cheratopatia a fascia
Introduzione
Introduzione alla cheratopatia legata La degenazione corneale a forma di banda (nota anche come opacità della banda corneale e cheratopatia della banda calcifica) è una lesione corneale causata dalla deposizione di calcio nell'epitelio corneale. Spesso diviso in due tipi di primario e secondario. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0001% - 0,005% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
Causa della cheratopatia legata
Iniezione intraoculare di olio di silicone (20%) dopo vitreo:
Negli ultimi anni, è stato riportato che l'iniezione intravitreale di olio di silicone può causare questa malattia.Il motivo potrebbe essere dovuto al disturbo circolatorio dell'umor acqueo. Si suggerisce inoltre che la pelle sia prednisolone o desametasone fosfato. L'applicazione topica a lungo termine di farmaci ormonali steroidei può anche promuovere la malattia aumentando la concentrazione di fosfato di lacrime e stroma corneale.
Trauma (15%):
Secondario alle lesioni traumatiche, l'esposizione a lungo termine, causata da sostanze chimiche come il mercurio, può anche essere correlata al contatto a lungo termine con peli di coniglio, vapore e fumo, mentre nei pazienti con glaucoma che usano a lungo termine agenti miotici possono essere osservate lesioni atipiche della striscia corneale. Questo tipo di mimetico contiene nitrato fenilmercurico.Malattia sistemica (20%):
Le lesioni secondarie a quelle sistemiche sono più comuni nell'aumento di calcio nel sangue, iperparatiroidismo, avvelenamento da vitamina D, sarcoidosi, malattie renali e lebbra.
Deposizione di grasso diffusa bilaterale (20%):
I soggetti primari sono associati alla deposizione di grasso diffusa bilaterale.
Lesioni oculari (10%):
Le lesioni secondarie a quelle oculari sono più comuni nelle fasi avanzate della grave patologia oculare, come iridociclite, glaucoma assoluto, stroma corneale e atrofia dell'occhio.
Prevenzione
Prevenzione della cheratopatia legata
La prevenzione clinica dovrebbe iniziare dalla causa.Per i pazienti con queste malattie, devono essere somministrati trattamenti anti-infettivi attivi e colliri alternativi anti-virus per ridurre l'insorgenza di questa malattia e un'adeguata integrazione di vitamina A.
Complicazione
Complicanze legate alla cheratopatia complicazione
Può essere complicato da deposizione corneale (KP), atrofia dell'iride e elevata pressione intraoculare.
Sintomo
Sintomi di cheratopatia legata sintomi comuni dolore oculare, fotofobia, lacrimazione, opacità corneale secca
La malattia può manifestarsi in tutte le età, principalmente monoculari o in entrambi gli occhi, le lesioni si sviluppano lentamente, possono essere più di 10 anni, l'opacità corneale iniziale è molto leggera, l'occhio nudo non è facile da trovare, l'opacità è evidente quando viene esposta nella fessura La cornea, che equivale al livello della membrana elastica anteriore, presenta placche torbide bianche come il calcio o bianche in prossimità rispettivamente del naso e del lato temporale. Tra la zona torbida e il limbus è presente una banda trasparente stretta stretta da 1 mm tra il torbido e il limbo. Il lato centrale dell'area torbida è relativamente ambiguo e può espandersi lentamente verso il centro: dopo molti anni di cambiamento, la torbidità su entrambe le estremità può essere connessa ed è fusa in una lesione fasciata da 3 a 5 mm di larghezza, a volte accompagnata dalla crescita di nuovi vasi sanguigni. C'è un piccolo foro trasparente nella placca, che è il passaggio del nervo trigemino attraverso la membrana elastica anteriore. L'area torbida è composta dal subepiteliale, dalla membrana elastica anteriore e dal sedimento dello strato superficiale della matrice. La placca torbida può essere gradualmente densa e ispessita per renderla superiore. Rigonfiamento epiteliale, ruvido e irregolare e persino erosione epiteliale, che causa irritazioni come fotofobia, lacrimazione e dolore agli occhi, l'acuità visiva dei pazienti con malattia avanzata può essere significativamente ridotta.
Esaminare
Esame della cheratopatia legata
1. Rilevazione di calcio, magnesio, fosforo e altri elementi nel sangue.
2. I test di funzionalità renale stimano lo stato della funzione renale.
3. Test di laboratorio per l'artrite reumatoide.
4. Esame patologico I principali cambiamenti patologici si sono verificati nella membrana elastica anteriore e nello strato epiteliale. Nella parte iniziale della membrana elastica anteriore si sono verificati cambiamenti eosinofili focali con deposizione calcarea puntata. La membrana basale delle cellule epiteliali mostrava una colorazione basofila. La malattia progredisce verso il centro, la membrana elastica anteriore viene ulteriormente calcificata e fratturata e la matrice superficiale può essere modificata in modo simile, la membrana elastica anteriore viene rotta e sostituita con tessuto avascolare e la sostanza ialuronica entra, si possono inserire frammenti calcarei e calcificati. Lo strato cellulare epiteliale lo rende spesso e sottile e spesso presenta iperplasia del tessuto fibroso subepiteliale.Alcuni casi hanno dimostrato che questo cambiamento patologico può svilupparsi nello strato profondo e può persino coinvolgere l'endotelio corneale. L'esame al microscopio elettronico mostra che ci sono dimensioni diverse nella membrana elastica anteriore. L'elevata densità elettronica di globuli e punti calcificati, alcuni dei globuli calcificati periferici hanno una densità elettronica maggiore rispetto alla parte centrale, mentre altri hanno un centro più denso e una periferia più chiara.
5. Pellicola radiografica: esame delle articolazioni in presenza di sintomi di artrite.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di cheratopatia legata
In base alla storia e ai tipici cambiamenti morfologici della cornea, combinati con i risultati dell'esame ausiliario possono essere diagnosticati.
