przemijający napad niedokrwienny
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przejściowego ataku niedokrwiennego Przejściowy atak niedokrwienny odnosi się do przejściowego zaburzenia w tkance mózgowej określonego obszaru z powodu niewystarczającego dopływu krwi, zwanego TIA. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,1% -0,2% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: wysokie ciśnienie krwi
Patogen
Przyczyna przejściowego ataku niedokrwiennego
Choroba jest najczęściej związana z nadciśnieniem tętniczym, a jej początek może być spowodowany różnymi czynnikami.
1. Mikrothrombus: zakrzep ściany w tętnicy szyjnej wewnętrznej i układzie tętnic kręgowo-podstawnych, w którym znajduje się zwężenie miażdżycy tętnic, stwardniała płytka nazębna i substancja rozkładająca krew, agregaty płytek krwi itp., Oderwane, a tętnica mózgowa jest zablokowana. Objawy niedokrwienne zanikają po fragmentacji lub przemieszczeniu dystalnym.
2. Skurcz naczyń mózgowych: blaszka miażdżycowa tętnicy szyjnej wewnętrznej lub układu tętnic kręgowych zwęża światło naczynia krwionośnego, w którym wytwarzany jest wir przepływu krwi. Gdy prąd wirowy przyspiesza, ścianka naczynia krwionośnego jest stymulowana do wywołania skurczu naczyń i przejściowego niedokrwienia mózgu. Gdy wir zostaje spowolniony, objawy znikają.
3. Mózgowe zmiany hemodynamiczne: gdy tętnica szyjna i układ tętnicy kręgowo-podstawnej są zatkane lub zwężone, jeśli pacjent nagle ma przejściowe niedociśnienie, mózgowy przepływ krwi jest zmniejszony, co prowadzi do wystąpienia choroby; po wzroście ciśnienia krwi objawy znikają. Choroba ta występuje częściej w wahaniach ciśnienia krwi, gdy choroba jest podatna na wystąpienie, ponadto arytmia, blok przedsionkowo-komorowy, uszkodzenie mięśnia sercowego może również powodować nagłe zmniejszenie lokalnego przepływu krwi do mózgu.
4. Tętnica szyi jest zniekształcona, zbyt długa, a węzeł lub tętnica kręgowa jest ściskana przez kręgi szyjne. Gdy głowa się obraca, może to spowodować atak.
Zapobieganie
Przejściowe zapobieganie atakowi niedokrwiennemu
Zapobieganie
1, prewencja pierwotna (odnosi się do wystąpienia miażdżycy tętnic i małej arteriosklerozy przed wystąpieniem udaru mózgu).
2. Ostrożnie zarządzaj ciśnieniem krwi. Ludzie, którzy rzucili palenie, powstrzymują się od alkoholu, mają udar rodzinny w wywiadzie, a inne czynniki ryzyka naczyniowego regularnie sprawdzają agregację płytek krwi.
3, prewencja wtórna (odnosi się do zapobiegania nawrotom po udarze). Głównie biorąc leki przeciwpłytkowe, jednocześnie starannie szukając czynników ryzyka udaru u pacjentów.
4, odpowiednia kontrola spożycia tłuszczu, dieta unikać słonych, zbyt słodkich.
Powikłanie
Przejściowy atak niedokrwienny Powikłania
Jednoczesna pląsawica boczna.
Objaw
Objawy przemijającego napadu niedokrwiennego Częste objawy Paraliż tętnicy biodrowej jest wielorozciągliwy, skręcony, odwrócony, podwójne widzenie, niedokrwienna hemianopia mózgu
1. Historia i objawy: TIA wewnętrznego układu tętnicy szyjnej może charakteryzować się nagłym splątaniem, napadami padaczkowymi lub zlokalizowanymi napadami, drętwieniem kończyn, plwociną, hemiplegią, homonimiczną hemianopią, afazją, niewłaściwym użyciem, zaskórnikiem na pięcie Et al; system tętnic kręgowo-podstawnych TIA objawia się jako zawroty głowy, omdlenia, potknięcia, czarna plwocina, podwójne widzenie, zniekształcenie wzrokowe, wada pola widzenia, zaburzenie równowagi, porażenie piłki, zapominanie, utrata rozpoznania itp., Często mają zachęty, każdy odcinek Czas trwania wynosi nie więcej niż 24 h. W okresie międzymiesięcznym nie ma żadnych objawów resztkowych, należy zapytać o przebieg choroby, jej charakterystykę, bodźce motywacyjne, czas trwania objawów, czas trwania objawów i objawy okresu międzymiesiączkowego.
2. Badanie fizykalne wykazało, że objawy okresu napadu są takie, jak opisano powyżej: u niektórych pacjentów w okresie międzyoperacyjnym może występować łagodny niedowład połowiczny, oczopląs, rogówka, ściana gardła i asymetria kostki, spojrzenie i promieniowanie oraz inne niewielkie objawy.
Zbadać
Badanie przejściowego ataku niedokrwiennego
1, krwiomocz, szybkość sedymentacji erytrocytów, poziom cukru we krwi, lipidy we krwi i elektrokardiogram należy wymienić jako elementy rutynowej kontroli.
2, płyn mózgowo-rdzeniowy.
3, angiografia mózgowa.
4, skan CT czaszki.
5. Obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI).
6, pozytronowa tomografia komputerowa (PET).
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza przejściowego ataku niedokrwiennego
Diagnoza opiera się głównie na historii medycznej, która charakteryzuje się przejściowymi zlokalizowanymi objawami i objawami ogniskowymi. Czas trwania jest bardzo krótki. Objawy i objawy znikają w ciągu 24 godzin, ale należy je zidentyfikować z następującymi chorobami:
1. Padaczka ogniskowa: objawiająca się jako napadowe drganie kończyny lub parestezja, trwająca od kilku sekund do kilku minut, EEG ma wiele typowych zmian.
2. Choroba Meniere'a: objawia się napadowym zawrotem głowy, wymiotami, ale trwa dłużej niż 24 godziny i często występuje u młodych ludzi, często z szumem usznym i utratą słuchu.
