otogeniczny ropień mózgu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do otogennego ropnia mózgu Otogenny ropień mózgu odnosi się do ropnia mózgu wywołanego przez infekcję mózgu ucha środkowego, która jest poważnym powikłaniem ropnego zapalenia ucha środkowego, które zagraża życiu; komplikuje go perlakowe zapalenie ucha środkowego. Ropnie znajdują się głównie w płatku skroniowym, a następnie w móżdżku, a inne ropnie i liczne ropnie są rzadkie. Otogenny ropień mózgu jest najczęstszym i najcięższym przypadkiem różnych powikłań śródczaszkowych, cechami klinicznymi są głównie gorączka, ból głowy, różne stopnie zaburzeń świadomości i niektóre zlokalizowane objawy układu nerwowego. Skanowanie jest ważne dla wczesnej diagnozy. Prognozy dotyczące tej choroby są złe, a wczesne i odpowiednie leczenie często może zmniejszyć śmiertelność. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Patogen
Etiologia otogennego ropnia mózgu
Tworzenie ropnia mózgu można ogólnie podzielić na trzy etapy:
(1) Zlokalizowany okres zapalenia mózgu: przekrwienie tkanki mózgowej, obrzęk, naciek komórek zapalnych, a później tkanka mózgowa zmiękczona i nekrotyczna i pojawiło się wiele małych stref upłynnienia.
(B) faza ropienia: strefa upłynnienia jest stopiona, tworząc ropień.
(C) okres formowania się kapsułki: po 3 do 4 tygodniach granulki, włóknista tkanka łączna i komórki glejowe tworzą kapsułkę wokół ropnia, a kapsułki są grube i cienkie, a tkanka mózgowa wokół kapsułki jest obrzękowa. Ropień nadal się powiększa, a otaczająca tkanka jest ściskana, co może powodować zlokalizowane objawy. Jeśli zapadnie się w pobliskiej komorze lub przestrzeni podpajęczynówkowej, tworzy ciężkie zapalenie komory i zapalenie opon mózgowych, a nawet powoduje śmiertelne piorunujące zapalenie opon mózgowych. Jeśli ciśnienie śródczaszkowe znacznie wzrośnie Wysokie przesunięcie tkanki mózgowej, następnie powstanie porażenia mózgowego, ropień płata skroniowego często występuje w nacięciu móżdżku, ropień móżdżku występuje częściej w otworze potylicznym, może wystąpić oddychanie, szybkie zatrzymanie akcji serca i szybka śmierć.
Zapobieganie
Otogenne zapobieganie ropniowi mózgu
Choroba ta często zbiega się z innymi powikłaniami wewnątrzczaszkowymi otogenów. Jeśli leczenie choroby ucha zostanie zaniedbane podczas leczenia, często prowadzi do śmierci lub nawrotu ropnia. Choroba ta jest spowodowana brakiem szybkiego lub niewłaściwego leczenia zapalenia ucha środkowego. Dlatego pacjenci powinni pamiętać:
1. Cierpiący na zapalenie ucha środkowego powinien być regularnie badany w celu ustalenia, czy jest to niebezpieczny „typ perlaka”;
2. Ponieważ kanał uszny jest już wąski, nie wierz, że „rzeka i lekarz wątroby. Wstrzyknij nierozpuszczalny proszek do środka. Gdy lek i ropa utworzą twardy blok, aby zablokować kanał uszny, ropa nie może wypłynąć, a następnie zaatakować czaszkę i rzucić wielki błąd. Choroba jest poważna i pacjentów należy skierować do szpitala na leczenie.
Powikłanie
Otogenne powikłania ropnia mózgu Powikłania , zapalenie komory, zapalenie opon mózgowych
Często z powodu mózgowego porażenia dziecięcego lub zapalenia komorowego giną ogniska rozlanego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Objaw
Objawy otogennego ropnia mózgu Często występujące objawy Podrażnienie opon mózgowych Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe Ropień mózgu Zapalenie opon mózgowych śpiączka o niskiej gorączce
Objawy kliniczne ropnia mózgu można podzielić na cztery fazy:
(A) początek: około kilka dni, występują dreszcze, gorączka, ból głowy, wymioty i łagodne podrażnienie opon mózgowych i inne wczesne zlokalizowane zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych.
(B) okres inkubacji: przez 10 dni do kilku tygodni, bez widocznych objawów lub nieregularnego bólu głowy, niskiej gorączki i senności, depresji, drażliwości, mniej mowy i innych objawów psychicznych.
(3) Objawy: Czas trwania jest inny, powstaje ropień i pojawiają się różne objawy.
1. Objawy toksyczne: gorączka lub normalna temperatura ciała lub poniżej normy, utrata apetytu, ogólne osłabienie.
2. Zwiększone objawy ciśnienia śródczaszkowego: 1 ból głowy jest silny, bardziej uporczywy, często pogarszający się w nocy, 2 wymioty są podobne do sprayu, niezwiązane z dietą, 3 zaburzenia świadomości, takie jak apatia, letarg, nawet śpiączka, 4 opóźnienia pulsu i temperatura ciała Niespójne, 5 może wyglądać na obrzęk brodawki, 6 innych: takie jak ziewanie, częste nieświadome ruchy (kopanie nosa, dotykanie jąder itp.), Zmiany osobowości i zachowania.
3. Objawy ogniskowe: objawy ogniskowe mogą być wczesne, późne lub nieoczywiste.
Ropień płata skroniowego: 1 para hemiplegii bocznej, 2 porażenie centralne przeciwnej strony twarzy, 3 afazja, 4 skurcz toniczny kończyny przeciwnej, rozszerzenie ipsilateralne źrenicy lub kontralateralny znak piramidalny.
Ropień móżdżku: 1 oczopląs środkowy, 2 osłabione lub zanikające napięcie mięśni kończyn ipsilateralnych, 3 ataksja, taka jak nos palca, niedozwolona, źle odnosi się do poziomu, dyskinezy ruchów, plwociny chodu i tak dalej.
(D) ostatni etap: często z powodu porażenia mózgowego lub zapalenia komory, umierają ogniska rozproszonego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Zbadać
Badanie otogennego ropnia mózgu
1. Badanie TK głowy: może pokazać wielkość i położenie ropnia, co ma ogromne znaczenie dla wczesnej diagnozy ropnia mózgu.
2. Badanie ultrasonograficzne mózgu: Podczas przesunięcia fali w linii środkowej może wystąpić ropień na ekranie.
3. Angiografia tętnic szyjnych: ma znaczenie diagnostyczne dla ropnia mózgu, ale nie pomaga w rozpoznaniu ropnia móżdżku.
4. Nieprawidłowe nakłucie diagnostyczne: Oprócz badania dolnej ostrogi czaszki, można ją nadal stosować do nakłuwania diagnostycznego przez jamę sutkową. Osoby ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym powinny zachować ostrożność podczas nakłuwania lędźwiowego, aby zapobiec porażeniu mózgowemu.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza otogennego ropnia mózgu
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i wynikach badań laboratoryjnych.
Uwaga i wodogłowie, identyfikacja guza mózgu, otogenne uwodnienia mózgu są dwoma rodzajami wodogłowia ruchowego i wodogłowia obturacyjnego, ale bardziej powszechne w wodogłowiu drogowym, wodogłowie zwiększone wraz z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym Jako główne objawy, objawy ogólnoustrojowe są łagodne, brak objawów ogniskowych, tomografia komputerowa mózgu lub rezonans magnetyczny, guzy mózgu rozwijają się powoli, brak ropnego zapalenia ucha środkowego i objawów infekcji wewnątrzczaszkowej.
