Lipoma orbitale
Introduzione
Introduzione al lipoma orbitale Il lipoma orbitale è caratterizzato da uno spostamento verso il basso del bulbo oculare dovuto alla localizzazione del tumore nella parte superiore e posteriore. In alcuni casi, in particolare i lipomi delle cellule del fuso tendono a presentarsi davanti alle palpebre e una massa liscia può essere vista sopra il bulbo oculare. Il lipoma orbitale è un rappresentante di cellule adipose o tumori adiposi. Sebbene siano comuni in vari tessuti del corpo, in particolare i tessuti sottocutanei, i lipomi orbitali sono rari. Una variante tipica di questo tipo di tumore è chiamata lipoma a cellule del fuso, che è stato trovato nelle palpebre. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,3% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: bulbi oculari
Patogeno
Cause di lipoma orbitale
Eziologia e patogenesi
L'eziologia e la patogenesi non sono ancora chiare: i fattori principali e fisici e chimici, nonché i singoli fattori causano l'iperplasia delle cellule adipose, e i geni hanno anche una certa relazione.I vari fattori cancerogeni ambientali e genetici causano danni al DNA in modo sinergico o sequenziale. , attivando in tal modo il proto-oncogene e / o inattivando il gene soppressore del tumore, oltre all'alterazione del gene che regola l'apoptosi e / o del gene di riparazione del DNA, che a sua volta provoca livelli di espressione anormali che causano la trasformazione della cellula bersaglio. Le cellule trasformate sono principalmente iperplasia clonale e dopo un lungo processo di evoluzione a più stadi, uno dei cloni è relativamente illimitato e la mutazione aggiuntiva provoca il tumore.
Prevenzione
Prevenzione del lipoma orbitale
Il lipoma orbitale è un tumore benigno: come altri tumori, poiché la causa non è molto chiara e priva di misure preventive efficaci, si ritiene generalmente di evitare il contatto con sostanze tossiche e pericolose e fonti radioattive, evitare l'uso di farmaci con effetti immunosoppressivi ed evitare sostanze chimiche. L'uso a lungo termine, riduce l'uso irrazionale di fertilizzanti chimici e pesticidi, prestando attenzione alle regole del mangiare e del bere, evitare la depressione, mantenere una buona mentalità, prestare attenzione all'esercizio fisico, migliorare la forma fisica e migliorare l'immunità.
Complicazione
Complicanze del lipoma orbitale Complicazioni Esoftalmo
Il lipoma orbitale è un tumore benigno, che cresce lentamente ed è meno maligno. Di solito provoca complicazioni. Tuttavia, se il tumore viene ingrandito, può causare la compressione dei tessuti circostanti, con conseguente deformazione prominente del bulbo oculare, dello strabismo e generalmente nessun dolore; Il tumore è limitato e cresce lentamente e il nervo ottico è raramente oppresso, con conseguente perdita della vista.
Sintomo
Sintomi del lipoma orbitale Sintomi comuni Corpo estraneo congiuntivale Sporgenza del bulbo oculare dell'arroyo
In generale, i pazienti mostrano bulbi oculari indolori: poiché il tumore si trova nella parte superiore e posteriore, il bulbo oculare si sposta verso il basso ed è caratterizzato da alcuni casi, in particolare il lipoma delle cellule del fuso, che tende a presentarsi davanti alla palpebra ed è liscio e liscio sopra il bulbo oculare. di massa.
Il lipoma orbitale si verifica principalmente negli adulti e si verificano più palpebre unilaterali: poiché il tumore è meno nel cono muscolare, il bulbo oculare non è assiale, mentre il bulbo oculare nella parte superiore dell'occhio è in avanti e verso il basso. Sul lato mediale, generalmente non c'è sensazione di dolore: il tumore cresce verso l'aspetto anteriore della cresta iliaca. Se la palpebra viene capovolta, il tumore può essere trovato attraverso la congiuntiva. È di colore giallo chiaro e il tumore è morbido. Il tumore congiuntivale può scivolare sulla superficie del bulbo oculare.
Esaminare
Esame del lipoma delle palpebre
Esame patologico: il lipoma orbitale tipico visto a occhio nudo è rotondo o multilobato e la superficie del taglio mostra il giallo. La sua limitazione aiuta a distinguerlo dal grasso normale. Il grasso normale è un lipoma a forma di fuso a frammenti irregolari, a forma di fuso. È marrone o grigio.
Al microscopio, i lipomi tipici sono composti da cellule adipose mature, le cellule adipose sono disposte a forma di foglia, separate da partizioni del tessuto connettivo, mentre i lipomi a forma di fuso presentano cellule a forma di fuso ben differenziate distribuite in cellule adipose mature. Queste manifestazioni benigne Le cellule a forma di fuso devono essere differenziate dal liposarcoma più benigno, che sembra avere una regione vascolare significativa simile all'emangioma primario, che contiene un ialuronidasi sensibile Mucopolisaccaridi acidi.
1. Esame ecografico B-mode: chiaro confine, forte eco, a causa di vasi sanguigni interni e tessuto fibroso, eco irregolare e lieve compressibilità, CDI mostra mancanza di segnale del flusso sanguigno nel tumore.
2. Scansione TC della palpebra: il limite della lesione è chiaro, la densità è uguale o leggermente superiore al grasso, e la lesione sacrale anteriore può eseguire il processo sacrale anteriore e l'ampliamento dell'espettorato può essere visto nella storia più lunga.
3. Risonanza magnetica: la posizione del tumore è simile a quella della TC, ma T1WI e T2WI sono segnali sia medi che alti.Se ci sono più tessuti fibrosi nel tumore, il segnale può essere chiazzato Le caratteristiche del segnale tumorale della risonanza magnetica hanno un certo valore diagnostico.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di lipoma orbitale
diagnosi
Ha manifestazioni cliniche tipiche, anamnesi, soprattutto attraverso la congiuntiva per trovare un tumore giallo pallido, che è utile per la diagnosi.
Diagnosi differenziale
Diversi tumori comuni che devono essere identificati includono schwannomi, meningiomi, adenomi pleomorfi benigni della ghiandola lacrimale e angioendotelioma.
