linfoma gastrico residuo
Introduzione
Introduzione al linfoma gastrico residuo L'ulcera gastroduodenale benigna, un tumore maligno che si verifica da 5 a 10 anni dopo la resezione gastrica parziale iniziale, è chiamata carcinoma gastrico residuo.Il linfoma maligno ha origine dallo stomaco residuo.È anche un tipo di carcinoma gastrico residuo, ma è clinicamente invalidante. Il linfoma gastrico è estremamente raro. Conoscenza di base La proporzione della malattia: la maggior parte dei pazienti con resezione gastrica, l'incidenza di questa malattia è di circa lo 0,08% -0,09% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: diarrea, sangue nelle feci
Patogeno
Cause del linfoma gastrico residuo
(1) Cause della malattia
L'eziologia non è nota e si ipotizza che possa essere simile al linfoma maligno dello stomaco: il tessuto connettivo vicino alla lesione dell'ulcera gastrica viene stimolato a lungo, il tessuto linfoide prolifera, la trasformazione maligna forma un tumore maligno e lo stomaco residuo postoperatorio è stimolato chimicamente dalla bile da reflusso e contatta altre sostanze chimiche. Sostanze, ecc., Causano il declino dell'immunità cellulare del corpo e inducono una trasformazione maligna del tessuto linfoide gastrico residuo.
(due) patogenesi
Si ritiene generalmente che l'esame endoscopico abbia rivelato che il tessuto bioptico ottenuto dal tumore dello stomaco residuo, o la massa resecata, è stato esaminato dall'istopatologia per confermare che il linfoma maligno primario si è verificato nello stomaco residuo e che il tumore ha avuto origine dal tessuto linfoide sottomucoso. Singolo o multiplo, il linfoma è approssimativamente diviso in tipo nodulare singolo, tipo poliposi multipla, tipo di ulcera e tipo di infiltrazione.
Prevenzione
Prevenzione del linfoma gastrico residuo
Il tessuto connettivo vicino alle lesioni dell'ulcera gastrica viene stimolato a lungo, prolifera il tessuto linfoide, la trasformazione maligna forma tumori maligni, lo stomaco residuo postoperatorio è influenzato dalla stimolazione chimica della bile da reflusso e dall'esposizione ad altre sostanze chimiche, con conseguente riduzione dell'immunità cellulare e induzione del tessuto linfatico residuo. Si verificano cambiamenti maligni. Non è solo la malattia stessa, ma anche le lesioni in altre parti del corpo. Queste condizioni possono aggiungere molto dolore ai pazienti, quindi un trattamento attivo può alleviare efficacemente il dolore del paziente e prevenirlo attivamente.
Complicazione
Complicanze del linfoma gastrico residuo Complicanze, diarrea, sangue nelle feci
Tardi nel paziente possono avere perdita di appetito, ripetute diarrea, sangue nelle feci e perdita di peso.
Sintomo
Sintomi di linfoma gastrico residuo Sintomi comuni Perdita di sangue nelle feci, diarrea, perdita di appetito, soffocamento, disagio nella parte superiore dell'addome, distensione addominale, dolore addominale
A causa della comparsa di carcinoma gastrico residuo, almeno da 5 a 10 anni dopo la resezione gastrica parziale, nel caso clinico di linfoma gastrico residuo limitato, il tempo più breve è di 9 anni dopo la gastrectomia parziale e la maggior parte di essi è in 20 anni. Dopo un anno o più, appare il linfoma maligno del moncone, pertanto è più probabile che si verifichi il linfoma gastrico residuo nella resezione gastrica parziale di mezza età o più benigna. Le principali manifestazioni cliniche sono distensione addominale, disagio addominale superiore e anti- Acido, ernia, sensazione di ostruzione alimentare, aumento progressivo del dolore addominale, ecc., Ma non specifico, perdita tardiva di appetito, diarrea ripetuta, sangue nelle feci, perdita di peso, a volte addome e massa nell'addome, angiografia del pasto al bario dovuta a chirurgia, normali cambiamenti morfologici dello stomaco e Le lesioni della mucosa secondaria mascherano le lesioni precoci.In casi tipici, sono visibili grumi di tessuto molle del tumore, che sono difetti di riempimento arrotondati.Tuttavia, poiché il piloro è stato rimosso, l'espettorante entra rapidamente nel lume intestinale dallo stomaco residuo e lo stomaco residuo si trova dopo la resezione gastrica. Sotto l'arco toracico, l'applicazione della tecnica di compressione è limitata e spesso è mancata o diagnosticata erroneamente. L'angiografia a doppio contrasto a raggi X può essere utilizzata per rilevare la lesione e la superficie della mucosa precoce non è influenzata dalle cellule del linfoma. Al momento, la biopsia endoscopica o la citologia sono spesso negative e questa malattia non dovrebbe essere esclusa: quando il tumore viene visto nello stomaco residuo con tumori nodulari multipli, il decorso della malattia ha raggiunto lo stadio avanzato.
Esaminare
Esame del linfoma gastrico residuo
L'esame citologico della biopsia endoscopica è spesso negativo, ma non può essere escluso.
La radiografia mostrava le caratteristiche dei tipici tumori sottomucosi: sotto l'angiografia con pasto al bario, c'erano diversi difetti di riempimento arrotondati delle punte delle dita, il confine era liscio, la parete dello stomaco era morbida, l'espansione era buona e la mucosa circostante non era danneggiata.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del linfoma gastrico residuo
È estremamente raro avere un linfoma maligno primario alla fine dello stomaco.Per considerare il linfoma maligno primario dello stomaco residuo, ci deve essere una storia da 5 a 10 anni dopo una gastrectomia parziale a causa di una malattia benigna (patologicamente confermata). Non ha: nessun linfonodo superficiale e linfoadenopatia mediastinica; conta dei globuli bianchi e classificazione sono normali; nessun'altra parte della lesione eccetto l'allargamento dei linfonodi locali durante l'operazione; nessun segno di fegato e milza, l'immagine a raggi X è il principale metodo di esame, a causa della linfatica I follicoli linfoidi dei tumori originati dalla mucosa gastrica possono essere singoli o multipli. La radiografia mostra le caratteristiche dei tumori sottomucosi tipici. Sotto il pasto al bario, ci sono più difetti di riempimento arrotondati delle punte delle dita, il confine è liscio e la parete dello stomaco è morbida. L'espansione è buona e le pieghe della mucosa circostante non sono danneggiate, tuttavia il tasso di diagnosi precoce dei raggi X non è elevato. La diagnosi precoce del linfoma gastrico residuo dipende principalmente dall'endoscopia e dalla biopsia.
La malattia ha una storia di resezione gastrica parziale da 5 a 10 anni La patologia ha confermato che la lesione del linfoma gastrico residuo è stata infiltrata dal sottomucoso sottomucoso all'estremità inferiore dell'esofago, ma non c'era ostruzione della stenosi nel tendine sacrale esofageo inferiore. Escludono assolutamente altri tumori, i leiomiomi sottomucosi di solito si verificano nell'area del fondo e del cardias, lesioni superiori a 3 cm, multiple, possono essere fuse e lobulate, le mucose formano pieghe "a ponte", superficie del tumore La necrosi può essere vista con l'ecchimosi, che può essere distinta dal linfoma gastrico residuo, dalle varici gastriche e dall'ipertrofia gigante della mucosa gastrica (malattia di M-éntrier) e il difetto di riempimento palpebrale cerebrale con i risultati dei raggi X dell'espettorato irregolare è caratteristico. Il primo è associato a varici esofagee inferiori e ipertensione portale; il secondo è associato a ipoproteinemia, che è diversa dal linfoma gastrico residuo.
