mnogie zapalenie nerwów obwodowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wielokrotnego obwodowego zapalenia nerwów Ogólny termin wielokrotnego uszkodzenia nerwów obwodowych spowodowanego wieloma przyczynami zapalenia nerwów obwodowych charakteryzuje się głównie dystalną symetrią kończyny, zaburzeniami ruchowymi i autonomicznymi. Oprócz kilku przyczyn (takich jak trąd) spowodowanych zmianami zapalnymi w nerwach obwodowych, zmianami patologicznymi są głównie segmentalne zmiany demielinizacyjne i zmiany aksonalne w nerwach obwodowych lub oba te przypadki mogą wiązać się z zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi Punkt połączenia zmienia się. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0004% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obwodowe zapalenie nerwów okresowy paraliż postępująca porażenie opuszkowe opuszki
Patogen
Przyczyny wielokrotnego obwodowego zapalenia nerwów
Istnieje kilka typowych przyczyn:
1. Zatrucie: takie jak ołów, arsen, rtęć, fosfor i inne metale ciężkie, nitrofurazon, izoniazyd, streptomycyna, fenytoina, karbamazepina, winkrystyna i inne związki organiczne, takie jak pestycydy fosforoorganiczne.
2. Odżywcze zaburzenia metaboliczne: takie jak niedobór witaminy B, cukrzyca, mocznica, przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, ciąża itp.
3. Zakażenie: często towarzyszy lub jest przyczyną różnych ostrych i przewlekłych zakażeń, takich jak czerwonka, gruźlica, zakaźne zapalenie wątroby, dur brzuszny, świnka itp., Niewielka liczba może być spowodowana bezpośrednią inwazją nerwów obwodowych przez patogeny, takie jak trąd.
4. Alergie, alergie: takie jak terapia surowicy lub zapalenie nerwu po szczepieniu.
5. Inne: takie jak choroby tkanki łącznej, choroby dziedziczne, takie jak zanik mięśni krzyżowych, dziedziczne indukowane ataksją obwodowe zapalenie nerwów, dziedziczna radikulopatia czuciowa itp. Ponadto różne nowotwory ciała mogą również powodować zapalenie wielonerwowe I może wystąpić kilka miesięcy przed objawami klinicznymi pierwotnej zmiany, powinien być czujny.
Oprócz kilku przyczyn (takich jak trąd) spowodowanych zmianami zapalnymi w nerwach obwodowych, zmianami patologicznymi są głównie segmentalne zmiany demielinizacyjne i zmiany aksonalne w nerwach obwodowych lub oba te przypadki mogą wiązać się z zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi Punkt połączenia zmienia się.
Zapobieganie
Zapobieganie wielu obwodowym zapaleniom nerwów
Wzmocnij ochronę pracy, zapobiegaj zatruciom metalami i pestycydami oraz zminimalizuj stosowanie leków furanowych (jeśli musisz je wziąć, możesz również przyjmować leki witaminy B).
Powikłanie
Wiele powikłań neuropatii obwodowej Powikłania, obwodowe zapalenie nerwów, okresowe porażenie, porażenie rdzenia, biegunka
W niewielkiej liczbie przypadków stan rozwija się szybko, a wczesne nerwy czaszkowe, tj. Dotknięte kończyny, mają trudności z oddychaniem i tachykardię.
Objaw
Liczne objawy neuropatii obwodowej Częste objawy Drżenie mięśni kończyny mokre zimne rękawiczki lub krótkie skarpetki ... Uczucie nadmiernej biegunki chód przekraczający próg
1. Symetryczna słabość bliższych mięśni kończyn, kucanie, wstawanie, trudności ze wspinaniem się po schodach, trudności z podnoszeniem rąk.
2. Mięśnie szyi, mięśnie gardła są słabe, trudne do spojrzenia, chrypka, trudności w połykaniu. Osłabienie mięśni oddechowych powoduje trudności w oddychaniu, plamicę.
3. Ból mięśni, szyi i ramion, ramienia, przedramienia, uda, łydki są częstsze.
4. Zanik mięśni, bardziej powszechny w bliższej części kończyny.
5. Uszkodzenie skóry, takie jak obrzęk i purpurowy rumień na głowie i twarzy.
6. Mała liczba gorączki, bólu stawów i tak dalej.
Zbadać
Badanie wielokrotnego obwodowego zapalenia nerwu
1. Leukocyty we krwi mogą być nieznacznie podwyższone, niedokrwistość dystroficzna, cukrzyca to krew, zwiększa się cukier w moczu.
2. Badanie elektrofizjologiczne, MCV (prędkość przewodzenia nerwu ruchowego), SCV (prędkość przewodzenia nerwu czuciowego) można spowolnić lub zaniknąć, a EMG (elektromiogram) ulega denerwacji.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza mnogiego obwodowego zapalenia nerwów
1. Słabość symetrii kończyny z czułością.
2. Aktywność enzymów w surowicy jest zwiększona, CPK, LDH są wysokie, szczególnie LDH jest bardziej wrażliwe.
3. Na EMG zaobserwowano spontaniczny potencjał migotania i skoki fazy normalnej.
4. Biopsja mięśni wykazała zwyrodnienie włókien mięśniowych, martwicę, regenerację, naciek komórek zapalnych, proliferację komórek śródbłonka naczyniowego i tak dalej.
