Infezione da Haemophilus influenzae
Introduzione
Introduzione all'infezione da Haemophilus influenzae L'emofilo influenzae è una normale flora del tratto respiratorio superiore umano, che in passato è stata scambiata per l'agente patogeno dell'influenza, ma l'attuale intervallo patogeno è molto ampio, ad eccezione delle malattie respiratorie. Può causare meningite, sepsi, congiuntivite, infezione del tratto genitale femminile, cellulite, ecc. Non è solo un agente patogeno comune di neonati e bambini piccoli, ma anche uno dei patogeni dell'infezione negli adulti. Conoscenza di base Probabilità: 67% della probabilità di malattia della popolazione Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: trasmissione respiratoria Complicanze: appendicite artrite settica osteomielite epididimite mastoidite
Patogeno
Causa dell'infezione da Haemophilus influenzae
Batteriemia (30%):
I batteri al di fuori del corpo entrano nel sistema sanguigno attraverso l'ingresso della superficie corporea o l'ingresso dell'infezione, quindi si propagano nel sangue del corpo umano e si diffondono con il flusso sanguigno in tutto il corpo. Le conseguenze sono molto gravi. In generale, un catetere urinario o uno stoma chirurgico sulla superficie del corpo è soggetto a batteriemia. I pazienti con batteriemia spesso sviluppano infezioni metastatiche acute di più organi e sviluppano vari sintomi di infezione acuta.
Sepsi (25%):
Vari batteri con patogenicità patogena o condizionale possono essere i patogeni della sepsi. A causa delle diverse età, delle malattie sottostanti dei pazienti, delle diverse vie di introduzione e delle diverse fasce d'età, anche i batteri che causano la sepsi sono diversi.
Endotossina (25%):
L'endotossina è un importante fattore patogeno: l'endotossina può uccidere animali da esperimento, ha batteri capsulari, uno speciale tipo b può causare un'infezione primaria, nessuna capsula può causare un'infezione secondaria, che può essere secondaria all'influenza. Nei pazienti con morbillo, pertosse e bronchite, dopo l'infezione possono essere prodotti anticorpi specifici anticapsulari per ottenere l'immunità protettiva.
Prevenzione
Prevenzione dell'infezione da Haemophilus influenzae
Nella gestione della fonte di infezione, il paziente deve essere completamente guarito, in modo che l'agente patogeno sia decisamente negativo, ma è difficile da gestire per la maggior parte dei portatori nasofaringei. Mancano anche metodi efficaci per tagliare il tratto respiratorio. Pertanto, la principale misura per la prevenzione di questa malattia è l'implementazione della vaccinazione immunitaria attiva.
Complicazione
Complicanze dell'infezione da Haemophilus influenzae Complicazioni appendicite artrite settica osteomielite epididimite mastoidite
L'emofilus influenzae può anche causare altre infezioni purulente:
1 appendicite
2 infezioni biliari.
3 artrite settica.
4 sinusite paranasale.
5 osteomielite.
6 epididimite.
7 mastoidite e così via.
Sintomo
Sintomi di infezione da Haemophilus influenzae Sintomi comuni Mal di gola Ascesso Infezione dei tessuti molli della pelle Infezione da HIV Epiglottide Mastocitosi Batteriemia Meningite Empatia trauma
1. La polmonite
I pazienti adulti sono principalmente pazienti con malattie respiratorie croniche, manifestate come polmonite bronchiale, polmonite segmentaria e persino polmonite lobare, metà del coinvolgimento pleurico, ma meno comune nei pazienti con empiema, 80% causato da batteri di tipo b capsula Tuttavia, alcuni pazienti sono causati da batteri non avvolti e la prognosi dipende dallo stato di salute originale del paziente e il tasso di mortalità può raggiungere più del 30%.
2. Meningite
Più del 60% della meningite purulenta nei neonati e nei bambini piccoli è causata da questo ceppo: dagli anni '50 agli anni '80, l'incidenza dei bambini sotto i 5 anni è aumentata di 6 volte. In passato, il tasso di incidenza degli adulti era basso, circa dall'1% al 3%, ma negli ultimi anni l'incidenza Anche il tasso è in aumento, ci sono state segnalazioni fino al 20%, gli adulti hanno più lesioni primarie, come sinusite paranasale, polmonite, epiglottide, ecc., In particolare inclini a traumi cranici o perdite di liquido cerebrospinale, i batteri patogeni sono principalmente I batteri di tipo B, le manifestazioni cliniche, l'esame del liquido cerebrospinale sono simili ad altre meningiti purulente, il tasso di mortalità negli adulti è del 10-20%.
3. Epiglottide
La maggior parte dei pazienti sono sani e più giovani, febbre, mal di gola, a causa del grave gonfiore locale può causare il blocco del tratto respiratorio, che è la principale causa di morte.
Esaminare
Esame dell'infezione da Haemophilus influenzae
1. Sangue: i globuli bianchi possono trovarsi nell'intervallo normale e i casi più gravi possono aumentare di oltre 10 × 109 / L e il neutro può rappresentare oltre l'80%.
2. Esame del liquido cerebrospinale: simile ad altre persone che producono espettorato, aumenti di proteine, diminuzione di zucchero e cloruro, aumenti di leucocitosi superiori a 1000 × 106 / L e le cellule multinucleate rappresentano la maggioranza.
3. Esame del patogeno
(1) esame diretto dello striscio: espettorato in pazienti con polmonite, liquido cerebrospinale in pazienti con meningite e secrezioni purulente in infezioni purulente, che possono essere tutte macchiate di coloranti Se i bacilli Gram-negativi risultano utili per la diagnosi.
(2) Coltura batterica: la coltura del liquido cerebrospinale e delle urine può essere utilizzata come base per la diagnosi. La coltura faringea e la cultura dell'espettorato non possono essere escluse a causa dei batteri. Deve essere combinata con esami clinici e di altro tipo. Il mezzo di cioccolato usato in passato non è abbastanza sensibile. Il test di agglutinazione su vetrino e il test di espansione capsulare determinano il tipo di batteri.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'infezione da Haemophilus influenzae
Criteri diagnostici
Manifestazione clinica
L'emofilus influenzae può causare infezioni in più parti del corpo.Le infezioni locali possono includere otite media, sinusite, mastoidite, epiglottide e infezioni della pelle e dei tessuti molli Le infezioni sistemiche possono includere polmonite, meningite, endocardite, osteomielite. L'osteoartrite suppurativa, le infezioni del tratto genito-urinario, ecc., Le infezioni respiratorie croniche devono considerare la possibilità di infezione da parainfluenza da Haemophilus.
Diagnosi differenziale
1, infezione da virus Coxsackie: il periodo di incubazione generale da 1 a 3 giorni, infezione del tratto respiratorio superiore, esordio acuto, naso che cola, tosse, mal di gola, febbre, malessere generale. I sintomi tipici sono l'herpes angina, cioè l'herpes zoster nel rinofaringe, epiglottide, lingua e palato molle, arrossamento della mucosa, iperplasia follicolare linfoide, essudazione, ingrossamento delle tonsille, difficoltà di deglutizione, perdita di appetito, generalmente richiede siero Puoi identificarlo esaminandolo.
2, infezione batterica: l'infiammazione primaria è caratterizzata da arrossamento, gonfiore, calore, dolore e disfunzione locali. Più insorgenza della malattia. Spesso ci sono brividi, febbre alta e febbre, che sono principalmente calore di rilassamento o calore intermittente, che possono anche essere causati da ritenzione di calore, calore irregolare e febbre bimodale, questi ultimi causati da sepsi bacilli sepsi-negativi.
