esofago troppo corto
Introduzione
Breve introduzione dell'esofago L'esofago è troppo corto per avere natura congenita e acquisita. Un'esofagia esofagea eccessiva può essere secondaria a fibrosi esofagea infiammatoria, reflusso di gastropares congeniti, ulcere esofagee, ecc. I sintomi tipici sono difficoltà a deglutire, deglutire dolore e vomito. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ernia iatale
Patogeno
Causa esofagea troppo breve
L'esofago congenito è troppo corto (15%):
L'esofago congenito troppo corto può essere dovuto alla chiusura dell'incisione toracico-peritoneale sinistra o destra, con conseguente fallimento dell'estremità inferiore dell'esofago. Inoltre, una parte dello stomaco associata all'esofago corto congenito non ha sierosa, i vasi sanguigni provengono dall'aorta toracica e non sono mai nella posizione normale nella cavità addominale, che è diversa dal vero iato esofageo.
Sviluppo esofageo (20%):
Parte dello stomaco viene spostata verso l'espettorato e la lunghezza dell'esofago è più corta del normale e la normale posizione anatomica dello stomaco sotto il diaframma non può essere mantenuta. L'afflusso di sangue allo stomaco viene fornito direttamente dal ramo dell'aorta toracica. Non c'è peritoneo piegato a forma di borsa sul lato anteriore dello stomaco che sporge verso l'alto nella cresta iliaca. L'anatomia peritoneale del foro sacrale è normale.
Esofago corto acquisito (25%):
L'esofago corto acquisito è un accorciamento secondario dell'esofago: all'aumentare dell'ernia diaframmatica, la parte superiore dello stomaco passa attraverso il foro allargato ed entra nella cavità toracica. La parte dello stomaco situata nel torace copre ancora la sierosa. I vasi sanguigni provengono dalla cavità addominale e l'esofago acquisito passa. Il corto può essere secondario a fibrosi esofagea infiammatoria, reflusso di fistola gastrica congenita, ulcere esofagee, ecc.
patogenesi
L'esofago interno è troppo corto e un esofago congenito è troppo corto. Dall'esterno, la lunghezza esofagea sembra normale e non vi è alcuna anomalia nello iato esofageo. Il cardia si trova nella posizione originale della cavità addominale, ma questa anomalia è la parte inferiore dell'esofago. / 3 L'esofago è coperto da una mucosa grigia, istologicamente confermata come mucosa gastrica, le sue rughe sono pieghe gastriche e vi sono condotti che secernono acido cloridrico e pepsina, pertanto l'esofago interno è troppo corto per essere un accorciamento della mucosa o un accorciamento del lume esofageo.
Prevenzione
Prevenzione esofagea troppo breve
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Brevi complicanze esofagee Complicazioni di ernia iatale
Ernia iatale esofagea.
Sintomo
Sintomi esofagei troppo brevi sintomi comuni deglutizione dolore deglutizione difficoltà
I sintomi tipici sono disfagia, dolore alla deglutizione e vomito La malattia potrebbe non essere scoperta fino all'età adulta, quando i raggi X vengono eseguiti a causa dei sintomi iniziali.
Esaminare
Ispezione esofagea troppo breve
Radiografia, endoscopia e biopsia.
Diagnosi
Breve diagnosi di esofago
diagnosi
I raggi X, l'endoscopia e la biopsia possono confermare la diagnosi.
Diagnosi differenziale
Nella diagnosi di ernia iatale, esiste anche un cosiddetto segno "esofago corto". Quando si osserva l'angiografia del bario esofageo, il cardio aumenta e l'esofago si accorcia. Questo accorciamento esofageo si accorcia dopo la contrazione del muscolo longitudinale esofageo, quindi è congenito. Breve e piccolo, "esofago corto" dovrebbe essere l'afflusso di sangue allo stomaco nella parte toracica direttamente dall'aorta, e la sua giunzione esofagogastrica non può essere ridotta a esofago corto congenito sotto il diaframma, ma anche esofageo congenito troppo corto Nei pazienti con ernia iatale, in questo momento, indipendentemente dalla posizione sdraiata o in piedi, il cardias è fissato sul sacco e il sacco è a forma di campana.Questa malattia è anche diversa dall'esofago corto acquisito.Questo è un accorciamento secondario dell'esofago. Grande, causando la parte superiore dello stomaco ad attraversare il foro allargato nella cavità toracica, una parte dello stomaco situata nel torace è ancora coperta dalla sierosa, i vasi sanguigni provengono dalla cavità addominale e l'esofageo acquisito troppo corto può essere secondario alla fibrosi esofagea infiammatoria, gastroparesi congenita Reflusso, ulcera esofagea, ecc .; esofago corto chirurgico secondario a fibrosi esofagea causata da esofagectomia e chirurgia ernia iatale; inoltre, gli adulti hanno disfunzione esofagea funzionale, quando gli organi addominali sono stimolati a causare ventole Quando il nervo viene riflesso, può causare accorciamento dell'esofago.Se c'è simultaneamente rilassamento del solco diaframmatico, una parte dello stomaco può essere trascinata nella cavità toracica. Le manifestazioni cliniche degli adulti sono simili a sintomi di ulcera, angina pectoris, mancanza di respiro, difficoltà a deglutire, sanguinamento, reflusso gastroesofageo, ecc. La familiarità con queste esibizioni può aiutare a comprendere e identificare l'esofago congenito troppo corto.
