Calco esofageo
Introduzione
Introduzione al tipo di tubo esofageo Cast esofageo (esofageo), esofagite esfoliativa superficiale (esfoliativeoesofagite superficiale), esfoliazione della mucosa esofagea idiopatica (rottura intramurale spontanea dell'esofago), esfoliazione della mucosa esofagea traumatica e altri nomi di malattie. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0002% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: esofagite da reflusso
Patogeno
Eziologia del tipo di tubo esofageo
Causa della malattia:
Si ritiene generalmente che il tipo di tubo esofageo sia un'iperplasia inspiegabile dell'epitelio esofageo.Per qualche ragione, vomito o dopo una lieve lesione della mucosa, la mucosa viene gradualmente separata completamente, formando un tipo di tubo che perde, e il tipo di tubo esofageo può verificarsi senza infezione. Persone normali sane senza ustioni chimiche, dovute a lieve lesione della mucosa esofagea, bevande calde, corpi estranei, vomito frequente e altre cause, Zhang Taichang et al. Hanno riferito che 2 casi di calco esofageo sono causati da vomito frequente, negli ultimi anni alcuni studiosi hanno proposto esofago Il tipo di tubo è correlato all'area ad alta pressione dell'esofago inferiore. A causa della pressione di questa sezione, parte del gas nel lume esofageo viene schiacciata nello strato sottomucoso della parte danneggiata. Se accompagnata da un forte vomito, la mucosa viene promossa sotto l'influenza di rilevanti fattori meccanici del flusso d'aria. La superficie del peeling superficiale si diffonde uniformemente e rapidamente su tutta la lunghezza dell'esofago per formare un tipo di fusione esofagea completa, che viene sputata con il vomito.
patogenesi:
Il tipo di tubo esofageo ha solo lo strato epiteliale nella struttura e la superficie esfoliata è la sottomucosa della mucosa, è una normale mucosa esofagea e una struttura epiteliale squamosa, quindi può essere rapidamente recuperata senza causare stenosi esofagea. Alcuni studiosi ritengono che al microscopio il plasma cellulare sia leggermente macchiato. Il confine cellulare non è chiaro, il nucleo è per lo più rotondo, alcune cellule sono alterazioni degenerative e alcune cellule epiteliali capillari proliferano.
Prevenzione
Prevenzione del tipo di tubo esofageo
Prestare attenzione a evitare cibi ruvidi e surriscaldati, evitare di mangiare troppo in fretta, evitare o prevenire il vomito frequente, è importante prevenire questa malattia.
1. Sviluppa buone abitudini alimentari: non creare problemi quando mangi, evita cibi secchi o duri o corpi estranei affilati quando ingerisci la mucosa esofagea.
2. Evitare danni alla mucosa esofagei iatrogeni durante l'esofagoscopia o la gastroscopia. Soprattutto gli anziani e i bambini piccoli.
3. Di solito mangia cibi facilmente digeribili, come il porridge, la zuppa chiara e così via.
4. Sviluppa buone abitudini. Punti di moxibustione Zusanli e Liangmen. Inoltre, numerosi studi clinici e sperimentali hanno dimostrato che l'agopuntura può passare attraverso l'ipotalamo e alcuni ormoni e neuropeptidi gastrointestinali. Supplemento tempestivo con vari nutrienti.
Complicazione
Complicanze del tubo esofageo Complicanze, esofagite da reflusso
La maggior parte dei pazienti scarica solo un tipo di provetta, raramente recidiva.Alcune persone pensano che sia correlata al cambiamento di desmosomi tra le cellule.Quando il paziente vomita sangue, può somministrare emostasi, se necessario, trasfusioni. Per prevenire e curare l'infezione, è possibile aggiungere antibiotici. Ci sono alcune complicazioni.
Sintomo
Sintomi del tubo esofageo sintomi comuni faringea sensazione di corpo estraneo dolore addominale superiore bocca e gola sensazione di bruciore soffocamento senso di costrizione toracica
In un caso tipico, entro poche settimane dallo scarico del cast, il paziente avverte un leggero disagio sotto lo xifoide o nell'addome superiore. Vi è una leggera difficoltà a deglutire o eruttare. Non c'è aura e la gola brucia solo dopo essere entrati nella bevanda calda o nel vino caldo. Dopo un po 'di vomito senti, sputa un po' di sangue, quindi sputa fuori la mucosa tubulare.
Dopo aver mangiato, provo disagio nella parte posteriore del torace, sensazione di bruciore e senso di costrizione al torace, accompagnato da vomito frequente, una piccola quantità di sangue, sensazione di corpo estraneo nella faringe, e poi sputo fuori un calco bianco simile al cordone, a volte devono essere tagliati.
Esaminare
Esame del tipo di tubo esofageo
L'esame istologico ha mostrato epitelio squamoso stratificato, nessuna evidente infiammazione, nessuna lesione necrotizzante, ma alterazioni degenerative, in alcuni casi, vacuoli dell'edema citoplasmatico nello strato cellulare basale, piknosi nucleare, a causa di anomalie delle cellule basali Le bolle epiteliali si formano, in modo che la forza coesiva tra l'epitelio e il tessuto sottostante scompaia, in modo che il cast venga staccato.
Diagnosi
Diagnosi del tipo di tubo esofageo
diagnosi
La diagnosi si basa su manifestazioni cliniche.
Diagnosi differenziale
1. Pemfigo esofageo :
I reperti endoscopici caratteristici sono la formazione di vesciche, perché è facile rompere, non si vede spesso, più segnalazioni di edema, arrossamento, erosione, ulcere e altri reperti infiammatori non specifici e l'identificazione dell'esofagite da reflusso è molto difficile, la lesione comporta Nell'esofago medio e superiore, tutta la permeabilità vascolare è bassa, si possono usare come punti di identificazione ulcere erosive simili a linee e linee, rotonde e di altro tipo. La biopsia conferma che le cellule della colonna vertebrale nell'epidermide sono allentate e le spine sono allentate.
2. Epidermolisi bollosa :
L'epidermolisi bollosa è caratterizzata dalla presenza di bolle sulla pelle dopo attrito o trauma e condizioni genetiche complesse in cui la formazione di vesciche dell'epidermolisi bollosa distrofica recessiva È caratterizzato da vesciche allentate, sottili e facili da rompere, per lo più sierose, e può anche essere accompagnato da bolle emorragiche. Può verificarsi in qualsiasi parte della pelle. Mucosa è spesso coinvolta, grandi vesciche, erosione e può verificarsi anche nell'esofago. mucosa.
3. Dermatite da pemfigo:
La dermatite pemfigoide è un'infiammazione, vesciche e bolle che si verificano nella mucosa e nella pelle della congiuntiva, della bocca, del naso, della trachea, dell'esofago, del glande, dei genitali femminili, dell'uretra, della vagina e dell'ano. Dopo la guarigione, rimangono delle cicatrici sulla mucosa.Se si verificano vesciche e vesciche nella mucosa orale ed esofagea, le vesciche e l'erosione spesso portano alla formazione di cicatrici e pochissime persone possono avere stenosi esofagee.
