Sindrome ileocecale pediatrica
Introduzione
Introduzione alla sindrome ileocecale pediatrica Sindrome ileocecale (ileo-cecalisi), nota anche come enteropatia neutropenica, enterocolite neutropenica, nota anche come leucemia con colite, leucemia e altre neoplasie ematologiche, come linfoma maligno, midollo osseo multiplo I pazienti con tumori, anemia aplastica e neutropenia periodica possono combinare questa condizione. La lesione può coinvolgere l'ileo distale, il cieco, l'appendice e il colon destro. Le manifestazioni cliniche sono febbre durante neutropenia, dolore addominale, gonfiore, diarrea, feci sanguinolente, nausea, vomito, ecc. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disidratazione, squilibrio elettrolitico
Patogeno
Cause della sindrome ileocecale nei bambini
(1) Cause della malattia
La causa esatta di questa malattia non è chiara e si ritiene generalmente che sia correlata a fattori quali neutropenia, infiltrazione intestinale delle cellule di leucemia, applicazione di potenti farmaci chemioterapici (in particolare citarabina) e infezione secondaria.
(due) patogenesi
La leucemia può causare un ampio coinvolgimento del tratto gastrointestinale, tra cui emorragia della mucosa del colon, necrosi, ulcera della mucosa dell'intestino tenue, perforazione ileale, appendicite e questa malattia coinvolge il ileocecale e il colon destro. Ciò può essere dovuto al ricco tessuto linfatico nella regione. Più espansione, parete intestinale più spessa, ischemia della mucosa facile da secondaria e infezione batterica, infiltrazione della leucemia è la base di questa malattia, applicazione di potenti farmaci chemioterapici e infezione secondaria quando la neutropenia è la causa diretta di questa malattia.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome ileocecale pediatrica
Nel trattamento di varie malattie del sistema sanguigno, la terapia di supporto dovrebbe essere rafforzata per controllare rigorosamente varie malattie infettive secondarie.
Complicazione
Complicanze della sindrome ileocecale nei bambini Complicazioni disidratazione disordine elettrolitico
Se la diarrea è grave, possono verificarsi disidratazione, squilibrio elettrolitico e setticemia e possono verificarsi disturbi circolatori.
Sintomo
Sintomi della sindrome ileocecale pediatrica Sintomi comuni granulocitopenia dolore addominale basso feci acquose gonfiore dolore addominale nausea diarrea ascite
Le manifestazioni cliniche di questo sintomo sono principalmente febbre, dolore addominale, gonfiore, diarrea, feci sanguinolente, nausea, vomito, ecc. Durante la neutropenia, il conteggio dei granulociti è gravemente ridotto, può essere inferiore a 0,5 × 109 / L, la temperatura corporea è superiore a 38 ~ 39 ° C, Il dolore addominale è per lo più persistente dolore addominale inferiore destro, simile all'appendicite; può anche essere dolore diffuso, simile alla peritonite, grave diarrea può avere distensione addominale, disidratazione, squilibrio elettrolitico, ecc., La natura delle feci è incerta, può essere feci acquose o feci sanguinanti simili a marmellate, ecc. I pazienti con grave diarrea complicata da sepsi possono avere disturbi circolatori con un tasso di mortalità dell'80%.
Segni addominali: distensione addominale, i muscoli addominali possono essere tesi, con dolorabilità addominale totale, addome inferiore destro o fissi nella tenerezza dell'addome inferiore destro, possono avere dolorabilità muscolare e di rimbalzo lievi, intestino suona indebolito, ascite segno negativo, X L'esame di linea non ha mostrato prestazioni specifiche.
Esaminare
Esame di sindrome ileocecale pediatrica
1. L'emocromo della conta dei granulociti è significativamente ridotto, che può essere <0,5 × 10 9 / L. Se la malattia primaria è l'anemia aplastica, le cellule del sangue intero sono significativamente ridotte.
2. Esame del sangue per controllare il pH del sangue e sodio nel sangue, potassio, cloro, ecc.
3. L'esame delle feci può presentare alterazioni anomale come feci sanguinolente.
I raggi X, gli ultrasuoni B, ecc. Sono selezionati in base alle esigenze cliniche.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della sindrome ileocecale nei bambini
diagnosi
Se le prestazioni sopra menzionate dei pazienti affetti da leucemia dopo la chemioterapia, la prima possibilità dovrebbe considerare la possibilità di questa malattia, al fine di evitare inutili attacchi chirurgici, a meno che non ci siano forti indicazioni chirurgiche, un trattamento medico conservativo generale, può anche rendere i pazienti attraverso granulociti In assenza di tempo, viene raggiunta la guarigione e viene eseguita una diagnosi completa basata su manifestazioni cliniche ed esami assistiti in laboratorio.
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere differenziato dalla gastroenterite acuta e dall'appendicite, clinicamente, questa malattia si manifesta spesso come dolore metastatico dell'addome inferiore destro o dolore espettorato diffuso, acqua sottile, feci sanguinolente o costipazione, facilmente diagnosticata come appendicite acuta, peritonite acuta , ostruzione intestinale, enterite ed enterite emorragica acuta, le sue caratteristiche principali sono: dolore addominale, diarrea, neutropenia, carenza di granulociti è la sua principale condizione patogena, sebbene i segni clinici siano in linea con l'appendicite acuta tipica, limitazioni La diagnosi di peritonite, ma con forti antibiotici, forte supporto, trasfusioni di sangue e globuli bianchi e altri trattamenti è migliorata.
