Chirurgia endoscopica delle lesioni cistiche intraventricolari

Chirurgia endoscopica per lesioni cistiche intracraniche con chiare cisti del setto, cisti gelatinose del terzo ventricolo e cisticercosi intraventricolare. Il setto trasparente è una struttura di membrana gliale tra i ventricoli laterali di entrambi i lati, nel periodo embrionale è presente una cavità chiamata compartimento trasparente, che si fonde gradualmente. Se la malformazione dello sviluppo è incompleta, o il trauma, l'infiammazione e altri fattori formano una cisti di setto trasparente, la cisti continuerà ad allargare la cavità ottica, che può causare un aumento della pressione intracranica; la terza cisti simile a gel del ventricolo e la cisticercosi intraventricolare spesso bloccano il canale del fluido cerebrospinale. In passato, la craniotomia veniva utilizzata per tali malattie, ma l'operazione era traumatica, la reazione postoperatoria era pesante e le complicanze erano maggiori. Negli ultimi anni, la chirurgia endoscopica in patria e all'estero ha ottenuto buoni risultati. Trattamento delle malattie: setto trasparente indicazioni 1. Mal di testa, nausea, vomito e papilledema significativi e altri ipertensione endocranica. 2. L'esame TC, RM ha mostrato un chiaro allargamento del setto trasparente, o lesioni cistiche nel ventricolo laterale e nel terzo ventricolo, con ventricoli allargati. Controindicazioni L'esame TC o RM ha mostrato un leggero aumento del setto trasparente, o piccole cisti nel cervello, ma nessun sintomo clinico evidente. Preparazione preoperatoria 1. Prima dell'intervento deve esserci una diagnosi di posizionamento corretta. Negli ultimi anni, grazie ai progressi della tecnologia di ispezione delle immagini, le applicazioni cliniche come CT, MRI e DSA sono diventate sempre più diffuse. La relazione tra la posizione della lesione e la struttura circostante deve essere analizzata prima dell'intervento chirurgico al fine di selezionare l'approccio chirurgico appropriato, per ottenere la migliore esposizione, evitare il più possibile la struttura importante del cranio, aumentare la sicurezza dell'intervento e lottare per il bene L'effetto 2. Preparazione della pelle, lavare la testa con acqua e sapone 1 giorno prima dell'operazione, radersi i capelli la mattina dell'operazione. Puoi anche raderti la testa alla vigilia dell'intervento. 3. Il digiuno la mattina dell'intervento. Può essere un clistere la sera prima dell'intervento, ma quando aumenta la pressione intracranica, il clistere deve essere rimosso per evitare un improvviso deterioramento della condizione. 4. Assegnare fenobarbital 0,1 g per via orale prima dell'intervento chirurgico per garantire un riposo tranquillo. Un'ora prima dell'operazione sono stati iniettati per via intramuscolare 0,1 g di fenobarbital, 0,4 mg di atropina o 0,3 mg di scopolamina. Procedura chirurgica 1. incisione del cuoio capelluto e perforazione del cranio Attraverso l'approccio del ventricolo laterale del lobo frontale, fu utilizzata l'intersezione di 1 cm davanti alla sutura coronale e 3 cm nella linea mediana, e fu praticata un'incisione longitudinale da 2,5 a 3 cm. Il diametro del cranio era di 1 cm. Quando viene adottato l'approccio della fessura longitudinale, 1 cm davanti alla sutura coronale destra e 1 cm accanto alla linea mediana, il cranio viene perforato e il bordo interno espone solo il bordo esterno destro del seno sagittale superiore. 2. Tagliare la dura cerebrale Il carattere "dieci" taglia la dura madre e l'endoscopio viene posizionato attraverso il ventricolo laterale. 3. Trattamento di diverse lesioni cistiche 1 chirurgia cisti setto trasparente: l'uso di un endoscopio duro diametro 4 ~ 6 mm nel ventricolo destro, dopo che la cisti è stata trovata dalla coagulazione bipolare per aprire la parete della capsula, in modo che comunichi con i ventricoli bilaterali, quindi espandere la perforazione con un palloncino Finestra di apertura da 5 a 10 mm. 2 chirurgia cistica simil-gel del terzo ventricolo: endoscopio attraverso lo spazio interventricolare nel terzo ventricolo per trovare la cisti, aprire la parete con un laser o un micro-taglio, assorbire il fluido viscoso della cisti, quindi rimuovere la parete della cisti. 3 intervento chirurgico di cisticercosi intraventricolare: la cisticercosi di piccole dimensioni o di nuoto può essere aspirata attraverso il canale di lavoro endoscopico; la grande cisticercosi o la difficoltà di cisticercosi fissa nel succhiare, una volta rotto, il liquido cistico viene aspirato e la sezione della testa e la capsula vengono rimosse con una pinza per biopsia Membrana, fai attenzione a non perdere la cisticercosi multipla. 4. Cranio di Guan Dopo il trattamento della lesione, risciacquare con una quantità appropriata di soluzione salina. Dopo aver confermato che non vi è sanguinamento, ritirarsi lentamente dall'endoscopio, applicare una spugna di gelatina sulla superficie del foro osseo e suturare saldamente il tessuto sottocutaneo e il cuoio capelluto. complicazione 1. La prima e più grave complicazione dopo l'intervento chirurgico è l'emorragia intracranica. Una causa comune è che l'emostasi non è completa durante l'intervento chirurgico. Pazienti con emorragia intracranica concomitante o veglia ritardata dopo l'intervento chirurgico o apatia, letargia, mal di testa, vomito, convulsioni o ricomposizione dopo il risveglio. Pertanto, non vi è alcun motivo speciale dopo un intervento chirurgico per un lungo periodo, non si è svegliati o la coscienza è gradualmente peggiorata, e i segni di aumento della pressione intracranica come polso lento, pressione sanguigna elevata o nuovi sintomi neurologici devono essere prestati, dovrebbero essere altamente attenti al cranio La possibilità di sanguinamento interno. L'esame TC deve essere eseguito in tempo quando sono soddisfatte le condizioni e l'ematoma deve essere rimosso immediatamente dopo la diagnosi. Prima l'intervento chirurgico, migliori sono le conseguenze. 2. Debolezza silenziosa e controlaterale degli arti, per lo più temporanea.