Tumore metastatico orbitale
Introduzione
Introduzione al tumore metastatico orbitale Il carcinoma metastatico orbitale (carcinoma metastatico orbitale) rappresenta un gruppo di importanti lesioni orbitali che occupano spazio e la sua diagnosi spesso indica una prognosi sfavorevole per i pazienti, richiedendo quindi una diagnosi accurata e un trattamento deciso ed efficace. Conoscenza di base La percentuale di malattia: la percentuale di malattia è dello 0,003% - 0,006% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: retrazione del bulbo oculare
Patogeno
Cause dei tumori metastatici orbitali
(1) Cause della malattia
I tumori primari di varie parti del corpo provengono principalmente dal seno e dalla prostata, mentre i rapporti domestici provengono principalmente dal tratto respiratorio e digestivo.
(due) patogenesi
Non vi è alcun dotto linfatico nella regione sacrale e il tumore metastatico deve raggiungere la palpebra attraverso il sangue. Questo vero tumore metastatico dovrebbe essere differenziato dal tumore linfocitario e dal tumore orbitale secondario. Il tumore linfatico della palpebra può svilupparsi in una palpebra solida. La lesione occupante spazio può far parte di un linfoma sistemico, che tradizionalmente si estende da strutture adiacenti come bulbo oculare, congiuntiva, palpebre, seni nasali e cavità nasale fino alla palpebra.
Prevenzione
Prevenzione del tumore metastatico orbitale
Presta maggiore attenzione alle solite abitudini alimentari e trova un trattamento precoce.
Complicazione
Complicanze del tumore metastatico orbitale Complicanze, retrazione del bulbo oculare
Il tumore primario viene trasferito al polmone, al fegato, alle ossa, al cervello, al tessuto sottocutaneo e ad altre parti dei corrispondenti sintomi clinici attraverso il flusso sanguigno.
Sintomo
Sintomi tumorali metastatici orbitali Sintomi comuni Il bulbo oculare non può essere privo di congestione nasale, aumento della pressione intracranica, iperemia congiuntivale, iperemia, visione doppia
Sebbene il tumore metastatico oculare possa provenire da più siti primari, le manifestazioni cliniche sono simili, che possono essere riassunte nei seguenti tipi di sintomi e segni oculari:
1. Dopo che il sangue delle cellule tumorali si è diffuso nell'inguine, continuerà a dividersi e proliferare, formando una massa. Quando si verifica o si diffonde all'equatore del bulbo oculare, provoca una sporgenza del bulbo oculare, che si verifica e sviluppa tumori e età più benigni. Il gruppo di tumori maligni primari nelle palpebre è veloce, spesso accompagnato da palpebre ed edema congiuntivale (Fig. 1). La parte temporale anteriore della cresta iliaca può essere vista nella cresta iliaca e nella massa e il ritorno del bulbo oculare nella parte posteriore della cresta iliaca è bloccato. I tumori si verificano spesso nella parte periferica del tessuto tendineo e sono spostati su un lato oltre alla sporgenza del bulbo oculare.
2. I tumori metastatici invasivi, come altri tumori maligni, mostrano una crescita invasiva, invadendo i muscoli extraoculari e i loro nervi motori, presentando clinicamente diplopia e discinesia oculare, invadendo il nervo ottico o i suoi vasi sanguigni, riduzione della vista, edema del disco ottico o L'atrofia, l'infiltrazione di grasso nell'espettorato provoca la sporgenza dei bulbi oculari, ma ci sono eccezioni, come il cancro al seno duro può distruggere il grasso nell'espettorato, causando spesso l'invasione e il fissaggio del bulbo oculare, il bulbo oculare non può essere spostato all'indietro.
3. Segni infiammatori dovuti al rapido sviluppo del tumore, l'afflusso di sangue è ricco, spesso segni infiammatori oculari, come dolore spontaneo e gonfiore del tumore, congestione cutanea locale, calore, iperemia congiuntivale ed edema elevato, necrosi tumorale, fluttuazioni sanguinanti Può essere diagnosticato erroneamente come un ascesso.
4. Struttura periodica e carcinoma metastatico dell'occhio, metastasi intracraniche, aumento della pressione intracranica, mal di testa, vomito ed edema del disco ottico bilaterale, metastasi del seno diffuse all'espettorato, congestione nasale, naso, gonfiore e dolore alla guancia, bulbo oculare in avanti o La sporgenza laterale anteriore, la metastasi coroidale invade le palpebre, la perdita della vista, la massa intraoculare e il bulbo oculare sporge in avanti.
Esaminare
Esame del tumore metastatico orbitale
1. Anche l'esame sperimentale del cancro primario come alcuni antigeni carcinoembrionali (CEA) relativi a tumore, antigene prostatico PSA, ecc., Sono molto comuni le tecniche di esame radioimmunochimico.
2. Esame patologico Quando gli esami clinici e di imaging non sono ancora in grado di fornire una diagnosi positiva, è necessaria una biopsia tempestiva, le lesioni superficiali possono essere paralizzate, le incisioni cutanee possono essere ottenute, le lesioni profonde sono guidate dalla guida delle immagini ed è disponibile la microscopia ottica. Diagnosi affidabile, se necessario, utilizzando la microscopia elettronica per determinare la fonte del tessuto, l'esame radioimmunochimico è anche una tecnica diagnostica comunemente usata.
3. Esame a raggi X delle metastasi tumorali trasferite al midollo osseo della tibia o invadendo la parete iliaca.
4. L'esplorazione ad ultrasuoni può essere trovata in forma irregolare, eco interno basso o medio, distribuzione o uniformità irregolare, zona di eco anomala con forte attenuazione del suono, necrosi nelle lesioni e area scura nell'area dell'emorragia.
5. La TAC è più importante, puoi trovare massa di media densità di forma irregolare ed edema secondario, ipertrofia muscolare extraoculare causata da infiltrazioni, può essere ispessimento limitato, forma irregolare, muscolo retto interno rispetto ad altri occhi Il muscolo è più sensibile, l'anello oculare è ispessito, il bordo della massa infiltrante non è chiaro o nodulare, il miglioramento uniforme o irregolare, il nervo ottico è ispessito, la tibia è coinvolta e il fenomeno osteolitico può essere trovato dalla CT. Scansione del cervello, perché la struttura interna della cresta iliaca e la struttura intracranica sono fornite dall'arteria carotide interna e l'afflusso di sangue al cervello è più abbondante e la possibilità di cancro metastatico è maggiore.
L'imaging a risonanza magnetica ha una risoluzione più elevata per i tessuti molli intra-orbitali e intracranici.
7. La scintigrafia con radionuclidi su tutto il corpo non è molto utile per la diagnosi di patologie oftalmologiche, ma è molto importante per la scoperta di tumori metastatici, perché si possono trovare la malattia primaria e le lesioni che vengono trasferite in varie parti, comprese le lesioni orbitali.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del tumore metastatico orbitale
diagnosi
Sintomi e segni del sito primario delle metastasi orbitali sono spesso trascurati e dovrebbero essere prestati attenzione. Il cancro al seno è uno dei tumori metastatici comuni delle palpebre. Il tumore viene trasferito nell'espettorato attraverso la via del sangue. La malattia primaria può essere vista dopo un anno di metastasi delle palpebre, circa 20 % di pazienti con metastasi delle palpebre bilaterali, la malattia è più comune nelle donne di età compresa tra 40 e 60 anni, massa mammaria rilevata, retrazione del capezzolo, pelle locale con buccia d'arancia, generalmente una storia di chirurgia del cancro al seno o trattamento del carcinoma mammario, metastasi delle palpebre del carcinoma polmonare bronchiale I sintomi del sito primario hanno spesso tosse, emottisi, senso di costrizione toracica, dolore toracico. A differenza del cancro al seno, la metà delle metastasi palpebrali si trova prima o contemporaneamente alle lesioni polmonari. Il sintomo principale è la sporgenza del bulbo oculare, il tasso di incidenza è di circa l'80%. Assiale o non assiale, a seconda della posizione dell'infiltrazione del tumore, possono esserci ptosi, edema palpebrale, oftalmoplegia, dolore palpebrale o paralisi sensoriale nell'area del nervo trigemino. Poiché alcuni tumori si trovano nella parte anteriore, circa il 20% dei casi può essere Toccando la massa anteriore del palato, i fuochi metastatici della caviglia possono essere accompagnati da metastasi coroidali, manifestate come perdita della vista, distacco della retina o glaucoma e frequenza urinaria causata dal cancro alla prostata. Linea disuria, neuroblastoma si verifica nella midollare surrenale e gangli simpatici della parete addominale durante l'infanzia, spesso massa addominale palpabile, il sito primario ed i segni ed i sintomi di orbitali dovrebbe essere collegato a un'analisi completa.
L'anamnesi di cancro precedente e i sintomi del sito primario sono utili per la diagnosi di metastasi orbitali e le immagini possono indicare tumori maligni.
Diagnosi differenziale
Viene utilizzato principalmente per la diagnosi differenziale dei tumori primari per sviluppare diversi piani chirurgici.
I tumori orbitali primari, in particolare i tumori benigni, hanno una lunga storia e uno sviluppo lento.Gli studi di imaging sono generalmente facili da diagnosticare.I tumori orbitali maligni primari sono più comuni con i tumori epiteliali della ghiandola lacrimale. Gli esami clinici e di imaging sono più caratteristici, metastasi orbitali. I tumori hanno una breve storia, rapidi progressi e spesso associati al dolore. Gli studi di imaging delle palpebre possono trovare una vasta gamma di lesioni, distruzione ossea o lesioni multifocali. Se i pazienti hanno una storia di tumori maligni sistemici, devono prima considerare i tumori metastatici delle palpebre. Pertanto, la storia della diagnosi e le condizioni generali del paziente sono particolarmente importanti.
