infezione delle vie urinarie da clamidia
Introduzione
Introduzione all'infezione del tratto urinario da clamidia Le infezioni da clamidia genitale e dell'azoto sono chiamate infezioni del tratto urinario della clamidia. L'infezione non gonococcica del tratto urinario causata dalla clamidia viene principalmente trasmessa dai rapporti sessuali e il periodo di incubazione è da 1 a 3 settimane. Esistono tre tipi di clamidia che causano malattie nell'uomo, vale a dire la clamidia genitale trachomatis (CT), la clamidia psittaci e la clamidia pneumoniae. Dal 40% al 50% di uretrite non gonococcica è causata dalla Chlamydia trachomatis. Conoscenza di base La percentuale di pazienti: il tasso di incidenza dei partner multisessuali è di circa lo 0,5% -0,7% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di trasmissione: comunicazione sessuale, trasmissione da madre a figlio Complicanze: Epididimite Prostatite Stenosi uretrale Proctite Faringite Salpingite Endometrite Malattia infiammatoria pelvica Gravidanza ectopica Polmonite Congiuntivite
Patogeno
Causa dell'infezione del tratto urinario da clamidia
Trasmissione sessuale (35%):
La malattia è causata dall'infezione da clamidia nelle persone sensibili: la via di trasmissione è principalmente causata dal rapporto sessuale, le relazioni sessuali sono disordinate, l'età della vita sessuale è troppo precoce e il rapporto sessuale sporco senza preservativo è particolarmente facile da diffondere.
Trasmissione materna (25%):
In alcuni casi, i neonati possono ammalarsi di infezione vaginale durante il parto della madre della malattia, principalmente Chlamydia trachomatis.
patogenesi
La clamidia invade principalmente la mucosa dopo l'infezione e ha affinità con la mucosa formata dall'epitelio colonnare monostrato e dall'epitelio di transizione, quindi aderisce alla superficie delle cellule epiteliali colonnari per propagarsi, sale lungo il tratto riproduttivo ed entra nella cellula attraverso la fagocitosi dell'epitelio colonnare. Riproduzione interna, con conseguente rottura della lisi cellulare, causando infiammazione acuta locale, congestione, edema, suppurazione e dolore.
Prevenzione
Prevenzione dell'infezione del tratto urinario da clamidia
La clamidia ha una debole resistenza ai fattori fisici e chimici e sopravvive solo per un breve periodo al di fuori del corpo umano. La trasmissione sessuale tra esseri umani è il principale modo di sopravvivere. La prevenzione dell'infezione da clamidia è principalmente quella di evitare i rapporti sessuali e trattare attivamente i portatori. Il coniuge o il partner sessuale dovrebbero essere trattati da entrambe le parti nel caso in cui continuino a diffondersi.
Complicazione
Complicanze dell'infezione del tratto urinario da clamidia Complicazioni Epididimite Prostatite Stenosi uretrale Prostatite Faringite Salpingite Endometrite Malattia infiammatoria pelvica Gravidanza ectopica Polmonite Congiuntivite
Trattamento non trattato o incompleto, i pazienti maschi possono avere un'epididimite acuta, possono anche essere complicati da prostatite e stenosi uretrale, i pazienti omosessuali maschi possono sviluppare proctite o faringite, i pazienti di sesso femminile possono essere complicati da salpingite acuta, endometrite e malattia infiammatoria pelvica , che porta alla sterilità e alla gravidanza ectopica, le mestruazioni neonatali possono essere infettate da congiuntivite, polmonite.
Sintomo
Sintomi di infezione da clamidia urinaria Sintomi comuni La proteina urinaria e l'uretra tubulare hanno una formazione di film bianco Cervicite acuta Frequenza urinaria vaginale Uretra Prurito Dolore urinario Erosione cervicale
1. Il periodo di incubazione generale di questa malattia va da 1 a 3 settimane Gli uomini spesso avvertono irritazione e disuria e sensazione di bruciore alle vie urinarie Il dolore è più lieve della gonorrea, l'uretra è leggermente arrossata e gonfia e spesso si verifica una secrezione uretrale purulenta sierosa o sierosa. La secrezione di uretrite da leucemia è ridotta e inferiore, o solo al mattino quando si rileva che l'uretra ha una formazione di membrana bianca e alcuni pazienti con sintomi non sono evidenti o senza alcun sintomo e spesso diagnosticati erroneamente, il sito di infezione principale delle pazienti di sesso femminile è la cervice, I sintomi dell'infiammazione del tratto urinario non sono evidenti, spesso manifestati come urgenza, cervicite cronica ed erosione cervicale, aumento delle perdite vaginali o lieve disuria e minzione frequente, ma anche completamente asintomatico.
2. Il paziente ha una storia di sintomi clinici e rapporti sessuali sporchi La microscopia a striscio di secrezione uretrale ha da 10 a 15 globuli bianchi ad alto ingrandimento (400 ×) e più di 5 globuli bianchi al microscopio ad olio (1000 ×). Cocci, cioè, dovrebbe essere altamente sospettato della malattia, la diagnosi di questa malattia richiede l'esame del patogeno e ora più esame dello striscio di secrezione uretrale, se ci sono più di 10 globuli bianchi in campo ad alta potenza e non c'è diplococco Gram-negativo, questo dovrebbe essere altamente sospettato La malattia, utilizzando un anticorpo monoclonale specifico per colorare lo striscio di secrezione, l'immunofluorescenza o l'osservazione della tecnologia di etichettatura degli immunoenzimi, il tasso positivo può raggiungere oltre il 90%.
Esaminare
Controllo dell'infezione del tratto urinario da clamidia
1. Prendi la microscopia a striscio di secrezione uretrale
(I pazienti maschi possono spremere delicatamente l'uretra dalla base del pene all'uretra per ottenere più secrezioni; i pazienti senza secrezioni lasciano l'urina mattutina per sottoporsi all'esame microscopico dei sedimenti), globuli bianchi ad alta potenza (400 ×) da 10 a 15 Sopra, ci sono più di 5 globuli bianchi al microscopio a olio (1000 ×) e non c'è diplococco Gram-negativo, che è altamente sospettato.
2. Esame del patogeno
La coltura di Chlamydia trachomatis richiede condizioni sperimentali speciali ed è difficile da utilizzare ampiamente. Ora è imbrattata con anticorpo monoclonale specifico e secreta dalla tecnologia di immunofluorescenza o immunolabeling. Il tasso positivo è superiore al 90%. Metodo di amplificazione dell'acido nucleico come la polimerasi La reazione a catena (PCR) e la reazione a catena ligasi (LCR) hanno un'eccellente sensibilità, ma la PCR non è raccomandata per la diagnosi dei pazienti, o almeno per i pazienti entro 2 settimane dal trattamento, perché per un trattamento adeguato, la PCR Il risultato è stato positivo più a lungo del metodo di coltura.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di infezione del tratto urinario da clamidia
diagnosi
Il paziente aveva una storia di sintomi clinici e rapporti sessuali sporchi: la microscopia a striscio di secrezione uretrale mostrava da 10 a 15 globuli bianchi ad alto ingrandimento (400 ×) e più di 5 globuli bianchi al microscopio a olio (1000 ×), nessun diplococco Gram-negativo. Cioè, la malattia dovrebbe essere altamente sospettata. La diagnosi di questa malattia richiede l'esame del patogeno. Lo striscio di secrezione uretrale viene spesso utilizzato.Se ci sono più di 10 globuli bianchi nel campo ad alta potenza e non c'è diplococco Gram-negativo, la malattia dovrebbe essere altamente sospettata. Usando un anticorpo monoclonale specifico per secernere lo striscio, l'immunofluorescenza o Osservato dalla tecnologia di immunolabel, il tasso positivo può raggiungere oltre il 90%. È stato riportato in letteratura che la clamidia può coesistere con Neisseria gonorrhoeae e Ureaplasma urealyticum. Lu Chun et al. Hanno riferito che il tasso di infezione mista di Neisseria gonorrhoeae in 2197 pazienti maschi con uretrite era del 44,2%; il tasso di infezione mista di Chlamydia trachomatis era del 44,7%, e Ureapl del 58%. Pertanto, i pazienti con gonorrea dovrebbero prestare attenzione all'esistenza di questa malattia.
Diagnosi differenziale
Prestare attenzione all'identificazione delle infezioni del tratto urinario causate da infezioni del tratto urinario gonococciche, che possono essere identificate da test di laboratorio.
