uchyłek żołądka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do komory żołądka Uchyłek żołądka (gastricdiverticulum) odnosi się do zlokalizowanego poszerzenia worka lub torbielowatej wypukłości ściany żołądka Wskaźnik wykrywalności w obrazowaniu posiłku barowego wynosi 0,04% -0,1%, a wskaźnik wykrywalności gastroskopowej wynosi 0,03% -0,3%. Większość z nich to pojedyncze strzały. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność wynosi około 0,004% - 0,008% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego perforacja żołądka
Patogen
Uchyłek żołądka
Trakcja pozagastryczna (20%):
Uchyłek, najczęściej umiejscowiony w przedniej części odźwiernika, ze względu na zwiększone ciśnienie w żołądku, takie jak niedrożność odźwiernika, nazywany jest również uchyłkiem żołądka o ciśnieniu wewnętrznym, na przykład z powodu przylegania wokół żołądka, znanym również jako uchyłek trakcyjny, dno żołądka, uchyłek żołądka Stosunkowo rzadko, ze względu na trakcję pozagastryczną, występowanie uchyłka żołądka nie ma nic wspólnego z uchyłkiem w innych częściach przewodu pokarmowego.
Patogeneza (30%):
Prawdziwe uchyłek obejmuje różne warstwy ściany żołądka, mianowicie warstwę błony śluzowej żołądka, warstwę mięśniową i warstwę błony śluzowej. Kształt ma kształt torby wystającej ze ściany żołądka. Dotyk jest miękki, średnica wynosi od 2 do 4 cm, a średnica od 9 do 10 cm. Błona śluzowa uchyłka żołądka jest normalna. Może wystąpić przekrwienie, erozja, krwawienie, pogrubienie ściany uchyłka z powodu stanu zapalnego lub przyczepność do otaczających tkanek, perforacja jest rzadka, uchyłek może również wystąpić martwica błony śluzowej i rakowa, ale rzadka, kilka ektopowych plamistych tkanek trzustki powoduje nieregularność błony śluzowej, Powinien być sklasyfikowany jako wrodzony uchyłek, który jest bardziej powszechny w małej krzywiźnie żołądka i przednim obszarze odźwiernika. Komora rzekomego zanurzenia ma tylko błonę śluzową żołądka i warstwę błony śluzowej. Jeśli warstwa błony śluzowej jest osadzona w warstwie mięśniowej, a powierzchnia błony śluzowej żołądka nie jest nienormalna, nazywa się to ściankę żołądka.
Wrzód, ziarniniak, guz, operacja i inne czynniki (25%):
Wrodzony uchyłek żołądka znajduje się zwykle w odległości 2–3 cm poniżej małego zakrzywionego boku przełyku i połączenia żołądka w pobliżu tylnej ściany żołądka. Większość z nich to uchyłek prawdziwy, stanowiący około 70% uchyłka żołądka. Zazwyczaj nie ma owrzodzenia, ziarniniaka ani guza. Mięśnie podłużne są słabe i uformowane, a uchyłek żołądka wtórnego ma uchyłek prawdziwy i fałszywy, głównie spowodowany wrzodami, ziarniniakiem, guzami, operacją i innymi czynnikami.
Zapobieganie
Zapobieganie uchyłkowatości żołądka
1, aby zachować prawo życia, regularną dietę, lekkostrawne, jeść powoli, nie łatwo jeść za dużo, unikać zimnego i drażniącego jedzenia. Rozwijaj dobre nawyki, jedz regularnie, ilościowo, żuj powoli, unikaj głodu i sytości, jedz łatwiejsze do strawienia jedzenie, umiarkowane ćwiczenia, aby zwiększyć ruchliwość przewodu pokarmowego i promować trawienie.
2, stosowanie zwykłych leków: takich jak leki na motorykę żołądka, regulatory flory jelitowej, leki trawienne, regulacja zaburzeń autonomicznej pracy żołądka itp., Jednak takie leki, są świetne efekty uboczne, nie można stosować, powinny być u lekarza Zgodnie z wytycznymi najlepiej zrozumieć jej skutki uboczne i przeciwwskazania.
Powikłanie
Powikłania uchyłka żołądka Powikłania krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego perforacja żołądka
Pacjenci mogą mieć krwawienie lub perforację górnego odcinka przewodu pokarmowego, gdy uchyłek jest połączony z zapaleniem.
Objaw
Objawy uchyłka żołądka częste objawy ból, tępy ból, nudności, trudności w połykaniu
Większość pacjentów jest bezobjawowa, tylko u pacjentów z żołądkiem baru lub gastroskopem niektórzy pacjenci z uchyłkiem żołądka mogą mieć jednocześnie inne zmiany żołądkowo-jelitowe, dlatego objawy niekoniecznie są spowodowane uchyłkiem żołądka. Charakteryzuje się tępym bólem, bólem i pieczeniem miecza w górnej części brzucha lub napadowym zaostrzeniem, któremu mogą towarzyszyć nudności, wymioty, a nawet trudności w połykaniu, występuje w tępym bólu w ciągu 1 do 2 godzin po mieczu, a pozycja leżąca ulega pogorszeniu. Pozycja stojąca lub siedząca łagodzi cechy choroby. Objawy mogą być spowodowane ekspansją pokarmu do komory. Kiedy pewna pozycja sprzyja opróżnieniu uchyłka, ból może być złagodzony. Niektórzy ludzie myślą, że objawy są spowodowane jedzeniem lub Zatrzymanie soku żołądkowego w jamie uchyłka powoduje zapalenie uchyłka, dlatego małe uchyłek jest podatne na objawy, a czasem objawy są podobne do choroby wrzodowej lub pęcherzyka żółciowego.
Zbadać
Badanie uchyłka żołądka
Badanie biopsyjne pomaga zidentyfikować prawdziwe, rzekome uchyłek.
1. Badanie rentgenowskie jamy żołądka polega głównie na badaniu rentgenowskim bari angiografii, jeśli uchyłek jest zbyt mały lub nie jest wystarczająco ostrożny, aby sprawdzić, łatwo go przeoczyć, zająć prawą przednią pozycję ukośną do badania, wykrztuśny łatwo jest skoncentrować się na dnie, jednocześnie Unikaj cieniowania uchyłka i dna pokrywającego się, łatwe do znalezienia, prawdziwe uchyłek w obszarze Tuen Mun ma charakterystyczną rentgenowską angiografię baru: uchyłek jest w większości torbielowaty, ma średnicę 3 ~ 4 cm, gładką krawędź, wystaje poza żołądek, wąską długość Szyja jest połączona z żołądkiem. Podczas stania płynna powierzchnia może pojawić się w plwocinie. W większości przypadków fałdy błony śluzowej można zobaczyć z żołądka przez szyję do plwociny. W niektórych przypadkach występują inne zmiany w plwocinie, które mają wrzody lub błony śluzowe. Nalewka jest powoli osuszana, a po opróżnieniu żołądka nalewka pozostaje w komorze.
Uchyłek dna oka jest podobny do pęcherza, z wąską szyją i błoną śluzową żołądka rozciągającą się do jamy krzyżowej. Łatwo jest odróżnić od małych zakrzywionych owrzodzeń dna, ale często w uchyłku lub przednim obszarze odźwiernika znajdują się pozamaciczne tkanki trzustki. Uczyń błonę śluzową plwociny nieregularną, łatwo pomylić guz, należy zdiagnozować za pomocą gastroskopii.
2. Badanie gastroskopowe gastroskopu w diagnozie uchyłka żołądka ma pewną pomoc, jak widać w gastroskopie, wejście uchyłka jest okrągłe, reguły krawędzi są czyste, otaczająca błona śluzowa jest całkowicie normalna bez naciekania, a fałdy błony śluzowej można zobaczyć bezpośrednio do kapsułki, i Regularne skurcze są widoczne w ustach uchyłka. Wielkość ust można zmienić. Czasami usta są całkowicie zamknięte. Błona śluzowa w plwocinie jest ogólnie normalna, czasami ze stanem zapalnym i owrzodzeniem.
Diagnoza
Diagnostyka uchyłka żołądka
Zapalenie żołądka i jelit zdiagnozowano za pomocą gastroskopii włóknistej i rentgenowskiego baru mączki. Z objawów należy odnotować przepuklinę przełyku, wrzody perforacyjne, zmiany złośliwe.
