Basaalcelcarcinoom van het ooglid
Invoering
Inleiding tot orbitaal basaalcelcarcinoom Basaalcelcarcinoom is de meest voorkomende kwaadaardige tumor van het ooglid. De tumor onderscheidt zich van de basale cellen van de opperhuid. Ultraviolette bestraling is de belangrijkste risicofactor. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: orbitaal basaalcelcarcinoom
Pathogeen
Oorzaken van orbitaal basaalcelcarcinoom
(1) Oorzaken van de ziekte
Het voorkomen van tumoren is gerelateerd aan vele factoren.De oorzaak van deze ziekte is niet erg duidelijk en kan verband houden met de bestraling van ultraviolette stralen in zonlicht. Bovendien is sputumachtig basaalcelcarcinoomsyndroom een autosomaal dominante erfelijke ziekte en de incidentie ervan Minder dan 1%, klinische manifestaties van oogleden, gezichts- en somatisch multiple basaalcelcarcinoom, kaakcysten, botten, zenuwstelsel en endocriene systeemafwijkingen, enz., Voor het eerst gemeld door Gorlin en Goltz in 1960, het is ook bekend als Gorlin- Goltz-syndroom.
(twee) pathogenese
Het optreden van tumoren komt voort uit de kwaadaardige transformatie van normale cellen in het lichaam, veranderingen in biologisch gedrag en de vorming van autonoom groeiende nieuwe organismen, die verband houden met de veranderingen van intracellulair genetisch materiaal veroorzaakt door tumorigene factoren. De tumoren onderscheiden zich van de basale cellen van de opperhuid en de ultraviolette stralen kunnen Veroorzaakt veranderingen in de structuur van het genoom in de cel.
Het voorkomen
Preventie van orbitaal basaalcelcarcinoom
Er is geen speciale preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
1, ga vroeg naar bed en sta vroeg op, oefen het lichaam. Onvoldoende slaap kan de immuunfunctie van het lichaam verminderen, en het is ook gemakkelijk om de brand te stimuleren en externe verwondingen te veroorzaken.
2. Stop met roken, drink minder en drink koffie. Roken is het meest kwetsbaar voor schade aan de barrière van het ademhalingsoppervlak en veroorzaakt het ontstaan van ziekten. Tabak, alcohol en koffie stimuleren allemaal nerveuze opwinding. Sommige mensen willen "spanning en vermoeidheid elimineren", maar verzwakken de weerstand van het lichaam tegen ziekten.
3. Blijf uit de buurt van allergenen en blijf uit de buurt van drukke plaatsen.
Complicatie
Complicaties van orbitale basale celcarcinomen Complicaties orbitaal basaalcelcarcinoom
Orbitaal basaalcelcarcinoom kan de traanpassage langs de conjunctiva binnendringen en zich ontwikkelen in de baan en de neusholte, waardoor complicaties van verschillende klinische manifestaties worden veroorzaakt.
Symptoom
Orbitale basale cel kanker symptomen Vaak voorkomende symptomen Conjunctiva tranen gebied grijs erytheem schilferige littekens knobbeltjes parelpuistjes
De meeste tumoren komen voor in de onderkaak, goed voor ongeveer 2/3 van alle gevallen, 15% van de interne iliacale top en bovenste iliacale top, en de laagste van de externe iliacale top, ongeveer 5%.
Nodulair ulceratief basaalcelcarcinoom is de meest voorkomende klinische manifestatie. Het heeft een hoog uiterlijk en heeft een harde "parelachtige" knobbel. Het oppervlak van de capillairen zet uit. Naarmate de knobbel groeit, ontwikkelt de centrale zweer zich langzaam naar de periferie. De omringende rand is verdikt en gestreept, ook bekend als onhandelbare zweer.
Gepigmenteerd basaalcelcarcinoom is vergelijkbaar in morfologie met nodulaire zweer. De tumor is een nodulaire of nodulaire zweer, maar heeft melaninepigmentatie, grijsachtig blauw of grijsachtig zwart. Het kan verkeerd worden gediagnosticeerd als kwaadaardig melanoom. Dit type basaalcelcarcinoom Er waren geen significante verschillen in leeftijd, geslacht, locatie, duur van de ziekte en recidiefpercentage.
Basaalcelcarcinoom met harde vlekken of sclerosering is grijswitte harde plaque met onduidelijke randen. Omdat het plat is, is het niet gemakkelijk om klinisch te vinden en vormt het in het algemeen geen zweren. Dit type laesie is echter invasief en kan diepe dermis of sputum binnendringen. Periosteum kan ook de oogleden en neusbijholte binnendringen, type nodulaire zweer, gepigmenteerd en sclerotisch type komt gemakkelijk voor op het gezicht, oppervlakkig type kan voorkomen in het ooglid, maar meer in de romp, de laesie is vaak meervoudig, het uiterlijk is erytheemschubben Plaque, de omtrek kan een dunne parelachtige zijn, kan zich uitbreiden naar de omgeving, de rand is nog steeds duidelijk, kan gepaard gaan met oppervlakkige zweren en littekens.
Onderzoeken
Onderzoek van orbitaal basaalcelcarcinoom
Histopathologische veranderingen: histologisch kan worden onderverdeeld in:
1 nodulair zweertype;
2 pigmentatie;
3 harde vlek of gehard type;
4 oppervlakkig;
5 vezelepithelioom;
6 like-achtig basaalcelcarcinoom syndroom;
7 lineaire basale cellen;
8 veel voorkomende folliculaire basale cellen, de meeste laesies behoren tot de eerste 4 typen, het laatste type 2 is zeer zeldzaam, basaalcelcarcinoom is afkomstig van de primitieve pluripotente epitheelkiemcellen van de basale laag van de epidermis en de kankercellen lijken op basale cellen en zijn ovaal. Of fusiforme, diepe nucleaire kleuring, minder cytoplasma.
1. Solide basaalcelcarcinoom: dit type komt vaker voor. Er zijn meerdere kankercellenclusters van verschillende grootte en verschillende vormen in de dermis. De cellen rond de kankerachtige groep zijn hekachtig en de kankerachtige cel en de omliggende vezelachtige interstitiële verschijnen vaak. Leeg, dit is een kenmerk van basaalcelcarcinoom, dat kan worden onderscheiden van plaveiselcelcarcinoom.
2. Gepigmenteerd basaalcelcarcinoom: Er zit een grote hoeveelheid melanine in basaalcelcarcinoom, melanine bevindt zich in kankercellen, melanocyten in melanocyten en interstitiële cellen in de melanine, en de auteurs analyseerden 100 gevallen van orbitaal basaalcelcarcinoom en vonden pigmentatie. Er is geen significant verschil in leeftijd, geslacht, locatie, enz. Tussen basaalcelcarcinoom en niet-gepigmenteerd.
3. Oppervlakkig basaalcelcarcinoom: de tumor is multifocaal, verbonden met de opperhuid en steekt uit in de oppervlakkige dermis zonder duidelijke interstitiële.
4. Basaalcelcarcinoom met harde vlekken of sclerosering: kankercellen zijn meestal gerangschikt in een enkele laag of een dubbele laag, die strookachtig is en wijd verspreid in het interstitiële van een groot aantal vezelige weefsels, die de spieren of het vet van de oogleden kunnen binnendringen.
5. Vezelachtig epitheel basaalcelcarcinoom: de koorden gevormd door kankercellen hebben een kantachtige vorm.
6. Keratiniserend basaalcelcarcinoom: keratinocyten en hoorncysten worden gezien in ongedifferentieerde kankercellen.De kern van keratinisatie is fusiform, het cytoplasma is zwak eosinofiel en de hoorncyste bestaat uit volledig keratinocyten.
7. Cystic basaalcelcarcinoom: er is een cyste in het midden van de kankercel.
8. Adenoïde basaalcelcarcinoom: kankercellen vormen een buisachtige of adenoïde structuur.
Basaal plaveiselcelcarcinoom is een variant van basaalcelcarcinoom.In basaalcelcarcinoom zijn er componenten van plaveiselcelcarcinoom zoals plaveiselcelcarcinoomnest of keratinized bead.De laesie is agressiever dan basaalcelcarcinoom en metastase kan optreden. Tussen basaalcelcarcinoom en plaveiselcelcarcinoom.
Basaalcelcarcinoom en haarepithelioom zijn histologisch vergelijkbaar. Er is ook gemeld dat beide bij één patiënt aanwezig zijn.Haarepitheel tumoren zijn afkomstig van haargroeicellen en zijn autosomaal dominante hamartomen, meestal aanwezig in de vroege kindertijd. Voor meerdere, verspreid in de vorm van een kleine, roze knobbel, meestal 2 ~ 8 mm, verdeeld in het gezicht, hoofdhuid, nek en bovenste romp, komt ulceratie op het oppervlak van de laesie niet vaak voor, de tumor is ingebed in de aanzienlijk dichte vezelachtige interstitiële Er is heel weinig inflammatoire infiltratie.
1. Echoscopisch onderzoek: Direct onderzoek op het oppervlak van de laesie, zichtbare onregelmatige vorm van de laesie, de grens is onduidelijk, de interne echo is matig, de verdeling is ongelijk, CDI kan worden gezien dat de bloedstroom in de tumor rijk is.
2. CT-onderzoek: de oogleden zijn onregelmatig verdikt, de grens is onduidelijk en de grens is ongelijk. Bovendien kan CT de diepte van invasie en botvernietiging in de tumor tonen en kan ook de metastase van de longen en de lever worden getoond.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van orbitaal basaalcelcarcinoom
diagnose
Volgens klinische manifestaties, zoals het type nodulaire zweer met randkam en kenmerken van de centrale zweer, kan pigmentatie worden gezien pigmentatie, maar de diagnose vereist biopsie bevestigd door histopathologie, beeldvormend onderzoek kan helpen de omvang van de laesie te bepalen.
Differentiële diagnose
Basaalcelcarcinoom moet worden onderscheiden van melanoom, plaveiselcelcarcinoom, meibomische klieradenocarcinoom, papillaire zweetklieradenoom en kwaadaardige tumoren.Het belangrijkste identificatiemiddel is afhankelijk van pathologisch onderzoek.
