Infezione da micoplasma in gravidanza
Introduzione
Introduzione alla gravidanza con infezione da micoplasma L'infezione da micoplasma durante la gravidanza può portare a gravi complicazioni come l'aborto tardivo, il parto prematuro o il parto morto. Il micoplasma è il microrganismo più piccolo che può sopravvivere indipendentemente senza una parete cellulare tra batteri e virus. Esistono circa 12-14 specie di micoplasma che infettano l'uomo, tra cui il micoplasma umano e l'Ureaplasma urealyticum sono più comuni nel tratto genitale femminile. L'infezione da MH provoca vaginite, cervicite e salpingite, mentre l'UU provoca uretrite non gonococcica. Il micoplasma coesiste con l'ospite, non mostra sintomi di infezione, può solo causare un'infezione opportunistica in determinate condizioni e spesso combinato con altri agenti patogeni per causare malattie. Recentemente, è stato scoperto che Mycoplasma pneumoniae (MP), Mycoplasma genitalium (MG), ecc. Possono anche causare infezioni nella madre e nel bambino. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% -0,005% Popolazione sensibile: donne in gravidanza Modalità di trasmissione: trasmissione sessuale, contatto, trasmissione, trasmissione verticale Complicanze: parto prematuro Polmonite da micoplasma Polmonite cronica Malattia infiammatoria pelvica Polmonite neonatale
Patogeno
Gravidanza con infezione da micoplasma
1. La trasmissione diretta, cioè la comunicazione sessuale, è il modo principale per diffondere UU e CT.
2. La trasmissione indiretta di UU e CT può essere diffusa toccando oggetti contaminati dalle secrezioni dei pazienti, come l'acqua del bagno e gli asciugamani condivisi. Meno comune negli adulti.
3, la trasmissione di UU fetale e neonatale e CT può avvenire attraverso l'infezione intrauterina, del canale del parto e postpartum, la principale via di infezione attraverso il canale del parto.
Prevenzione
Gravidanza con prevenzione delle infezioni da micoplasma
1, esercizio fisico su base regolare per esercitare regolarmente, dormire in casa per mantenere l'aria fresca, la temperatura è adatta per i bambini dovrebbero aprire la finestra per dormire, almeno la ventilazione indiretta. Approfitta del bagno d'aria prendisole e del bagno d'acqua. Il miglioramento della forma fisica è il primo fattore importante nella prevenzione delle malattie.
2, parla di igiene per evitare l'infezione crociata. Non nei grandi magazzini, supermercati, ecc. Affollati e scarsamente ventilati Cerca di evitare il contatto con pazienti vicini al medico, gestiscono un grande ospedale e accorcia i tempi di attesa. In passato, le malattie respiratorie erano trasmesse solo attraverso la respirazione, negli ultimi anni è stato confermato che l'esposizione alle infezioni è un importante modo di trasmissione e va notato che non è permesso ai bambini di fumare passivamente.
3, prevenzione dei farmaci Alcuni medicinali cinesi e occidentali possono migliorare la funzione immunitaria cellulare e umorale del corpo, preferibilmente sotto la guida di un medico. Vaccinazioni I vaccini sono attualmente utilizzati in alcuni luoghi, ma non sono ancora ampiamente disponibili.I vaccini sono stati progettati per la prevenzione ma il tasso di protezione è solo del 50% e non esiste un rapporto sistematico sulla profilassi antibiotica.
Complicazione
Gravidanza con complicanze dell'infezione da micoplasma Complicanze polmonite micoplasmatica prematura polmonite cronica malattia infiammatoria pelvica polmonite neonatale
1. UU e MH possono causare corioamnionite nella placenta della lesione dell'amnione durante le prime 16-20 settimane di gravidanza, portando ad aborto tardivo, parto prematuro o parto morto.
2, i neonati, in particolare i neonati prematuri possono sviluppare polmonite micoplasmatica e polmonite cronica dopo l'infezione UU.
3, MH può portare a malattia infiammatoria pelvica postpartum e micoplasmosi postpartum e micoplasma neonatale.
4, lattazione postpartum e altri contatti o infezione dell'aria con MP causati da polmonite neonatale.
Sintomo
Gravidanza con sintomi di infezione da micoplasma Sintomi comuni Aumento delle perdite vaginali in donne in gravidanza con dolore addominale
Le infezioni UU e CT sono asintomatiche, lievi o aspecifiche.
1 Mucosite cervicale, infezione UU è più asintomatica, infezione da CT, dal 70% al 90% senza sintomi clinici. Se i sintomi si manifestano come aumento delle perdite vaginali, mucopurulento, sanguinamento dopo un rapporto sessuale.
2 endometrite, manifestata come dolore addominale inferiore, aumento delle perdite vaginali, sanguinamento irregolare nella vagina.
3 L'infiammazione delle tube di Falloppio è caratterizzata da dolore addominale inferiore lieve a lungo termine, febbre bassa, guarigione a lungo termine, che può manifestarsi come estese aderenze pelviche.
Esaminare
Esame della gravidanza con infezione da micoplasma
1. Coltura del micoplasma: in combinazione con le secrezioni vaginali e uretrali, è possibile ottenere un tasso positivo più elevato.
2, esame sierologico: i livelli sierici di MH e UU anticorpi specifici per siero in donne asintomatiche sono bassi, gli anticorpi sierici possono essere significativamente aumentati dopo la reinfezione.
3, l'elevazione IgM specifica neonatale ha un certo effetto predittivo sull'infezione da micoplasma, ma non è diventata un metodo di rilevazione di routine.
4, rilevamento PCR: più sensibile e specifico del metodo di coltura, ha un valore di riferimento per la diagnosi clinica.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di gravidanza complicate da infezione da micoplasma
diagnosi
Secondo le manifestazioni cliniche, l'esame può essere diagnosticato.
Diagnosi differenziale
Quando il micoplasma è combinato con altri agenti patogeni, si manifesta principalmente come uretrite non gonococcica e altre infiammazioni del tratto riproduttivo.L'identificazione della malattia dipende principalmente da test di laboratorio. 1 cultura originale: più secrezioni vaginali e uretrali combinate cultura, possono ottenere un tasso positivo più elevato. 2 Esame sierologico: i livelli sierici di anticorpi specifici per siero e MH e UU erano bassi nelle donne asintomatiche e gli anticorpi sierici erano significativamente aumentati dopo la reinfezione. L'elevazione IgM neonatale specifica ha un effetto predittivo sull'infezione da micoplasma. Tuttavia, non sono diventati metodi di test di routine. Rilevamento 3PCR: è più sensibile, specifico e rapido rispetto al metodo di coltura e ha un valore di riferimento per la diagnosi clinica.
