przepona żołądkowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przepony żołądkowej Przegroda wewnątrzżołądkowa jest klinicznie rzadka, przepona śluzówkowa pojawia się w odbytu lub odźwierniku i przemieszcza się wokół ściany żołądka, zwężając koniec odbytu, ale nie blokując jamy żołądka. Błona jest nabłonkiem płaskonabłonkowym lub nabłonkiem kolumnowym. Z powodu wrodzonej dysplazji wczesny proces kawitacji przewodu pokarmowego jest nieprawidłowy. Przepona znajduje się od 1,5 do 3 cm przed odźwiernikiem lub blisko odźwiernika, a czasem dwa jednocześnie. Drugi znajduje się kilka centymetrów od odźwiernika w dwunastnicy, oddzielając żołądek od dwunastnicy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0002% -0 0003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk
Patogen
Przyczyna przepony wewnątrzżołądkowej
(1) Przyczyny choroby
Ze względu na wrodzone nieprawidłowości wczesny proces kawitacji przewodu pokarmowego jest nieprawidłowy, przepona znajduje się najczęściej 1,5 do 3 cm przed odźwiernikiem lub blisko odźwiernika, czasami dwa w tym samym czasie, a drugi znajduje się kilka centymetrów od odźwiernika. Jelito, żołądek i dwunastnica są oddzielone, a na środku przepony znajduje się wiele otworów. Średnica otworu wynosi 3 do 10 cm. Jeśli nie ma otworu, powstaje wewnętrzna niedrożność i atrezja żołądka. Grubość przepony wynosi 2 do 3 mm, a błona śluzowa i błona podśluzowa są Warstwa tkanki i mięśni jest złożona, a przepona jest obustronnie pokryta błoną śluzową. Luka jest wypełniona luźną tkanką łączną, a otwór znajduje się w środku lub jest lekko napięty. Chociaż nie ma włókna mięśniowego, pozostaje w stanie rozszerzonym.
(dwa) patogeneza
Przepona znajduje się 1,5 do 3 cm przed odźwiernikiem lub blisko odźwiernika. Mogą być również dwie przepony. Drugi ma kilka centymetrów na dystalnym końcu odźwiernika. Przepona często ma otwór o średnicy od 1 do 3 cm i grubości przepony od 2 do 3 mm. , warstwa podśluzówkowa i skład warstwy mięśniowej, takie jak brak dziury, niedrożność żołądka i atrezja.
Zapobieganie
Zapobieganie przegrodzie wewnątrzżołądkowej
Kobiety w ciąży z nadmiarem płynu owodniowego powinny zwracać uwagę na możliwość wystąpienia wrodzonych wad rozwojowych, amniopunkcji i alfa-fetoproteiny płynu owodniowego, acetylocholinesterazy zwiększonej w tym samym czasie, aby pomóc w diagnozie prenatalnej.
Powikłanie
Powikłania przepony żołądkowej Obrzęk powikłań
Gdy otwór przepony jest duży, jedzenie może płynnie przepływać bez objawów. Na przykład, jeśli otwór przepony jest mały lub wtórne zapalenie powoduje obrzęk błony śluzowej, otwór przepony jest zwężony, powodując niedrożność, objawiającą się głównie sporadycznymi wymiotami bez żółci. Fale perystaltyczne, takie jak nieporowate przepony, mają objawy niedrożności na wysokim poziomie i nie wydzielają smółki.
Objaw
Objawy przepony żołądkowej Częste objawy Nudności i wymioty Utrata apetytu, wzdęcie brzucha, ból brzucha, utrata masy ciała
Otwór przepony jest wystarczająco duży, aby przejść przez pokarm, może być bezobjawowy, otwór przepony jest mały lub wtórne zapalenie powoduje obrzęk błony śluzowej, co może powodować objawy niedrożności. Najczęstszym objawem są wymioty, które pojawiają się wkrótce po urodzeniu. Plwocina po jedzeniu, zawartość aerozolu zawiera mleko i skrzepy mleka, bez żółci i krwi, może mieć pełnię brzucha lub ból brzucha, charakteryzujący się bólem po dojeniu, ulgą po wymiotach, wymioty są często przerywane, można zwalniać dłużej Okresowi może towarzyszyć utrata apetytu, utrata masy ciała i inne objawy, badanie fizykalne wypukłości górnej części brzucha, fala perystaltyczna żołądka, płaska w dolnej części brzucha, przepona jest nieporowata, wczesne objawy niedrożności, brak wydzielania smółki w postaci dwóch przepon Izolowana dolna część żołądka i górna część dwunastnicy są napompowane, pełne nagromadzonych wydzielin, tworząc torbielowatą masę dostępną w górnej części brzucha.
Zbadać
Badanie przegrody wewnątrzżołądkowej
Badanie rentgenowskie wykazało zatokę żołądka, brak cienia powietrznego w podbrzuszu, prawidłowy rozmiar żołądka, wady zwężenia na 1-2 cm przed odźwiernikiem, nalewka może przejść przez otwór przepony, pojawił się normalny zwieracz i ampułka dwunastnicy, przegroda żołądka Całkowitą atrezę można zdiagnozować za pomocą angiografii plwociny górnego odcinka przewodu pokarmowego lub gastroskopii.
Diagnoza
Diagnostyczne różnicowanie przegrody żołądkowej
Badanie rentgenowskie wykazało zatokę żołądka, brak cienia powietrznego w podbrzuszu, prawidłowy rozmiar żołądka, wady zwężenia na 1-2 cm przed odźwiernikiem, nalewka może przejść przez otwór przepony, pojawił się normalny zwieracz i ampułka dwunastnicy, przegroda żołądka Całkowitą atrezę można zdiagnozować za pomocą angiografii plwociny lub gastroskopii plwociny w górnym odcinku przewodu pokarmowego, ale często z powodu opornych wymiotów i wzdęcia górnej części brzucha operacja nie jest diagnozowana po laparotomii.
