Colesterosi della cistifellea
Introduzione
Introduzione al colesterolo della colecisti La colesterosi della colecisti è un tipo speciale di colecistite cronica. A causa della deposizione di una grande quantità di granuli di estere di colesterolo nella membrana basale delle cellule epiteliali della mucosa della colecisti, si formano molti noduli gialli, simili alle fragole, noti anche come cistifellea alla fragola. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% - 0,008% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: calcoli biliari, colecistite acuta
Patogeno
Cause del colesterolo nella colecisti
Causa della malattia:
La causa della colesterosi della colecisti non è ben definita, può essere dovuta alla stimolazione di alte concentrazioni di colesterolo nella bile e alla fagocitosi dei cristalli di colesterolo da parte dei macrofagi sulla mucosa della colecisti, che formano gradualmente lesioni polipoidi gialle che si accumulano o sporgono dalla superficie della mucosa, oppure La sintesi di esteri di colesterolo è aumentata a causa della maggiore attività dell'acetil-aciltransferasi di colesterolo acetil-CoA nelle cellule della mucosa della colecisti.
patogenesi
I cambiamenti patologici comprendono principalmente la deposizione di colesterolo nella membrana basale delle cellule epiteliali della mucosa della cistifellea. Le cellule del tessuto sono troppo espanse per formare noduli gialli. Ci sono sottili peduncoli collegati alla cistifellea. Esistono due tipi: uno è diffuso, i noduli sono coperti di cistifellea. La forma tipica ricorda una fragola, che viene chiamata cistifellea “simile a una fragola” in patologia; l'altra è un rigonfiamento localizzato, singolo o multiplo, a forma di polipo, principalmente nel corpo e nel collo, con un diametro inferiore a 1 cm e il volume cresce lentamente. È fragile e facile da cadere, forma pietre sotto l'azione di vari fattori di nucleazione.
Prevenzione
Prevenzione della colesterosi della colecisti
Prevenzione: la colesterosi della colecisti è una poliposi della colecisti comune, una lesione benigna, generalmente non cancerosa, le manifestazioni cliniche non sono specifiche, la diagnosi dipende principalmente dall'ecografia B, non esiste un trattamento farmacologico efficace, esiste un ovvio Sintomi, grandi polipi singoli, aumento rapido a breve termine, polipi al collo della cistifellea e sospetto cancro, devono essere eseguiti con colecistectomia.
Complicazione
Complicanze del colesterolo nella colecisti Complicazioni calcoli della colecisti acuta colecistite acuta
Alcuni possono essere associati a calcoli biliari o funzionalità epatica anormale I polipi situati nel collo della cistifellea possono bloccare il dotto cistico e causare colecistite acuta.Occasionalmente, i polipi cadono dall'ampolla e causano pancreatite.
Sintomo
Sintomi di colesterolo nella cistifellea Sintomi Dolorabilità addominale Disfunzione della membrana timpanica blu della funzionalità epatica Dispepsia Dolore sordo Calcoli della cistifellea Riduzione del volume della cistifellea Fibrosi della parete della cistifellea Ipersensibilità alla cistifellea
La malattia è uguale a uomini e donne, la maggior parte dei pazienti è asintomatica o solo il quadrante superiore destro gonfia disagio, dolore, dispepsia e altra colecistite cronica simile, occasionalmente lieve tenerezza nell'addome superiore destro e alcuni possono essere associati a calcoli biliari o funzionalità epatica anormale Il polipo situato nel collo della cistifellea può bloccare il dotto cistico e causare colecistite acuta. A volte, il polipo viene infiltrato nell'ampolla, causando l'insorgenza della pancreatite. L'osservazione a lungo termine di follow-up mostra che la malattia generalmente non subisce il cancro.
Esaminare
Esame del colesterolo nella colecisti
Non ci sono anomalie nei test di laboratorio generali.
1. L'angiografia orale della cistifellea può essere vista nel difetto di riempimento della cistifellea, vicino alla parete della cistifellea, non cambia con la posizione del corpo, la funzione della cistifellea è spesso normale.
2. L'intervallo di scansione ordinaria dell'esame TC addominale è troppo ampio, facile da perdere la diagnosi, non è elencato come esame di routine, utilizzato principalmente per l'identificazione del carcinoma della cistifellea, in questo momento per la scansione dello strato denso.
3. Ecografia endoscopica Le caratteristiche ecologiche dei polipi del colesterolo sono punti molto fini o forti o punti di abbagliamento con o senza aree ecogene, mentre le immagini sonore dell'adenomiosi e dell'adenoma della cistifellea o dell'adenocarcinoma sono forti masse di eco. Microcapsule multiple o segni di coda di una cometa.
4. L'ecografia tipica dell'ecografia B è un gruppo di echi papillari o sferici forti sulla parete della cistifellea. Senza accompagnare il suono e l'ombra, il gruppo di luci non cambia con la posizione del corpo. Alcune lesioni sono collegate alla parete della cistifellea e possono essere singole. Spesso più capelli, il diametro è superiore a 5 mm, generalmente non più di 10 mm, alcuni casi coesistono contemporaneamente con calcoli biliari, possono essere accompagnati da suono e ombra, il tasso di diagnosi dell'ecografia B può raggiungere più del 90%.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di colesterolo nella colecisti
1. Poiché la malattia non è speciale in ambito clinico, può essere basata su manifestazioni e segni clinici come indigestione, pienezza addominale media e superiore o dolore sordo dell'addome superiore destro.
2. L'ecografia ausiliaria in modalità B o la colecistografia a raggi X possono essere diagnosticate.
La malattia deve essere differenziata dai polipi della cistifellea e dal cancro alla cistifellea.
