Akantocytoza wtórna do ciężkiej choroby wątroby
Wprowadzenie
Wprowadzenie do erytrocytozy spowodowanej ciężką chorobą wątroby Spinocytoza, która jest wtórna do ciężkiej choroby wątroby, jest rzadka i wtórna do zaawansowanych stadiów alkoholowej marskości wątroby i innych chorób wątroby. Większość pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby ma łagodną do umiarkowanej niedokrwistość, a u niewielkiej liczby pacjentów, szczególnie w terminalnej fazie choroby wątroby, niedokrwistość może gwałtownie wzrosnąć, często towarzyszy jej szybkie pogorszenie czynności wątroby, pogłębianie się żółtaczki, encefalopatia wątrobowa lub Pacjenci z dużym krwawieniem z przewodu pokarmowego często umierają w krótkim okresie czasu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0006% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: krwawienie z przewodu pokarmowego
Patogen
Przyczyna erytrocytozy wtórna do ciężkiej choroby wątroby
Przyczyna choroby
Znaleziono w ciężkiej chorobie wątroby.
Patogeneza:
Zawartość wolnego (tj. Niezestryfikowanego) cholesterolu i fosfolipidów w normalnych błonach erytrocytów jest równa, wolny cholesterol w błonie erytrocytów i osoczu jest stale wymieniany i jest w dynamicznej równowadze, podczas gdy estry cholesterolu nie mogą być wymieniane. U pacjentów z ciężką chorobą wątroby osocze jest wolne. Stosunek cholesterolu do fosfolipidów jest zwiększony, zbyt dużo wolnego cholesterolu infiltruje do błony erytrocytów, a zawartość wolnego cholesterolu w błonie jest zwiększona. Mechanizm powstawania ciernistych czerwonych krwinek jest niejasny. Spekuluje się, że duża ilość wolnego cholesterolu przenikającego do błony erytrocytów może gromadzić się w dwuwarstwie lipidowej. Powierzchnia błony jest rozszerzana, tworząc nieregularny kształt i celowane czerwone krwinki, selektywnie gromadząc więcej w warstwie zewnętrznej, zmniejszając płynność zewnętrznej warstwy lipidów, a jednocześnie zmniejszając odkształcalność czerwonych krwinek, a czerwone krwinki są dalej modyfikowane, gdy przechodzą przez śledzionę. Niektóre błony są usuwane, morfologia ma tendencję do bycia kulistym i tworzy się cierniowy występ, który ostatecznie staje się kolczastą komórką, a cierniste czerwone krwinki są łatwo niszczone przez śledzionę.
Zapobieganie
Zapobieganie erytrocytozie wtórnej do ciężkiej choroby wątroby
Po pierwsze, zapobieganie chorobom wątroby powinno unikać infekcji wirusem zapalenia wątroby typu B.
Po drugie, zapobieganie chorobom wątroby powinno ograniczać spożycie alkoholu, zwłaszcza tych, którzy nie mogą być pijani wielokrotnie. Osoby cierpiące na choroby wątroby muszą absolutnie unikać alkoholu.
Po trzecie, zapobieganie chorobom wątroby powinno być racjonalnie dopasowane do żywienia: ani niedoboru żywieniowego, ani nadmiaru składników odżywczych, aby ograniczyć powstawanie hepatomegalii i stłuszczenia wątroby. Pleśń, zepsute orzeszki ziemne, kukurydza, ryby, krewetki, kraby, małże, nie wchodzić.
Po czwarte, zapobieganie chorobom wątroby należy stosować ostrożnie, a nie nadużywać leków: leki szkodliwe dla wątroby, jeśli nie są stosowane, powinny również skrócić przebieg leczenia; choroby pasożytnicze, choroby serca, choroby żółci, wczesna profilaktyka i wczesne leczenie. Dobrym pomysłem jest regularne sprawdzanie organizmu, ponieważ osoby starsze muszą co roku sprawdzać stan zdrowia. Obecnie na rynku jest kilka produktów zdrowotnych, które często są uważane za produkty chroniące wątrobę. Należy zachować ostrożność przy ich wyborze. W razie potrzeby skonsultuj się z lekarzem.
Powikłanie
Powikłania erytrocytozy wtórnej do ciężkiej choroby wątroby Powikłania, krwawienie z przewodu pokarmowego
Większość pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby ma łagodną do umiarkowanej niedokrwistość, a u niewielkiej liczby pacjentów, szczególnie w terminalnej fazie choroby wątroby, niedokrwistość może zostać szybko zaostrzona, często towarzyszy jej szybkie pogorszenie czynności wątroby, a żółtaczka jest pogłębiona przez encefalopatię wątrobową lub krwawienie z przewodu pokarmowego. Pacjenci często umierają w krótkim okresie.
Objaw
Objawy erytrocytozy wtórne do ciężkiej choroby wątroby Częste objawy Czerwona cera żółtaczka czerwona cera
Większość pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby ma łagodną do umiarkowanej niedokrwistość, a u niewielkiej liczby pacjentów, szczególnie w terminalnej fazie choroby wątroby, niedokrwistość może gwałtownie wzrosnąć, często towarzyszy jej szybkie pogorszenie czynności wątroby, pogłębianie się żółtaczki, encefalopatia wątrobowa lub Pacjenci z dużym krwawieniem z przewodu pokarmowego często umierają w krótkim okresie czasu.
W połączeniu z wywiadem medycznym, objawami klinicznymi, objawami i badaniami laboratoryjnymi diagnoza nie jest na ogół trudna.
Zbadać
Badanie echinocytozy wtórnej do ciężkiej choroby wątroby
Krew obwodowa
Można zaobserwować niewielką ilość docelowych czerwonych krwinek i wiele kolczastych czerwonych krwinek (do 10% do 60%). Niedokrwistość jest dodatnią angiolipemią komórkową, a płytki krwi i białe krwinki można zmniejszyć.
2. Testy laboratoryjne związane z uszkodzeniem czynności wątroby.
Zgodnie z objawami klinicznymi wybrano objawy USG B, CT, MRI, elektrokardiogram, promieniowanie rentgenowskie i testy biochemiczne.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie erytrocytozy wtórnej do ciężkiej choroby wątroby
Niedokrwistość hemolityczna erytrocytów wtórna do choroby wątroby różni się od następujących stanów:
1 Zespół Zieve'a: przemijająca hemoliza związana ze stłuszczeniem wątroby i hipertriglicerydemią;
2 przejściowa hemoliza czerwonych krwinek spowodowana alkoholizmem;
3 hemoliza erytrocytów kręgosłupa: obserwowana u pacjentów z dystroficzną chorobą wątroby z ciężką hipofosfatemią i hipomagnezemią;
4 Łagodna sferyczna hemoliza czerwonych krwinek związana z powiększeniem śledziony.
