uveïtis bij kinderen
Invoering
Inleiding tot juveniele uveïtis Uveïtis bij kinderen en kinderen verwijst in het algemeen naar uveïtis die voorkomt bij mensen jonger dan 16 jaar. Omdat uveïtis bij kinderen verschilt van volwassen uveïtis in klinische manifestaties, etiologie en type, diagnose en behandeling, is het anders. Discussies zullen de klinische diagnose en behandeling ten goede komen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige populatie: verwijst doorgaans naar mensen die jonger zijn dan 16 jaar Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cataract glaucoom amblyopie
Pathogeen
Oorzaken van uveïtis bij kinderen en adolescenten
Secundaire infectie met ontsteking (98%):
Het merendeel van de oorzaken en soorten volwassen uveïtis kan ook worden gevonden bij kinderen en adolescenten, maar de meest voorkomende oorzaak en het type van uveïtis bij jongeren en kinderen is uveïtis en idiopathische uvea geassocieerd met juveniele chronische artritis. ontsteking.
Omgevingsfactoren (2%):
Besteed geen aandacht aan hygiëne, zodat de ogen besmet zijn met bacteriën.
pathogenese
De pathogenese is vergelijkbaar met uveïtis bij volwassenen, met immunologische factoren.
Het voorkomen
Jeugdige kinderen met preventie van uveïtis
De sleutel tot het voorkomen van blindheid bij uveïtis is een vroege diagnose en een tijdige en redelijke behandeling. De volgende punten moeten worden opgemerkt:
1. Als u roodheid, pijn, fotofobie, tranen, verminderd zicht of geen roodheid of pijn vindt, maar er zijn zwarte schaduwen voor u, wazig zien of visuele vervorming, kunnen mensen met een knipperend gevoel en verminderd zicht uveïtis hebben. Ga naar de relevante specialist voor een gedetailleerd onderzoek om de diagnose te bevestigen.
2. Zodra de diagnose uveïtis is, moet deze actief worden behandeld. Uitgezet sputum is een noodzakelijke maatregel voor de behandeling van voorste uveïtis. Het kan de hechting van de pupillen voorkomen en de productie van secundair glaucoom en gecompliceerd cataract voorkomen. Veelgebruikte medicijnen, maar met bijwerkingen, systemisch of actueel, moeten worden gebruikt onder begeleiding van een arts en mogen niet worden misbruikt.
3. Patiënten met uveïtis moeten regelmatig worden beoordeeld om herhaling te voorkomen.Als symptomen van herhaling bewust zijn, moeten ze vroeg worden gediagnosticeerd.
4. Actief trainen, fysieke fitheid verbeteren, verkoudheid voorkomen, minder irriterend voedsel eten, aandacht besteden aan werk en rust, lichamelijke en geestelijke gezondheid behouden en ook een belangrijke rol spelen bij het voorkomen van uveïtis.
Complicatie
Kinderen met uveïtis-complicaties Complicaties glaucoom amblyopie
Het is gemakkelijk om gestreepte hoornvliesdegeneratie, gecompliceerde cataract, secundair glaucoom, amblyopie en andere complicaties te veroorzaken.
Symptoom
Jeugdige kinderen met uveïtisymptomen voorkomende symptomen, tranen, rode ogen, oogpijn
1. Vroeg is niet gemakkelijk te vinden omdat het vermogen van kinderen en jongeren om zich uit te drukken niet perfect is, en veel patiënten geen duidelijke symptomen en tekenen hebben, zoals rode ogen, oogpijn, fotofobie, tranen (dwz witte uveïtis), dus bij uveïtis Na een lange periode van tijd is het moeilijk te ontdekken.Veel patiënten worden door ouders of leraren gevonden wanneer complicaties zoals kalk, strabismus of verlies van gezichtsvermogen het leren beïnvloeden.
2. Het komt vaak voor bij een specifiek type jonge kinderen met juveniele uveïtis geassocieerd met chronische artritis, uveïtis veroorzaakt door de ziekte van Kawasaki, retinoblastoom, leukemie, juveniel geel sarcoom, retinitis pigmentosa, enz. Camouflagesyndroom, toxoplasmose retinale choroiditis, oculaire toxoplasmose, uveïtis veroorzaakt door congenitale Toxoplasma gondii, rodehondvirus, cytomegalovirus, retinitis veroorzaakt door herpes simplex-virus en deze typen zijn bij volwassenen Het gebeurt niet of komt zelden voor, wat objectief nuttige aanwijzingen voor onze diagnose biedt.
3. Gevoelig voor complicaties treden op bij kinderen en adolescenten, vooral jonger dan 10 jaar oud, uveïtis is vatbaar voor zonale degeneratie, gecompliceerd cataract, secundair glaucoom, amblyopie en andere complicaties, het optreden van deze complicaties en ziekten Minder dan vroege diagnose en tijdige en effectieve behandeling, aan de andere kant, kan verband houden met de weefselstructuur en fysiologische kenmerken van de patiënt, bij kinderen met chronische voorste uveïtis kan bijna alle band cornea-degeneratie worden gezien, voordat de volwassen chronische Bij patiënten met uveïtis zijn dergelijke complicaties vrij zeldzaam.
4. Intraoculaire ontsteking is sterk na een operatie of uveïtis is gemakkelijk terug te vallen In het algemeen hebben kinderen een sterke reactie op traumatische stimulatie, vooral bij patiënten met uvitis, die vaak duidelijke voorflits na de operatie veroorzaakt. Hui, voorste ontstekingscellen en zelfs voorste kamer fibrineuze exsudatie of empyeem en andere ernstige reacties, dus deze patiënten moeten het principe van "chirurgie na volledige ontstekingscontrole" volgen dan volwassenen. Het is vermeldenswaard dat ontsteking volledig onder controle is. Het verwijst niet naar het verdwijnen van ontstekingen op korte termijn na medicatie op korte termijn (zoals glucocorticoïden), maar verwijst naar de volledige controle van ontstekingen na standaardbehandeling op basis van een uitgebreid begrip van het type ontsteking bij patiënten, vanwege verschillende patiënten met uveïtis Het interval van recidief is heel anders. Het is niet eenvoudig om correct te bepalen of de ontsteking volledig onder controle is. De visuele prognose van staarpatiënten bij dit type uveïtis is niet zo goed als die van volwassen uveïtapatiënten, grotendeels omdat ontsteking niet Kan volledig worden geregeld om een staarextractie-operatie uit te voeren.
Onderzoeken
Onderzoek van juveniele uveïtis
Laboratoriumtests zoals anti-nucleaire antilichamen, sedimentatiesnelheid van erytrocyten, anti-virale antilichamen, anti-Toxoplasma-antilichamen, HLA-B27-antigeentyping, enz. Kunnen gepaard gaan met systemische ziekten, wat nuttig is voor diagnose en differentiële diagnose.
Volgens de systemische geschiedenis van de patiënt, zoals artritis, gewrichtsvervorming, huiduitslag, nodulair erytheem, enz., Is het nuttig om het enkelgewricht te diagnosticeren en indien nodig.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van juveniele uveïtis
diagnose
Voor patiënten met duidelijke klinische symptomen wordt uveïtis niet gemakkelijk gemist en verkeerd gediagnosticeerd.Voor patiënten met krijtachtigheid, strabismus en slechtziendheid moet een gedetailleerd oogonderzoek worden uitgevoerd.In het algemeen, zolang ernstig oogonderzoek wordt uitgevoerd, de uvea Het is niet moeilijk om de diagnose te stellen, maar de moeilijkheid is om de oorzaak en het type te bepalen. Bovendien wordt uveïtis gemakkelijk gemist bij patiënten met inflammatoire rust. Als banding-cornea-degeneratie nuttig is bij de diagnose, wordt milde voorste kamerflits gevonden. Hui, milde opaciteit onder de achterste capsule van de lens, kan meestal een diagnose stellen.
Differentiële diagnose
Verschillend van andere oogziekten.
