miocardio
Tutte le età possono soffrire di questa malattia, ma più comune nei 30-50 anni, il rapporto tra incidenza maschile e femminile è 2: 1, manifestazioni cliniche simili alla pericardite acuta, come dolore post-sternale, difficoltà respiratorie, respirazione da seduti, ecc. Indica che vi è un tamponamento e un restringimento pericardici.Quando il tumore invade nell'arteria coronarica, può causare infarto del miocardio o tamponamento pericardico acuto.Oltre ai sintomi locali, può avere manifestazioni sistemiche come febbre, disagio, perdita di peso e talvolta il suono di attrito pericardico. Possono esserci anche vene dispari, congestione della vena giugulare, epatomegalia, edema degli arti inferiori e altri segni di tamponamento pericardico.Il liquido pericardico può essere sieroso nella fase iniziale e per lo più sanguinante.
Esaminare
Mesotelioma pericardico
1, le cellule tumorali possono essere trovate nel liquido di puntura pericardica, che è utile per la diagnosi della malattia.
2, radiografia del torace: ombra del cuore visibile aumentata, i confini di ciascun arco non sono chiari, la forma cambia, vedere la sporgenza irregolare locale o i noduli.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di mesotelioma pericardico
Criteri diagnostici
1, mesotelioma pericardico a causa di manifestazioni cliniche non specifiche, la diagnosi è abbastanza difficile Le seguenti condizioni suggeriscono che il mesotelioma pericardico può:
(1) Insufficienza cardiaca inspiegabile, soprattutto nel caso di insufficienza cardiaca congestizia del cuore destro.
(2) Dolore toracico, affaticamento e cachessia che sono difficili da spiegare.
(3) Ripetutamente un gran numero di versamenti pericardici, in particolare versamento pericardico sanguinante.
(4) L'esame radiografico ha mostrato un aumento dell'ombra del cuore, una forma anormale, come una sporgenza irregolare locale o noduli.
2. Criteri diagnostici per il mesotelioma pericardico primario come definiti da Anderson et al. (1974)
(1) Il tumore deve trovarsi sul pericardio.
(2) Trasferimento solo ai linfonodi.
(3) Non ci sono altre lesioni tumorali primarie.
Il liquido pericardico per la ricerca di cellule tumorali, biopsia pericardica, esame radiografico, ecocardiografia, risonanza magnetica ed esame TC sono utili per la diagnosi.
Diagnosi differenziale
Il mesotelioma pericardico deve principalmente essere differenziato dal mesotelioma primitivo benigno, dalla pericardite e dalle metastasi pericardiche.
Mesotelioma primitivo benigno (tumore nodale atrioventricolare): si verifica nel nido pericardico del ristagno mesoteliale residuo embrionale adiacente al nodo atrioventricolare, che può influenzare la giunzione del sistema di conduzione cardiaca. Funzionalità normale, è considerato il tumore più piccolo che può causare morte improvvisa nei pazienti.È più comune nelle donne adulte.Il suo comportamento biologico è diverso da quello del mesotelioma dal pericardio.La resezione chirurgica di questa malattia può facilmente portare al blocco cardiaco, il trattamento più appropriato. È un pacemaker atrioventricolare.
