Przetoka moczowodowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przetoki urachalnej Niedrożność cewki moczowej prowadzi do klinicznie rzadkiej przetoki cewki moczowej, z główną przeciekaniem pępowiny, a po zakażeniu mogą wystąpić objawy miejscowe. Błękit metylenowy wstrzyknięto do pęcherza, aby zaobserwować, czy wyciek jest zabarwiony na niebiesko, i można było zdiagnozować u źrenicy środek kontrastowy, cewkę moczową pęcherza moczowego lub cystografię. Metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie przetoki Ponieważ niektórzy pacjenci mogą mieć niedrożność dolnych dróg moczowych, należy zwrócić uwagę na usunięcie niedrożności. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: bakteriemia
Patogen
Przyczyna przetoki urachalnej
Przyczyna (30%):
Etiologia przetoki moczowo-płciowej nie jest w pełni zrozumiała, chociaż niektórzy uważają, że jest ona związana z niedrożnością dróg moczowych, ale w rzeczywistości tylko 14% noworodków z przetoką moczowo-płciową znalazło dowody niedrożności, a ciężka tylna zastawka cewki moczowej nie jest jednocześnie. Jest przetoka moczowo-płciowa, nie wspominając o zamknięciu cewnika moczowego przed utworzeniem cewki moczowej.
Zapobieganie
Zapobieganie przepuklinom pępowinowym
Etiologia przetoki moczowo-płciowej nie jest w pełni zrozumiała, chociaż niektórzy uważają, że jest ona związana z niedrożnością dróg moczowych, ale w rzeczywistości tylko 14% noworodków z przetoką moczowo-płciową znalazło dowody niedrożności, a ciężka tylna zastawka cewki moczowej nie jest jednocześnie. Występuje przetoka urachalna, więc tej chorobie nie można zapobiec, dlatego wczesne wykrycie, wczesne rozpoznanie i wczesne leczenie mają ogromne znaczenie dla pośredniej profilaktyki tej choroby.
Powikłanie
Powikłania przetoki cewki moczowej Bakteriemia powikłań
Ponieważ część pępowinowa ma wydzieliny przez długi czas, łatwo jest wywołać infekcję pępowiny i objawia się zaczerwienieniem, obrzękiem i bólem cieplnym. Ciężka infekcja przypadku może bezpośrednio dostać się do żyły pępowinowej z pępowiny, powodując bakteriemię. Pacjenci mogą mieć wysoką gorączkę, dreszcze, wymioty, bóle brzucha i inne objawy Po wystąpieniu powyższych objawów należy przeprowadzić badania posiewu krwi w celu wykrycia patogenów i zastosować leczenie przeciwbakteryjne w zależności od rodzaju zakażenia.
Objaw
Objawy przetoki moczowo-płciowej Częste objawy Powodowanie ziarninowania tkanki w dole pępowinowym
Prawie wszyscy pacjenci udają się do dziury pępowinowej, aby wypuścić płyn i szukać pomocy medycznej. Gdy ciśnienie w jamie brzusznej wzrasta, stopień jest bardziej oczywisty. Stopień zależy od wielkości przetoki. Większa część pępowiny nadal ma wypływ płynu. Kiedy przetoka jest mała, pępowina jest tylko mokra, a 97,5% części pępowiny jest spuchnięte. Miejscowa tkanka ziarninowa jest widoczna lub pokryta zgnilizną, diagnoza przetoki moczowo-płciowej nie jest na ogół trudna. Podejrzana osoba wprowadza cienki cewnik do pępowiny w celu wypłynięcia z cieczy. Zawartość ciekłego azotu mocznikowego i kreatyniny można ocenić, czy jest to mocz. Płyn
Zbadać
Badanie przepukliny pępkowej
Wstrzykując błękit metylenowy do pęcherza przez cewnik lub przez cewkę moczową, widać, że pępek wypływa lub niebieski mocz jest odprowadzany przez cewkę moczową. W przypadku wystąpienia powyższej sytuacji należy wziąć pod uwagę przetokę urachalną. Cewka moczowa pęcherza moczowego może nie tylko wykluczyć niedrożność cewki moczowej, ale także specyficzne położenie przetoki i wielkość przetoki. Jeśli chodzi o cystoskopię, nie jest to absolutnie konieczne. W celu odróżnienia od innych wad rozwojowych można wykonać cystoskopię.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie przetoki moczowo-płciowej
Rozpoznanie przetoki moczowej zwykle nie jest trudne. Jeśli podejrzana osoba wstawi cienki cewnik z pępowiny, nastąpi wypływ płynu. Można ustalić poziomy ciekłego azotu mocznikowego i kreatyniny w celu ustalenia, czy jest to mocz.
Przetokę cewki pępowinowej należy odróżnić od przepukliny pępowinowej. Ta ostatnia występuje również w pępku, ale jest połączona z jelitem. Dlatego ściekiem jest kał zamiast moczu. Po dożylnym wstrzyknięciu plamy ściek nie jest zabarwiony. Pokazano, że środek kontrastowy w rurce żółtka wchodzi do światła jelita, ogólnie do dolnej części jelita krętego.
