gastrite acuta nei bambini
Introduzione
Introduzione alla gastrite acuta nei bambini Nella diagnosi precoce della gastrite, i campioni di biopsia della mucosa gastrica possono essere ottenuti solo con metodi chirurgici o di aspirazione, quindi la diagnosi di gastrite è molto difficile. Con l'applicazione dell'endoscopia a fibre nell'ultimo decennio, anche la comprensione della gastrite da parte delle persone è stata notevolmente migliorata. La gastrite acuta (acutegastrite) si riferisce a lesioni infiammatorie della mucosa gastrica acuta estesa o localizzata causate da vari fattori estrinseci e intrinseci.Se in combinazione con infiammazione intestinale, si chiama gastroenterite acuta. Clinicamente, può essere diviso in tre tipi: semplice, erosivo e corrosivo.I bambini sono più comuni in semplice ed erosivo. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock di anemia da disidratazione
Patogeno
Cause di gastrite acuta nei bambini
(1) Cause della malattia
Infezione microbica o infezione batterica
Nella gastrite acuta causata dal consumo di alimenti contaminati da microrganismi e tossine batteriche, sono più comuni la Salmonella, i batteri alofili e alcuni virus, mentre le tossine batteriche sono più comuni con lo Staphylococcus aureus e occasionalmente le tossine botuliniche, che sono state scoperte negli ultimi anni. Helicobacter pylori (Hp), anche un patogeno che causa gastrite acuta.
2. Fattori chimici
(1) Farmaci: farmaci salicilati come aspirina, indometacina e simili.
(2) Ingestione di agenti corrosivi: acidi forti (come acido solforico, acido cloridrico, acido nitrico), alcali forti (come idrossido di sodio, ossiidrossido di potassio) causano danni corrosivi alla parete dello stomaco.
(3) L'ingestione di sostanze tossiche: scarafaggi velenosi, arsenico, insetticidi, rodenticidi e altri veleni chimici possono stimolare la mucosa gastrica a causare infiammazione.
3. Fattori fisici
Mangiare cibi troppo freddi, surriscaldati o ruvidi può danneggiare la mucosa gastrica e causare infiammazione.
4. Stato di stress
Alcune malattie critiche come l'asfissia neonatale, l'emorragia intracranica, la sepsi, lo shock, gravi ustioni, ecc., Fanno sì che il bambino si trovi in uno stato di grave stress, che è la principale causa di gastrite erosiva acuta.
5. Allergia alle proteine
L'allergia proteica esogena provoca gastrite ed è particolarmente comune nei lattanti nutriti con latte o derivati.
(due) patogenesi
1. Cause esogene
Può danneggiare seriamente la barriera del muco gastrico, causando la diffusione inversa di ioni idrogeno e pepsina, causando danni alla mucosa gastrica e causando erosione e sanguinamento.
2. Stato di stress
Viene secreta una grande quantità di noradrenalina e adrenalina, si contraggono i vasi sanguigni viscerali, si riduce il flusso sanguigno gastrico, l'ischemia, l'ipossia riducono ulteriormente la funzione mitocondriale dell'epitelio della mucosa, influenzando il processo ossidativo della fosforilazione e riducendo la conservazione del glicogeno della mucosa gastrica. Quando la mucosa gastrica è ischemia, gli ioni idrogeno dispersi al contrario non possono essere rimossi; l'ipossia e la noradrenalina riducono la secrezione di ioni bicarbonato, riducono la sintesi delle prostaglandine, indeboliscono la funzione di barriera della mucosa gastrica e causano un'infiammazione erosiva acuta della mucosa gastrica.
Prevenzione
Prevenzione della gastrite acuta nei bambini
Sviluppare buone abitudini alimentari, prestare attenzione all'igiene degli alimenti; assumere farmaci irritanti per la mucosa gastrica, prenderli dopo i pasti, ridurre o modificare la medicina se necessario, gestire corrosivi e sostanze tossiche, impedire ai bambini di sbagliare; evitare raffreddori e irritazioni Cibo, ecc.
Complicazione
Complicanze della gastrite acuta pediatrica Complicanze, anemia, anemia, shock
Può causare disidratazione e acidosi, come sanguinamenti massicci possono portare ad anemia e persino shock, gastrite corrosiva acuta può causare stenosi o stenosi pilorica, ostruzione.
Sintomo
Gastrite acuta nei bambini, sintomi comuni , disagio addominale, nausea e vomito, dolore addominale, gonfiore, nausea, anoressia, nausea, disidratazione, ematemesi ripetuta
Insorgenza più acuta, manifestata come pienezza addominale superiore, dolore, eruttazione, nausea e vomito, il vomito può essere un caffè sanguinante, può anche verificarsi più sanguinamento, manifestato come ematemesi e melena, o anche il primo spettacolo, come La gastrite aggressiva, la gastrite indotta da aspirina, la gastrite infettiva accompagnata da diarrea sono chiamate gastroenterite acuta e alcuni pazienti possono essere associati a febbre e altri sintomi di infezione, il vomito può causare disidratazione, acidosi, perdita di sangue può causare shock.
1. Gastrite semplice acuta: esordio più acuto, più di poche ore dopo aver mangiato cibo contaminato, o 24 ore, i sintomi sono diversi, mostrando disagio nella parte superiore dell'addome, dolore e persino crampi addominali gravi, anoressia, nausea, vomito, se Con l'enterite, può esserci diarrea, se è causata da droghe o cibi irritanti, i sintomi sono più lievi, limitati all'addome superiore, l'esame fisico ha dolorabilità addominale o ombelicale superiore, i suoni intestinali possono essere ipertiroidismo.
2. Gastrite erosiva acuta: più indotta nel corpo in condizioni di grave stress, rapida insorgenza, spesso con ematemesi o feci nere come sintomo preminente, un gran numero di emorragie può causare sincope o shock, accompagnato da grave anemia.
3. Gastrite corrosiva acuta: somministrazione accidentale di acido forte, forte storia di alcali, oltre a erosione della mucosa orale, edema, dolore addominale medio-alto, strangolamento, nausea, vomito, ematemesi e feci nere e disfunzione dello stomaco, dopo la fase acuta Potrebbero esserci stenosi residua del cardio o del piloro, sintomi ostruttivi come vomito e gastrite acuta senza manifestazioni cliniche caratteristiche La diagnosi dipende principalmente dall'anamnesi, dalle prestazioni e dall'endoscopia.
Esaminare
Esame della gastrite acuta nei bambini
Infettato dai fattori di infezione, il conteggio dei globuli bianchi periferici è generalmente aumentato, la percentuale di neutrofili è aumentata, la diarrea, le feci vengono regolarmente esaminate con una piccola quantità di muco e globuli rossi e bianchi.
1. Endoscopia: la mucosa gastrica è ovviamente congestionata, edema, superficie della mucosa coperta da denso essudato infiammatorio viscoso, gastrite erosiva vede punti sulle lesioni sopra, rotonda, frammentazione, erosione lineare o irregolare, centro È sanguinamento fresco rosso o sanguinamento rosso bruno-rosso, con muschio bianco o muschio giallo, spesso multiplo o singolo. Quando si esegue il gastroscopio, la mucosa gastrica deve essere presa per il rilevamento di Helicobacter pylori.
2. Esame radiografico: esame del pasto al bario gastrointestinale delle lesioni della mucosa ruvida, tenerezza locale, ma non è possibile trovare lesioni erosive e non può essere utilizzato per pazienti con sanguinamento acuto o attivo.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di gastrite acuta nei bambini
diagnosi
La diagnosi si basa su manifestazioni cliniche.
Diagnosi differenziale
I suddetti sintomi di dolore addominale devono essere identificati con le seguenti malattie:
1. Pancreatite acuta: insorgenza improvvisa di forte dolore nell'addome superiore, radiazioni alla schiena e alla vita, elevata siero amilasi, ecografia B o TC hanno mostrato ingrossamento pancreatico, i pazienti gravi con puntura addominale possono assorbire liquido emorragico e aumento dell'amilasi.
2. Tsutsugamushi biliare: insorgenza improvvisa di gravi crampi nell'addome superiore, può essere irradiato a sinistra, spalla destra e schiena, contrazioni durante l'attacco, evidente tenerezza sotto lo xifoide, può essere accompagnato da vomito, a volte sputare afidi, B super biliare Ci sono corpi estranei nel corpo principale.
