bulimia nervosa nei bambini
Introduzione
Introduzione alla bulimia pediatrica La bulimiarvosa è una sindrome caratterizzata da episodi ricorrenti di eccesso di cibo e una forte prevalenza del controllo del peso, che porta a misure estreme per indebolire l'effetto "grasso" degli alimenti assunti. Sia la nevrotica nevrotica che la bulimia nervosa sono bizzarre malattie alimentari, anche se le manifestazioni cliniche e la prognosi delle due sono diverse, le cause alla radice e l'essenza della malattia sono le stesse e iniziano tutte dalla paura dell'obesità. Alcune persone trattano queste due malattie come manifestazioni diverse della stessa malattia. Entrambe le malattie sono comuni nelle giovani donne. Già nel 1959, Stunkard riferì che c'erano eccesso di cibo, seguiti da vomito, catarsi, ecc. In gruppi di peso obesi e normali, e fu chiamato "sindrome del cibo pazzo" e in seguito cambiò in "disturbo d'acquisto". Nel 1979, Russell del Regno Unito ha proposto per la prima volta il termine "bulimianervosa", che è stato gradualmente accettato dal pubblico e attualmente la malattia ha uno standard diagnostico di classificazione indipendente, ma il rapporto con l'anoressianervosa è ancora diverso. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 1,9% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: dilatazione gastrica acuta, aritmia, amenorrea
Patogeno
Bulimia pediatrica
(1) Cause della malattia
Si ritiene che questa malattia sia il risultato di una combinazione di fattori biologici e psicosociali.
(due) patogenesi
1. Fattori biologici: sebbene sia stato riferito che lo stesso tasso di gemelli identici sia del 22%, il tasso di gemelli fraterni è del 9%; tra i parenti, la percentuale di depressione è superiore a quella della popolazione generale, ma La relazione tra il disturbo e l'ereditarietà non è ancora chiara: un altro studio ha riportato che il livello del metabolita 5-HIAA 5-HT nel fluido cerebrospinale di questo disturbo era inferiore a quello del controllo, suggerendo che il disturbo potrebbe essere causato da un insufficiente 5-HT centrale.
2. Fattori psicosociali: con la cultura sociale della magrezza e della bellezza, i requisiti di alcune occupazioni speciali, la ricerca della perfezione delle donne per soddisfare le esigenze della competizione professionale, i problemi della personalità del paziente, come la mancanza di fiducia in se stessi, il cattivo controllo, ecc. Produce un certo effetto.
Prevenzione
Prevenzione della bulimia pediatrica
L'eziologia e la patogenesi della bulimia nervosa non sono ancora chiare, ma il sondaggio ha scoperto che i pazienti con bulimia provengono spesso da famiglie con diete abbondanti, spesso con storia familiare, di infanzia individuale e di obesità adolescenziale.
Prevenzione delle emozioni
L'incidenza delle donne adolescenti in questa malattia è maggiore, indicando che la personalità è instabile durante questo periodo, vulnerabile a stimoli esterni o a casa, contraddizioni tra genitori, malattie gravi o morte di parenti e amici in famiglia o frustrazione negli incidenti scolastici. Aspetta, è facile avere questa malattia, quindi è fondamentale mantenere lo spirito ottimista e aperto.
2. Lavoro e riposo
Una ragionevole organizzazione dello studio e della vita, in modo che il lavoro mentale e l'esercizio fisico appropriato, il lavoro fisico combinato, le disposizioni appropriate per le attività ricreative e il riposo, possano prevenire il disturbo della funzione ipotalamica causato da un'eccessiva stanchezza.
3. Effettuare l'educazione alla corretta bellezza umana
Un piccolo numero di casi presenta pregiudizi ostinati e psicologia morbosa per l'alimentazione e il peso corporeo obeso, risultando in una forte paura di ingrassare e di temperare la dieta, mantenendo la cosiddetta "bellezza" della forma del corpo, quindi l'educazione alla corretta "bellezza" della salute è indispensabile. .
Complicazione
Complicazione della bulimia pediatrica Complicazioni dilatazione gastrica acuta aritmia amenorrea
Dilatazione gastrica acuta, ipopotassiemia, aritmia, disfunzione renale, mestruazioni rare e persino amenorrea. La perdita di peso del paziente non è grave e alcuni sono obesi. Alcuni pazienti hanno una superficie di luna piena con una ghiandola parotide allargata, un fisico cicatriziale e una carie dentale. I pazienti con BN di solito non perdono peso, quindi l'amenorrea è rara, a volte meno mestruazioni. Spesso accompagnato da diarrea, gonfiore, eruttazione e costipazione, ipopotassiemia, debolezza muscolare e paralisi dovute a vomito frequente e grave.
Sintomo
Sintomi pediatrici di bulimia sintomi comuni appetito anormale eccesso di gola golosità bulimia
I pazienti hanno un forte, irresistibile desiderio di cibo, non possono fare da soli la gola, mangiano molto cibo in un breve periodo di tempo, quando l'attacco, i pazienti spesso non possono controllare e limitare la loro dieta, quindi c'è una golosità parossistica, è stato riferito I pazienti con bulimia possono consumare una sorprendente quantità di cibo in un breve periodo di tempo. In un episodio, possono consumare 48.116 chilojoule (11.500 kcal) e consumare 209.200 kilojoule (50.000 kcal) al giorno. A causa della paura dell'obesità, l'uso di induzione, catarsi, digiuno, assunzione di diuretici, tiroxina e altri mezzi per eliminare l'aumento di peso causato dal binge eating, la perdita di peso del paziente non è evidente, a volte anche superiore al normale, ma a causa di un eccesso di cibo a lungo termine, esca Espettorato, catarsi, ecc., Possono portare a una serie di complicazioni fisiche.
Esaminare
Controllo della bulimia pediatrica
1. Esame dell'elettrocardiogramma: rallentamento della frequenza cardiaca visibile, bassa tensione, tempo QT prolungato, variazioni non specifiche del segmento ST, onda U e aritmia.
2. Esame radiografico: osteoporosi e calcoli renali.
3. Esame EEG
Alcuni pazienti con AN sono associati a convulsioni e presentano EEG anormali. Le anomalie EEG possono tornare alla normalità dopo una dieta normale. Alcune persone pensano che a causa della fame, gli aminoacidi specifici nel sangue siano ridotti e questi aminoacidi sono i neurotrasmettitori necessari per mantenere la funzione cerebrale. Inoltre, la fame provoca insufficienza di oligoelementi come zinco, rame, selenio e magnesio, con effetti sugli enzimi e sugli ormoni nel cervello. I sintomi della carenza di zinco sono molto simili a quelli dell'AN e sono anche caratterizzati da anoressia, pronuncia spessa e depressione.
4. Esame di imaging: non vi sono state lesioni ipotalamiche e ipofisarie che occupano spazio nella TC e nella RM della testa. Ci possono essere atrofia cerebrale e ventricoli allargati.
Diagnosi
Diagnosi di diarrea pediatrica alla bulimia
La diagnosi richiede le seguenti condizioni:
1. Il concetto preventivo di alimentazione persistente ha un desiderio irresistibile di cibo, è difficile frenare l'eclissi di eclissi e il paziente mangia molto cibo in breve tempo.
2. Il paziente tenta di contrastare l'effetto "grasso" dell'autoescrezione alimentare con uno o più dei seguenti mezzi; abuso di lassativi; digiuno intermittente; uso di alcuni farmaci, come soppressori dell'appetito, preparazioni di tiroxina o diuretici, quando i diabetici Quando si verifica la bulimia, possono ignorare il loro trattamento con insulina.
3. La psicopatologia include la morbosa paura dell'obesità, il paziente ha stabilito un limite di peso rigoroso per se stesso, molto più basso rispetto allo standard di peso sano preesistente o approvato dal medico. Vi sono molti (ma non sempre) episodi di anoressia nervosa. In passato, l'intervallo tra i due varia da diversi mesi a diversi anni.
Durante il processo di diagnosi, è necessario eliminare la bulimia causata da bulimia, vomito e altri disturbi mentali causati da malattie fisiche.
