Glomerulonefrite pediatrica protratta
Introduzione
Introduzione alla glomerulonefrite prolungata nei bambini La glomerulonefrite prolungata viene definita nefrite prolungata, il decorso della malattia è ritardato ma i sintomi sistemici sono lievi. Nelle malattie glomerulari, oltre alla più comune glomerulonefrite acuta, sindrome nefrosica, ematuria solitaria, proteinuria solitaria, ci sono alcune glomerulonefriti croniche, che vanno da lievi a gravi, tra cui protratte Nefrite e nefrite cronica, il concetto di nefrite prolungata non è uniforme, il gruppo di coordinamento della malattia renale pediatrica cinese ritarderà il decorso della nefrite acuta per più di 1 anno, come senza ipertensione o insufficienza renale o anemia, collettivamente denominata nefrite protratta. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa lo 0,005% -0,008% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: nefrite cronica
Patogeno
Cause di glomerulonefrite prolungata nei bambini
(1) Cause della malattia
L'eziologia è complicata ed è per lo più una nefrite immunitaria complessa causata da infezioni ripetute come batteri e virus.
(due) patogenesi
La maggior parte dei cambiamenti patologici renali sono stati lievi, con nefrite focale o nefrite proliferativa mesangiale senza formazione di mezzaluna, e solo pochi casi hanno mostrato gravi cambiamenti patologici come la nefrite proliferativa membranosa o di membrana.
Prevenzione
Prevenzione prolungata della glomerulonefrite nei bambini
Dovrebbe prevenire e controllare le infezioni, tempo ragionevole, evitare il superlavoro, misure preventive e nefrite acuta, come la prevenzione attiva dell'infezione da streptococco, dovrebbe rafforzare l'esercizio nei giorni feriali, prestare attenzione alla pelle pulita e igienica, per ridurre le infezioni respiratorie e della pelle, come l'infezione dovrebbe essere tempestiva Trattamento accurato, la routine delle urine deve essere controllata da 2 a 3 settimane dopo l'infezione e allo stesso tempo si riscontrano anomalie.
Complicazione
Complicanze della glomerulonefrite prolungata pediatrica Nefrite cronica complicanze
Alcuni possono svilupparsi in nefrite cronica.
Sintomo
Nefrite glomerulare prolungata pediatrica sintomi comuni sintomi edema palpebra edema proteinuria ematuria ipertensione
Spesso manifestato come proteinuria persistente con edema microscopico senza evidenti sintomi clinici, molti si lamentavano di edema lieve delle palpebre al mattino, ogni volta che i sintomi di affaticamento, infezione, ecc. Venivano temporaneamente aggravati, alcuni pazienti erano asintomatici, solo nello screening delle urine Al microscopio, ematuria, proteinuria, edema occasionale, assenza di ipertensione, normale funzionalità renale, in alcuni casi c'è una chiara storia di nefrite acuta, ma l'urina anormale continua per più di 1 anno; inoltre, ci sono ancora insidiose insorgenze, A volte si verificano anomalie urinarie accidentali, il decorso della malattia è spesso difficile da stimare, ma dopo un'osservazione di follow-up per oltre un anno e mezzo, i cambiamenti patologici della nefrite prolungata sono generalmente nefrite focale non specifica o nefrite proliferativa mesangiale; pochissime sono patologie più gravi Tipo, come nefrite proliferativa membranosa o di membrana.
Esaminare
Esame della glomerulonefrite prolungata nei bambini
La routine delle urine vede globuli rossi (+ ~ ++), proteine (+ ~ ++) e un piccolo getto granulare, una normale funzione renale, complemento normale e fibrinogeno urinario, ecografia B, ECG, esame a raggi X in genere non speciale scoperta.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi differenziale della glomerulonefrite prolungata nei bambini
Nel 1981, il gruppo cinese di collaborazione nella ricerca sulle malattie renali pediatriche dichiarò:
1 ha una chiara storia di nefrite acuta, esame microscopico di ematuria e / o proteinuria per più di 1 anno, senza insufficienza renale o ipertensione;
2 Non ci sono ematuria e proteinuria chiare nella storia della nefrite acuta, osservazione clinica per più di un anno e mezzo, senza insufficienza renale o ipertensione, quanto sopra può essere diagnosticato come malattia, quindi devono essere annotati i seguenti metodi diagnostici:
1. Per i pazienti con nefrite acuta, i pazienti devono essere seguiti regolarmente e deve essere monitorata la funzionalità renale.Se necessario, devono essere eseguiti ultrasuoni renali, pielografia endovenosa, ecc. Per guidare il trattamento per determinare la natura e la gravità delle lesioni renali e per giudicare la prognosi. I casi devono essere confermati dalla biopsia renale.
2. Pazienti con urina anormale trovati nel censimento: è necessario un test di funzionalità renale per effettuare una valutazione diagnostica ed è necessaria una biopsia renale per confermare la diagnosi, se necessario.
Deve essere associato al periodo di recupero della nefrite acuta o all'identificazione precoce della nefrite cronica, se necessario, fare riferimento alla mappa renale, agli ultrasuoni renali, alla pielografia endovenosa, ecc., Se necessario, deve essere eseguita una puntura renale per confermare la diagnosi.
