Uraz więzadła pobocznego łokciowego stawu śródręczno-paliczkowego kciuka
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie uszkodzenia więzadła pobocznego łokciowego stawu śródręczno-paliczkowego kciuka Najczęstszym uszkodzeniem więzadła w dłoni jest uszkodzenie więzadła łokciowego bocznego stawu śródręczno-paliczkowego kciuka, które często powoduje utratę siły kciuka i palca oraz delikatne ściskanie palca. W 1961 r. Weller potwierdził, że był to szczególnie powszechny rodzaj kontuzji na nartach: Cantero, Reill i Karutz mieli odpowiednio 53% i 57% na nartach, dlatego kontuzja ta jest również nazywana kciukiem narciarskim. Staw śródręczno-paliczkowy jest pojedynczym stawem zawiasowym o średnim zgięciu i wydłużeniu od 10 ° do 60 °. Oś obrotu stawu jest mimośrodowa. Po obu stronach torebki stawowej znajdują się dwa silne więzadła poboczne, mianowicie wewnętrzne więzadło boczne boczne i więzadło poboczne dodatkowe, które utrzymują bierną stabilność stawu. Wewnętrzne więzadło boczne boczne przemieszcza się od grzbietowo-bocznej strony pierwszej głowy śródręcza do dystalnego volar i kończy się przy bocznym guzku podstawy bliższej falangi. Ma szerokość od 4 do 8 mm i długość od 12 do 14 mm. Jest dość gruby i może wytrzymać siłę zewnętrzną od 30 do 40 kg. Dodatkowe więzadło poboczne od strony volarowej dolnego więzadła pobocznego pierwszego worka śródręcza, częściowo ponad sesamoidem volar do chrząstki volar, jest napięte, gdy staw jest prosty. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,008% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk
Patogen
Przyczyny uszkodzenia więzadła łokciowego stawu śródręczno-paliczkowego kciuka
(1) Przyczyny choroby
Głównie spowodowany uprowadzeniem, obrotem i nadmiernym rozciąganiem kciuka.
(dwa) patogeneza
Uraz więzadła łokciowego bocznego stawu śródręczno-paliczkowego kciuka może być spowodowany uprowadzeniem, obrotem i nadmiernym wyciągnięciem kciuka, aw przypadku urazu narciarskiego jest to spowodowane nieprawidłowym chwytaniem kija śnieżnego; podczas gry, zwłaszcza podczas łapania piłki Może to być spowodowane bezpośrednim urazem piłki. Użycie laski może również spowodować przewlekłe uszkodzenie. Gdy ręka spada, kciuk w pozycji wysuniętej powoduje, że więzadło boczne boczne łokciowe ma nadwagę, a uchwyt narciarski jest cięższy między kciukiem a palcem wskazującym. Przy tym obciążeniu stopień uszkodzenia więzadła zależy głównie od kierunku siły, pozycji, w której znajduje się kciuk w tej chwili i nacisku na staw. Zasadniczo istnieją trzy rodzaje pęknięcia więzadła pobocznego spowodowane przez siłę zewnętrzną:
1. Przerwa w pobliżu przystanku dalszego.
2. Dalszy mały kawałek kości zostaje unieważniony.
3. Środek więzadła jest zerwany.
Zapobieganie
Zapobieganie uszkodzeniu więzadła łokciowego stawu śródręczno-paliczkowego kciuka
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania uszkodzenia więzadła łokciowego stawu śródręczno-paliczkowego kciuka Obrzęk powikłań
Obrzęk występował miejscowo po obrzęku i urazie, osiągając maksimum po 72 godzinach, po czym obrzęk stopniowo ustępował. Po wystąpieniu obrzęku dotkniętą kończyną należy podnieść, najlepiej powyżej płaszczyzny serca, i podać odpowiedni lód w celu przyspieszenia obrzęku.
Objaw
Kciuk śródręczno-paliczkowy staw łokciowy oboczne więzadło objawy uszkodzenia częste objawy kciuk ból niewyjaśniony ból ból przywodzenia kciuka deformacja silny ból pęknięcie więzadła kciuk znak promieniowanie ból
Istnieje typowa historia urazów, ból po uszkodzonej stronie śródręczno-paliczkowego stawu, obrzęk, któremu najczęściej towarzyszy miejscowe zasinienie podskórne, ograniczony ruch, miejscowa tkliwość, szczególnie w bocznym ruchu stawu śródręczno-paliczkowego, może powodować silny ból.
Zwykle staw śródręczno-paliczkowy kciuka ma około 25 ° na zewnątrz, co jest wiarygodnym znakiem zerwania więzadła pobocznego. Jeśli staw można obrócić w pozycji wyprostowanej, oznacza to, że więzadła dłoniowe i oboczne zostały złamane; takie jak łagodne zgięcie Koślawość stawu wynosi około 20 °, co wskazuje, że uszkodzone jest tylko więzadło poboczne W przypadku uszkodzenia starego więzadła bóg skóry chodzący w obszarze blizny często powoduje ból radioaktywny.
Gdy staw śródręczno-paliczkowy kciuka jest dodatni, a bocznemu filmowi rentgenowskiemu towarzyszy zanik więzadła kostnego, można określić rozmiar i położenie kawałka kości, co stanowi odniesienie dla wyboru metod leczenia klinicznego.
Zbadać
Badanie uszkodzenia więzadła łokciowego bocznego stawu śródręczno-paliczkowego kciuka
Staw śródręczno-paliczkowy kciuka jest dodatnim, bocznym filmem rentgenowskim, i można znaleźć złamanie z awulsją.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza uszkodzenia więzadła łokciowego stawu śródręczno-paliczkowego kciuka
Typowa historia urazów, ból po urazie stawu śródręczno-paliczkowego, obrzęk, zasinienie podskórne, dysfunkcja, miejscowa tkliwość, ćwiczenia mogą powodować silny ból, badanie rentgenowskie, widoczne złamania w wyniku drgawek.
Ta choroba na ogół nie jest mylona z innymi chorobami.
