sclerosi sottocutanea da stasi
Introduzione
Introduzione alla sclerosi sottocutanea di stasi La sclerosi sottocutanea di stasi è una rara iperplasia del tessuto connettivo sottocutaneo causata da vene varicose negli arti inferiori e circolazione sanguigna stagnante.È una rara forma di eczema da stasi e ulcera da stasi causata da vene varicose degli arti inferiori. Poiché ci sono vene varicose nel polpaccio prima dell'insorgenza di questa malattia e vi sono vene varicose incomplete nel polpaccio e non vi sono vene varicose evidenti, ci sono anche insufficienza del traffico venoso profonda e superficiale, quindi la disfunzione della valvola del traffico può essere È il fattore iniziale dell'inizio. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: trombosi venosa degli arti inferiori
Patogeno
Cause della sclerosi sottocutanea di stasi
Insufficienza valvolare del traffico (75%):
Poiché ci sono vene varicose nel polpaccio prima dell'insorgenza di questa malattia e vi sono vene varicose incomplete nel polpaccio e non vi sono vene varicose evidenti, ci sono anche insufficienza del traffico venoso profonda e superficiale, quindi la disfunzione della valvola del traffico può essere È il fattore iniziale dell'inizio.
patogenesi:
A causa dell'insufficienza della disfunzione della valvola valvolare venosa profonda e superficiale, ostruendo il flusso sanguigno dalla vena superficiale al ritorno venoso profondo, causando a lungo le vene varicose superficiali; la congestione venosa a lungo termine può causare flebite e quindi infiammazione della peri-vene; coinvolgere i tessuti adiacenti e i piccoli vasi sanguigni per produrre disturbi microcircolatori e Quando il tessuto adiposo, può causare degenerazione e necrosi delle cellule adipose e rilasciare acidi grassi per aggravare la reazione infiammatoria locale; iperplasia del tessuto connettivo del setto lobulare grasso, che porta all'indurimento della stasi, combinato con le suddette lesioni tissutali, formando così placche dure sottocutanee irregolari, quando la linfa Quando il tubo viene compresso, può causare perdite di liquido linfatico; quando sono coinvolti i capillari papillari dermici, provoca una pigmentazione progressiva e non causa edema severo del polpaccio a causa dell'assenza di interessamento delle vene profonde, a causa dell'istituzione graduale della circolazione collaterale e della piccola angiogenesi. Mantenere la circolazione sanguigna locale, quindi non causa distrofie dei tessuti locali, eczema cutaneo e ulcere necrotiche.
I cambiamenti patologici erano principalmente dovuti alla significativa proliferazione del tessuto connettivo fibroso nella parte inferiore del derma e dei lobuli di grasso sottocutaneo, con conseguente allargamento dei setti interlobulari; il numero di sottili vasi sanguigni aumentava, la parete del tubo era ispessita, il lume era dilatato e i globuli rossi non venivano riempiti senza trombo. Una piccola quantità di linfociti era dispersa e l'epidermide e le cellule adipose erano normali: la colorazione modificata di Van Gieson e la colorazione MAB mostravano che la proliferazione erano fibre di collagene e la colorazione delle fibre elastiche mostrava che i vasi sanguigni malati erano vene.
Prevenzione
Prevenzione della sclerosi sottocutanea di stasi
1. Prevenzione primaria: per le fabbriche impegnate in lavori di lunga durata, le imprese dovrebbero essere protette dal lavoro, ad esempio dovrebbero applicare calze elastiche o bende elastiche durante il lavoro e organizzare gli spazi di lavoro durante il lavoro.
2. Prevenzione secondaria: i pazienti con vene varicose lievi usano bende elastiche o calze elastiche per sollevare l'arto interessato.
3. Trattamento attivo della malattia primaria.
Complicazione
Complicanze della sclerosi sottocutanea di stasi Complicanze della trombosi venosa degli arti inferiori
Un piccolo numero di manifestazioni simili a pigmentazione progressiva e placche di stabilizzazione si verificano dopo una perdita linfatica.
Sintomo
Sintomi della sclerosi sottocutanea di stasi sintomi comuni edema varicoso nodulare
Il danno si è originato nel terzo inferiore del polpaccio nel polpaccio e il lato sinistro è più del lato destro. La lesione si presenta in un tessuto adiposo sottocutaneo in modo sottile. Si tratta di una dura indurimento da 1 a 3 semi di soia in fave e si integra gradualmente l'una nell'altra. Placca, bordi chiari, pelle o tono della pelle rosso chiaro, lieve dolore e tenerezza, quindi lentamente si sviluppano verso l'alto, cioè nuovi piccoli noduli compaiono sul bordo della grande placca originale, aumentando gradualmente la sua area, fissando Nel tessuto sottocutaneo, la vena è espansa o cistica e l'urto è irregolare, duro e morbido, la placca più grande può raggiungere 15 × 10 cm, il bordo inferiore può raggiungere la cresta iliaca interna e il bordo superiore può raggiungere la parte inferiore della gamba. 2/3, non coinvolge l'esterno del polpaccio, in piedi o camminando a lungo, l'edema locale è aggravato, la placca è stretta, il bordo è più rosso e gonfio, il dolore locale e la tenerezza sono più evidenti, ma nessun sintomo come febbre e linfoadenopatia, riposo Dopo che l'edema è alleviato e la placca non scompare ovviamente. Dopo il trattamento, la maggior parte o quasi tutta la placca si abbassa, il tessuto adiposo sottocutaneo si restringe a vari livelli, l'epidermide diventa più sottile, liscia e lucente, il pigmento viene approfondito o un po 'di desquamazione e il danno è di lunga durata. Esistono diversi modi Grado di pigmentazione; vi sono 1 o 2 lesioni eritematose nodulari non correlate a placche dure, tutte con vene safene da lievi a moderate e varici dei rami, anche su entrambi i lati Esistono vene varicose, ma solo uno dei vitelli ha una placca sottocutanea dura e le lesioni del tessuto sottocutaneo si sono verificate nel polpaccio con vene varicose.Le vene varicose si verificano da 1 a 30 anni prima delle lesioni del tessuto sottocutaneo.
Esaminare
Esame della sclerosi sottocutanea di stasi
I test di laboratorio per la sclerosi sottocutanea di stasi includono: test delle urine di routine, esami del sangue, test "O" anti-streptolisina, misurazione della velocità di eritrosedimentazione (VES), misurazione della mucina sierica (SM), valvola venosa del traffico Test funzionali, esami angiografici ed esame ecografico B dei vasi sanguigni nelle gambe. Diagnosticare la malattia con tutti i test di laboratorio coinvolti.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della sclerosi sottocutanea di stasi
La malattia dovrebbe essere differenziata dalle vene varicose degli arti inferiori. Le vene varicose degli arti inferiori sono una malattia comune, specialmente nelle persone che sono impegnate in lavori manuali a lungo termine o in piedi. Si manifesta principalmente come espansione delle vene superficiali degli arti inferiori, allungamento, distorsione, con conseguente indolenzimento, affaticamento, sintomi pesanti e altri degli arti colpiti, casi gravi spesso accompagnati da complicazioni come ulcera del polpaccio o flebite superficiale. I controlli fatti con gli ultrasuoni B sono chiari.
