erosione epiteliale corneale
Introduzione
introduzione L'erosione epiteliale corneale è una condizione clinica causata dall'erosione corneale ricorrente. L'erosione corneale ripetuta si verifica dopo il danno epiteliale corneale (rottura corneale) e l'adesione re-epiteliale alla membrana basale e allo strato di Babbitt non è abbastanza stretta, il che può causare l'apertura dell'occhio una volta chiuso l'occhio. La cornea danneggiata in modo incompleto viene nuovamente lacerata e i sintomi della rottura corneale (formicolio agli occhi, arrossamento, paura della luce, lacrimazione, strabismo, ecc.) Vengono ripetuti ancora e ancora, e sono disponibili anche batteri. La macchina provoca infezione e ulcerazione della cornea. Inoltre, alcune persone non hanno una storia di traumi, ma ci sono sintomi di erosione corneale ricorrente, che può essere dovuta alla presenza di lesioni nella membrana basale dell'epitelio corneale e ulteriori chiarimenti sulla causa. La cheratopatia puntata superficiale è un termine generale per tre tipi di lesioni dell'epitelio corneale: cheratite epiteliale punteggiata, erosioni epiteliali punteggiate e infiltrazione sottocutanea punteggiata (punteggiata). Infiltrati subepitali), spesso esistono allo stesso tempo, ma il peso e l'estensione della lesione sono distorti e diversi.
Patogeno
Causa della malattia
1. Infezione batterica: in varie congiuntivite batterica o blefarite, spesso combinate con l'erosione epiteliale della cornea e l'infiammazione superficiale punteggiata e l'infiltrazione subepiteliale del bordo multi-membrana, queste lesioni sono talvolta sparse sulla cornea, a volte Distribuzione diffusa su tutta la cornea, in particolare nella parte periferica della cornea.
2. Infezione infettiva: nelle prime fasi di varie congiuntiviti virali, può spesso causare erosione epiteliale puntata corneale.
3. La frequente irritazione oculare o la stimolazione UV possono causare erosione e infiammazione epiteliale corneale.
4. La stimolazione meccanica può causare abrasione epiteliale, trichiasi e malnutrizione possono portare a erosione e infiammazione epiteliale.
5. Altre malattie degli occhi, come cheratite secca, congiuntivite primaverile e allergia ai farmaci, possono causare danni all'epitelio corneale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame corneale dell'esame del sangue della chimotripsina fecale
(a) sintomi coscienti
Fotofobia, formicolio, macinazione acida, visione offuscata o nebbia.
(due) segni
1, cheratite epiteliale punteggiata: in base alle sue diverse cause e segni variano.
(1) cheratite catarrale semplice: più comune negli anziani. Un'infiltrazione grigio-bianca a forma di ago lungo il limbo, o un'infiltrazione simile a una perlina giallo pallido, può ulteriormente sviluppare un'ulcera superficiale a forma di mezzaluna con limbo parallelo.
(2) cheratite virata puntata: a causa di infezione virale dello strato epiteliale corneale o infiltrazione di opacità epiteliale sottocutanea, l'adenovirus è più comune, come l'adenovirus di tipo 8 causato da cheratocongiuntivite epidemica, sanguinamento epidemico causato da enterovirus La congiuntivite provoca spesso un coinvolgimento monoculare o binoculare. La congiuntiva bulbare è iperemia mista ed edema lieve. Dopo 1 o 2 settimane, dopo che la congiuntivite si attenua, può causare infiammazione e infiltrazione nell'epitelio corneale e nell'epitelio nella zona della pupilla, e i punti sono piccoli punti grigi o La linea punteggiata a forma di stella è torbida e la colorazione con fluoresceina può essere colorata.Dopo 2 o 3 giorni, questi infiltrati puntiformi diventano piatti, e presto diventano infiltrazioni dendritiche o simili a mappe e si fondono in una massa.
(3) Cheratite puntata superficiale: manifestata come infiammazione della punta epiteliale corneale di entrambi gli occhi, ma nessuna infiltrazione epiteliale, che è leggera e pesante, e può durare per diversi mesi. Sotto il microscopio a microscopia ad alta fessura, la colorazione a punta era ovale, leggermente più alta della superficie epiteliale e la cheratite non ha lasciato cicatrici dopo la guarigione.
2, la seguente infiltrazione sul punto
(1) Cheratite invasiva subepiteliale trachomatosa: alla fine del vasospasmo trachoma sopra la cornea, c'è un'ulcera stromale spessa e superficiale, che spesso lascia sottile o placca dopo la guarigione.
(2) Cheratite monetaria: nell'epitelio della pupilla corneale, come infiltrazioni a forma di moneta, le dimensioni variano. Esame con lampada a fessura, l'infiltrazione è principalmente nello strato stromale superficiale e spesso cicatrici dopo la guarigione.
3, punteggiano l'erosione epiteliale
(1) Difetti epiteliali puntati singoli o multipli, l'area del difetto è trasparente e l'edema epiteliale corneale attorno ad esso non è facile da trovare sotto il solco diretto e l'occhio ha attacchi ripetuti, spesso con palpebre e congestione ciliare.
(2) Nei primi casi di distrofia corneale superficiale dopo sbrigliamento traumatico o chimico, si verifica spesso un'erosione epiteliale puntata periodica Dopo la riparazione di questi difetti, l'epitelio presenta spesso impronte digitali o torbidità del vortice.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Poiché la cheratite puntata superficiale non è specifica, viene identificata dalla malattia primaria in base alla clinica. La cheratite puntata superficiale non è specifica ed è comune nelle seguenti malattie: secchezza oculare, blefarite, cheratopatia esposta, sindrome da rilassamento orbitale della pelle. La cheratite puntata superficiale è clinicamente comune e presenta caratteristiche diverse.
La base diagnostica è ora suddivisa come segue:
1, cheratite stafilococcica: spesso associata a congiuntivite cronica, concentrata nel terzo inferiore della cornea. È una pelle frastagliata a punta con una punta fine, un'ellisse o un'infiltrazione rotonda dell'epitelio.
2, cheratite degli occhi rossi: principalmente nell'epitelio corneale pupillare o nell'infiltrazione puntata epiteliale puntata, dimensioni irregolari.
3, cheratite epiteliale monospora: punto epiteliale e infiltrazione lineare rapidamente sviluppati in una forma ad albero.
4, cheratite infiammatoria congiuntivale primaverile: principalmente nella congiuntivite primaverile, stripping epiteliale a linea tratteggiata su tutta la cornea.
5, cheratite da trachoma: epitelio e infiltrazione epiteliale, erosione e ulcera superficiale situata nella parte superiore della cornea, la fine del trachoma.
6, cheratite puntata in superficie: la colorazione con fluoresceina nella zona della pupilla corneale presenta un punto sottile a dimensione di punta sulla colorazione del tavolo.
7, dermatite corneale indotta da farmaci: uniformemente distribuita su tutta la superficie della cornea torbidità del punto sottile, utile punto della storia dell'occhio.
8, cheratite da radiazioni: più comune nell'oftalmite esaltata, congestione ciliare, palpebre, lacrime e altri sintomi, esfoliazione diffusa dell'epitelio corneale nel palatoschisi.
