Elettrocoagulazione endoscopica del plesso coroideo nel ventricolo laterale dell'idrocefalo

L'elettrocoagulazione endoscopica viene utilizzata per bruciare il plesso coroideo ventricolare bilaterale, che è il metodo tradizionale per il trattamento dell'idrocefalo. Questo metodo raggiunge l'obiettivo di alleviare l'idrocefalo riducendo la secrezione di liquido cerebrospinale nel plesso coroideo. Pople et al (1995) hanno riportato 36 casi di follow-up a lungo termine dopo l'intervento chirurgico, la stabilità sintomatica rappresentava il 64%. Curare le malattie: idrocefalo indicazioni 1. Idrocefalo da traffico, i sintomi si sviluppano lentamente. 2. Inefficace nello shunt ventriculo-peritoneale (VP). Controindicazioni Infezione intraventricolare. Altri metodi sono usati per l'idrocefalo non comunicante. Preparazione preoperatoria 1. Prima dell'intervento deve esserci una diagnosi di posizionamento corretta. Negli ultimi anni, grazie ai progressi della tecnologia di ispezione delle immagini, le applicazioni cliniche come CT, MRI e DSA sono diventate sempre più diffuse. La relazione tra la posizione della lesione e la struttura circostante deve essere analizzata prima dell'intervento chirurgico al fine di selezionare l'approccio chirurgico appropriato, per ottenere la migliore esposizione, evitare il più possibile la struttura importante del cranio, aumentare la sicurezza dell'intervento e lottare per il bene L'effetto 2. Preparazione della pelle, lavare la testa con acqua e sapone 1 giorno prima dell'operazione, radersi i capelli la mattina dell'operazione. Puoi anche raderti la testa alla vigilia dell'intervento. 3. Il digiuno la mattina dell'intervento. Può essere un clistere la sera prima dell'intervento, ma quando aumenta la pressione intracranica, il clistere deve essere rimosso per evitare un improvviso deterioramento della condizione. 4. Assegnare fenobarbital 0,1 g per via orale prima dell'intervento chirurgico per garantire un riposo tranquillo. Un'ora prima dell'operazione sono stati iniettati per via intramuscolare 0,1 g di fenobarbital, 0,4 mg di atropina o 0,3 mg di scopolamina. 5. Preparare l'attrezzatura per la chirurgia endoscopica. Procedura chirurgica 1. ritaglio Di solito, è 1 cm davanti alla sutura coronarica destra e 3 cm al centro della linea mediana.L'incisione longitudinale è 25 ～ 3 cm e il diametro del cranio è 1 cm. 2. Inserire l'endoscopio La dura madre viene tagliata a "dieci" e un endoscopio con un diametro da 4 a 6 mm viene posizionato nel ventricolo laterale per identificare punti di riferimento anatomici come la vena venosa e il setto. 3. Plesso coroideo di elettrocoagulazione Attraverso il circuito di lavoro endoscopico, la superficie del plesso coroideo può essere bruciata dalla sonda di elettrocoagulazione o dal laser e la gamma può essere dallo spazio interventricolare al plesso coroideo del triangolo; l'endoscopio entra nel ventricolo controlaterale attraverso la partizione trasparente della fenestrazione, Il plesso coroideo subisce la coagulazione. 4. Dopo aver verificato che non vi sono emorragie, estrarre l'endoscopio e inserire un tubo di drenaggio esterno nel ventricolo destro. complicazione 1. La prima e più grave complicazione dopo l'intervento chirurgico è l'emorragia intracranica. Una causa comune è che l'emostasi non è completa durante l'intervento chirurgico. Pazienti con emorragia intracranica concomitante o veglia ritardata dopo l'intervento chirurgico o apatia, letargia, mal di testa, vomito, convulsioni o ricomposizione dopo il risveglio. Pertanto, non vi è alcun motivo speciale dopo un intervento chirurgico per un lungo periodo, non si è svegliati o la coscienza è gradualmente peggiorata, e i segni di aumento della pressione intracranica come polso lento, pressione sanguigna elevata o nuovi sintomi neurologici devono essere prestati, dovrebbero essere altamente attenti al cranio La possibilità di sanguinamento interno. L'esame TC deve essere eseguito in tempo quando sono soddisfatte le condizioni e l'ematoma deve essere rimosso immediatamente dopo la diagnosi. Prima l'intervento chirurgico, migliori sono le conseguenze. 2. La coagulazione estesa del plesso coroideo può causare febbre alta e richiede un trattamento sintomatico.