Fistola della terza ventricolostomia dell'idrocefalo

L'idrocefalo è una malattia comune del sistema nervoso e ci sono molti metodi di trattamento chirurgico. I trattamenti tradizionali comprendono la craniotomia della terza stomia del ventricolo e vari shunt. Il terzo stoma del ventricolo della craniotomia è ora meno utilizzato a causa del trauma. In varie operazioni di shunt, lo shunt ventriculo-peritoneale è il più utilizzato e le complicanze più comuni includono ostruzione dello shunt e infezione; i pazienti pediatrici devono sottoporsi nuovamente a un intervento chirurgico a causa della loro lunga altezza. L'uso della neuroendoscopia per la terza ostomia del ventricolo può ottenere un intervento chirurgico minimamente invasivo, per evitare gli inconvenienti delle procedure chirurgiche sopra menzionate, attraverso lo stoma per trasformare il liquido cerebrospinale nel normale processo di assorbimento della circolazione. Curare le malattie: idrocefalo indicazioni 1. Idrocefalo ostruttivo della stenosi dell'acquedotto. 2. Idrocefalo ostruttivo causato dalla zona del corpo pineale e dalla fossa cranica posteriore. 3. Controindicazioni a pazienti con shunt ventricolo-peritoneale, come ascite, infezioni addominali, ecc. Controindicazioni 1. Idrocefalo da traffico. 2. Lo spazio interventricolare e il terzo ventricolo sono di larghezza ridotta e non adatti all'inserimento endoscopico. Preparazione preoperatoria 1. Prima dell'intervento deve esserci una diagnosi di posizionamento corretta. Negli ultimi anni, grazie ai progressi della tecnologia di ispezione delle immagini, le applicazioni cliniche come CT, MRI e DSA sono diventate sempre più diffuse. La relazione tra la posizione della lesione e la struttura circostante deve essere analizzata prima dell'intervento chirurgico al fine di selezionare l'approccio chirurgico appropriato, per ottenere la migliore esposizione, evitare il più possibile la struttura importante del cranio, aumentare la sicurezza dell'intervento e lottare per il bene L'effetto 2. Preparazione della pelle, lavare la testa con acqua e sapone 1 giorno prima dell'operazione, radersi i capelli la mattina dell'operazione. Puoi anche raderti la testa alla vigilia dell'intervento. 3. Il digiuno la mattina dell'intervento. Può essere un clistere la sera prima dell'intervento, ma quando aumenta la pressione intracranica, il clistere deve essere rimosso per evitare un improvviso deterioramento della condizione. 4. Assegnare fenobarbital 0,1 g per via orale prima dell'intervento chirurgico per garantire un riposo tranquillo. Un'ora prima dell'operazione sono stati iniettati per via intramuscolare 0,1 g di fenobarbital, 0,4 mg di atropina o 0,3 mg di scopolamina. 5. Preparare l'attrezzatura per la chirurgia endoscopica. Procedura chirurgica 1. ritaglio L'incisione del cuoio capelluto è stata eseguita circa 1 cm davanti alla linea mediana e 1 cm davanti al seno coronale. Il cranio è stato perforato con un foro osseo di 1 cm di diametro. I "dieci" della dura madre vengono tagliati in modo che possano essere posizionati nell'endoscopio. 2. Inserire il ventricolo laterale Una guaina a specchio con un diametro del nucleo di piombo da 3 a 6 mm è stata inserita nel ventricolo laterale, il nucleo di piombo è stato estratto e sostituito con un endoscopio e lo spazio interventricolare ipsilaterale è stato trovato per mezzo di una vena settale, un plesso coroideo e una vena tumulo. 3. Inserire il terzo ventricolo L'endoscopio entra nel terzo ventricolo attraverso lo spazio interventricolare. Quando si raggiunge la parte inferiore del terzo ventricolo, si può vedere il corpo papillare bianco con riflessi bianchi bilaterali.Il segmento iniziale dell'arteria basilare e l'arteria cerebrale posteriore bilaterale possono essere visti attraverso la membrana ependimale assottigliata. 4. Stoma La posizione dell'ostomia tra i piedi è alla linea mediana del seminterrato anteriore dell'arteria basilare.La membrana eustachiana assottigliata viene tagliata in una piccola apertura e lo stoma viene espanso a un diametro di 5 mm dal catetere a palloncino, in modo che il terzo ventricolo sia collegato con la piscina interpiede. durevole. complicazione 1. La prima e più grave complicazione dopo l'intervento chirurgico è l'emorragia intracranica. Una causa comune è che l'emostasi non è completa durante l'intervento chirurgico. Pazienti con emorragia intracranica concomitante o veglia ritardata dopo l'intervento chirurgico o apatia, letargia, mal di testa, vomito, convulsioni o ricomposizione dopo il risveglio. Pertanto, non vi è alcun motivo speciale dopo un intervento chirurgico per un lungo periodo, non si è svegliati o la coscienza è gradualmente peggiorata, e i segni di aumento della pressione intracranica come polso lento, pressione sanguigna elevata o nuovi sintomi neurologici devono essere prestati, dovrebbero essere altamente attenti al cranio La possibilità di sanguinamento interno. L'esame TC deve essere eseguito in tempo quando sono soddisfatte le condizioni e l'ematoma deve essere rimosso immediatamente dopo la diagnosi. Prima l'intervento chirurgico, migliori sono le conseguenze. 2. Paralisi oculomotoria, compromissione della memoria, atassia e letargia, ecc., Sono per lo più temporanei.