Neisseria meningitidis polmonite
Introduzione
Introduzione alla polmonite da Neisseria meningitidis Neisseria meningitidis causa principalmente meningite cerebrospinale epidemica.Per quanto riguarda la polmonite da Neisseria meningitidis, molte persone pensano che si tratti di una rara complicanza migratoria suppurativa secondaria alla sepsi di Neisseria meningitidis. . In effetti, dopo il primo rapporto del 1907, ci sono state molte segnalazioni secondo cui la Neisseria meningitidis può essere utilizzata come patogena dell'infezione primaria del tratto respiratorio inferiore, causando la polmonite meningococcica primaria. La risposta immunitaria di Neisseria meningitidis è complessa e gli anticorpi battericidi nei neonati scompaiono dopo 6 mesi dalla nascita; bambini e adolescenti, sia che abbiano gravi infezioni da Neisseria meningitidis, infezione subclinica o tratto respiratorio superiore Neisseria meningitidis non patogena simbiotica, può stimolare l'organismo a produrre anticorpi battericidi, gli anticorpi battericidi possono essere immuni ai patogeni litici promossi dal complemento C, mancanza di anticorpi battericidi o capsulari contro un sierotipo specifico È incline alla colonizzazione e all'infezione di questo tipo di batteri sierotipici e la capacità di ottenere anticorpi protettivi con l'età può ridurre notevolmente la possibilità di insorgenza. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: diffusa principalmente da goccioline Complicanze: sepsi
Patogeno
Neisseria meningitidis polmonite
(1) Cause della malattia
La Neisseria meningitidis, nota anche come diplococcus intracellularis, è un cocchi Gram-negativi aerobici, che è a forma di rene o a forma di fagiolo, spesso disposti in coppia, non crescendo su terreno normale, di solito usando agar sangue o cioccolato. Nella coltura dell'agar, i batteri crescono bene dal 5% al 10% di CO2, la temperatura è di 35-37 ° C e l'umidità è del 50% Il terreno selettivo è benefico per l'isolamento e l'identificazione di Neisseria meningitidis nel campione di espettorato, come il miglioramento. L'agar Tayer-Martin (MTM) contiene una varietà di antibiotici per inibire la crescita di altri microrganismi che crescono più rapidamente, il che è benefico per la crescita della Neisseria meningitidis.I batteri sono estremamente sensibili al freddo, all'asciutto e al disinfettante e sono facilmente autolizzati in vitro. Pertanto, il campione deve essere inviato immediatamente dopo la raccolta.
Identificazione di Neisseria meningitidis principalmente basata su manifestazioni morfologiche, colorazione di Gram, ossidazione e utilizzo di glucosio e maltosio e risposta immunitaria (test sierologici, come la rilevazione di specifici polisaccaridi capsulari), Neisseria meningitidis è una pelle tipica Cocchi lan-negativi, lo strato di membrana esterna della membrana cellulare contiene endotossina lipopolisaccaridica Secondo il polisaccaride dello strato di capsula capsula, può essere suddiviso in almeno 13 sierotipi, tra cui A, B, C, X, Y, Z e W-135 Il tipo sta diventando sempre più importante nella clinica.
(due) patogenesi
La risposta immunitaria di Neisseria meningitidis è complessa e gli anticorpi battericidi nei neonati scompaiono dopo 6 mesi dalla nascita; bambini e adolescenti, sia che abbiano gravi infezioni da Neisseria meningitidis, infezione subclinica o tratto respiratorio superiore Neisseria meningitidis non patogena simbiotica, può stimolare l'organismo a produrre anticorpi battericidi, gli anticorpi battericidi possono essere immuni ai patogeni litici promossi dal complemento C, mancanza di anticorpi battericidi o capsulari contro un sierotipo specifico È incline alla colonizzazione e all'infezione di questo tipo di batteri sierotipici e la capacità di ottenere anticorpi protettivi con l'età può ridurre notevolmente la possibilità di insorgenza.
Dopo che la Neisseria meningitidis ha invaso il corpo umano, se il corpo umano ha una forte immunità, l'agente patogeno può essere rapidamente ucciso o diventare uno stato portatore; se il corpo manca di immunità al sierotipo o la virulenza batterica è forte, l'agente patogeno è nella cavità nasale. La faringe si deposita e invade i tessuti adiacenti attraverso il tratto respiratorio superiore, causando infezione.Il tratto respiratorio inferiore è invaso dall'inalazione dei granuli del batterio e la maggior parte della secrezione del tratto respiratorio causata dalla precedente infezione virale è eccessiva, il danno alla mucosa e la clearance microbica è ridotta. Al momento, sono ancora presenti polmonite bronchiale, infiltrazione di grandi foglie e persino necrosi del tessuto polmonare, formazione di ascessi e altri cambiamenti patologici, poiché non esiste ancora un modello animale di polmonite da Neisseria meningitidis, patologia moderna dettagliata e dati relativi all'istologia.
Prevenzione
Neisseria meningitidis prevenzione della polmonite
1. Eliminazione della fonte di infezione La Neisseria meningitidis è principalmente trasmessa da goccioline, pertanto è necessario trattare i pazienti isolati ed eliminare la fonte di infezione, in genere i pazienti sospetti devono essere isolati almeno per le prime 24 ore di trattamento.
2. Prevenzione dei farmaci e prevenzione dei vaccini I farmaci e la prevenzione dei vaccini hanno un ruolo molto importante nel ridurre l'incidenza della meningite cerebrospinale epidemica e nel controllare la prevalenza della meningite cerebrospinale epidemica, come per i portatori o Popolazione sensibile, può essere prevenuta da penicillina, rifampicina, minociclina o vaccino tetravalente contenente sierotipo A, C, Y, W-135 per la prevenzione immunitaria, ma la prevenzione di farmaci e vaccini può proteggere Non ci sono tali informazioni sulla prevenzione dell'infezione primaria dell'apparato respiratorio in soggetti sensibili, resta da vedere.
Complicazione
Neisseria meningitidis polmonite Sepsi complicanze
In combinazione con Neisseria meningitidis sepsis.
Sintomo
Neisseria meningitidis polmonite sintomi sintomi comuni calore elevato consolidamento polmonare dolore toracico faringite espettorato espettorato espettorato bagnato espettorato brividi brividi versamento pleurico
Il decorso clinico di questa malattia non ha specificità, quindi è facile perdere la diagnosi clinica, come tosse, tosse e espettorato o espettorato di schiuma, dolore toracico, brividi, febbre alta e mutazioni polmonari associate, russare umido, ecc., Se concentrati nella folla Se ci sono molti casi di polmonite batterica in campi militari, scuole, asili o ospedali, dovresti essere attento alla possibilità di questa malattia.Se trovi diplococco a forma di rene gram-negativo nei neutrofili sullo striscio di espettorato, dovresti essere altamente sospettoso di questa malattia. La diagnosi dipende da un ulteriore esame batteriologico, da una comune cultura della tosse o dal rinofaringe, a volte è difficile ottenere un risultato positivo nella coltura del tampone della gola ed è spesso necessario ottenere un risultato positivo pipettando il campione.
Esaminare
Esame della polmonite da Neisseria meningitidis
Test di striscio batterico espettorato Se si trova respirococco gram-negativo nei neutrofili sullo striscio di espettorato, la malattia deve essere altamente sospettata e la diagnosi dipende da un ulteriore esame batteriologico.
Coltura batterica dell'espettorato comune coltura della tosse o rinofaringe, coltura del tampone della gola a volte difficile da ottenere un risultato positivo, spesso è necessario prendere la trachea per ottenere un risultato positivo.
I reperti radiografici non erano specifici, inclusa la polmonite bronchiale e l'infiltrazione di grandi foglie con ombre irregolari, comuni nel lobo inferiore o medio destro e circa il 20% dei casi con versamento pleurico.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della polmonite da Neisseria meningitidis
Le manifestazioni cliniche della polmonite meningococcica primaria sono simili alla polmonite pneumococcica, manifestata come tosse, espettorato o espettorato, dolore toracico, brividi, febbre alta e consolidamento polmonare associato, russamento umido e altri segni. Esordio precoce della faringite, i risultati dei raggi X non sono specifici, inclusa la polmonite bronchiale simile alla placca e l'infiltrazione di foglie di grandi dimensioni, comune nel lobo medio inferiore o destro, circa il 20% dei casi con versamento pleurico.
Si dovrebbe prestare attenzione clinica all'identificazione della polmonite da pneumococco.
