zapalenie wielotętnicze
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wielokrotnego zapalenia tętnic Wielokrotne zapalenie tętnic (Takayasuarteritis, TA) odnosi się do przewlekłego niespecyficznego zapalenia, które wpływa głównie na ścianę aorty, co może powodować zwężenie, a nawet zablokowanie światła. Choroba obejmuje głównie aortę i jej główne gałęzie, więc może to wpływać na dopływ krwi do głowy, kończyn górnych, kończyn dolnych i narządów wewnętrznych, a przyczyna choroby jest nieznana. Chorobę można podzielić na cztery typy, zmiany typu I obejmujące łuk aorty i jego gałęzie; typ II obejmujący zstępującą aortę piersiową i aortę brzuszną, bez łuku aorty; typ III obejmujący typ I i typ II; uszkodzenie tętnicy płucnej typu IV. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0012% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: niedokrwienie mięśnia sercowego
Patogen
Przyczyny wielokrotnego zapalenia tętnic
Embolizacja tętnicza (30%):
Głównie spowodowane przez skrzepy krwi, ponadto ciała obce, takie jak powietrze, tłuszcz, korki rakowe i pęknięcia cewnika, mogą również stać się zatorami, takimi jak reumatyczna choroba serca, choroba wieńcowa miażdżycy i bakteryjne zapalenie wsierdzia, zakrzepica ściany komory Zrzucanie; zrzucanie zakrzepu na sztucznych zastawkach serca.
Pochodzenie naczyniowe (30%):
Tętniak lub zakrzepica światła naczynia; oderwanie blaszki miażdżycowej, główne zmiany patologiczne to: wczesny skurcz tętnicy, następnie zwyrodnienie komórek śródbłonka, zwyrodnienie ściany tętnicy; wtórna zakrzepica w świetle tętnicy; ciężkie niedokrwienie Po 6-12 godzinach tkanka może ulec martwicy, utracie funkcji mięśni i nerwów.
Jatrogenny (20%):
Kaniulę nakłucia tętniczego rozbija się na ciało obce lub po łzie endometrium następuje zakrzepica i zrzucanie. Wśród nich najczęstszy jest kardiogenny. Zator można przepłukać do mózgu, tętnic trzewnych i kończyn za pomocą prądu stałego i zasadniczo pozostaje w tętnicy. W rozwidleniu, w obwodowej zatorowości tętniczej kończyny dolne są częstsze niż kończyny górne, a następnie wspólna tętnica udowa, wspólna tętnica biodrowa, tętnica promieniowa i rozwidlenie brzuszne; w kończynie zwyrodnieniowej, tętnica promieniowa, tętnica promieniowa i tętnica podobojczykowa Główne zmiany patologiczne to: wczesny skurcz tętnic, następnie zwyrodnienie komórek śródbłonka, zwyrodnienie ściany tętnic; wtórna zakrzepica w jamie tętniczej; 6-12 godzin po ciężkim niedokrwieniu, martwica tkanek, utrata funkcji mięśni i nerwów.
Zapobieganie
Zapobieganie wielokrotnemu zapaleniu tętnic
1. Dowiedz się więcej o chorobie i porozmawiaj ze swoim lekarzem o skutkach ubocznych, które może powodować leczenie farmakologiczne.
2. Rozsądna dieta: takie jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i osteoporoza muszą zmniejszyć spożycie soli i cukru oraz zwiększyć spożycie wapnia.
3. Odpowiednie ćwiczenia: korzystne jest wzmocnienie funkcji serca i płuc, kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi i cukrzycy.
Powikłanie
Wiele powikłań zapalenia tętnic Powikłania, niedokrwienie mięśnia sercowego
Najczęstszym powikłaniem tej choroby jest niedokrwienie ważnych narządów, co może prowadzić do śmierci.
Objaw
Liczne objawy zapalenia tętnic częste objawy niedobór powietrza w tętnicach szyjnych, silny ból, drażliwość, czarny paraliż, chromanie przestankowe
Niewielka liczba pacjentów z objawami ogólnoustrojowymi może odczuwać ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, gorączkę, utratę apetytu, nudności, pocenie się, utratę masy ciała, bóle mięśni, zapalenie stawów i rumień guzowaty we wczesnym stadium choroby. Lokalne objawy i objawy różnią się w zależności od dotkniętych naczyń krwionośnych. Objawy i oznaki niedokrwienia narządu.
Zbadać
Badanie wielokrotnego zapalenia tętnic
Badanie laboratoryjne
(1) Tempo sedymentacji erytrocytów: Jest to ważny wskaźnik odzwierciedlający aktywność choroby w tej chorobie. Gdy choroba jest aktywna, szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta, a stan stabilizuje szybkość sedymentacji erytrocytów i wraca do normy.
(2) Białko C-reaktywne: jego znaczenie kliniczne jest takie samo, jak szybkość sedymentacji erytrocytów, która jest jednym ze wskaźników aktywności choroby, ale żaden z nich nie jest specyficznym wskaźnikiem.
2. Badanie obrazowe
(1) Kolorowa ultrasonografia dopplerowska: można zbadać zwężenie lub niedrożność aorty i jej głównych gałęzi.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza wielokrotnego zapalenia tętnic
Diagnoza
Ostra zatorowość tętnicza ma znaczące objawy i oznaki: u każdego z chorobą serca, któremu towarzyszy migotanie przedsionków lub wspomniana wyżej patogeneza, może nagle pojawić się specjalny znak 5 „P”, można postawić diagnozę kliniczną i oszacować miejsce zatorowości. Można wykonać następujące testy. Podaj obiektywną podstawę do ustalenia diagnozy:
1 test temperatury skóry: może dokładnie wskazać pozycję strefy zmiany temperatury.
2 ultrasonograficzne badanie dopplerowskie: może wykryć nagłe zniknięcie rytmu tętnicy kończyny kończyny, może dokładnie zdiagnozować lokalizację zatorowości.
3 angiografia: rozumie miejsce zatorowości, czy tętnica dystalna nie jest zablokowana, krążenie oboczne, czy występuje wtórna zakrzepica itp., Przy ustalaniu diagnozy, powinna być również odpowiedzialna za przyczynę zatorowości tętniczej. Takie jak elektrokardiogram, zdjęcie rentgenowskie serca, badanie biochemiczne i enzymatyczne itp. W celu ułatwienia opracowania programów leczenia systemowego.
