pląsawica reumatyczna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do reumatycznej choroby tańca Pląsawica reumatoidalna, znana również jako pląsawica pląsawicza lub pląsawica Sydenhama, występuje częściej u dziewcząt w wieku od 5 do 15 lat i charakteryzuje się mimowolnymi, nieregularnymi ruchami szybkiego tańca, zmniejszonym napięciem mięśniowym i zaburzeniami psychicznymi. Częstość występowania po okresie dojrzewania gwałtownie spada, czasami u dorosłych kobiet, głównie kobiet w ciąży. Zapalenie mózgu, błonica, ospa wietrzna, odra, krztusiec i inne infekcje, toczeń rumieniowaty układowy i zatrucie tlenkiem węgla mogą powodować tę chorobę. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0008% Osoby wrażliwe: większość dzieci w wieku od 5 do 15 lat Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ból stawów, rumień
Patogen
Przyczyny reumatyczne pląsawica
Reumatyzm (35%):
Choroba jest ściśle związana z reumatyzmem, który często jest przejawem ostrego reumatyzmu. Pląsawica ciążowa wywołana ciążą jest również głównie nawrotem pląsawicy reumatycznej. Można ją również zaobserwować po szkarlatynie, błonicy i innych chorobach zakaźnych. Zmiany znajdują się głównie w korze mózgowej, prążkowiu, móżdżku, istocie czarnej itp., Wykazując niespecyficzne odwracalne uszkodzenie zapalne, przekrwienie naczyń w zmianach, naciek okołonaczyniowy limfocytów i komórek plazmatycznych oraz rozproszone zwyrodnienie komórek nerwowych.
Zapobieganie
Reumatoidalne zapobieganie tańcom
Mała pląsawica jest częstym objawem gorączki reumatycznej w mózgu, u około 1/4 pacjentów rozwinęła się gorączka reumatyczna, taka jak ból stawów, częste ból gardła, rumień skóry, reumatyczna choroba serca, około 1/2 w lub po chorobie. Występują różnorodne zjawiska gorączki reumatycznej, dlatego kluczem jest zapobieganie i leczenie gorączki reumatycznej. Choroba jest powolna z powodu powolnego początku, a wczesne objawy nie są oczywiste. U dzieci może objawiać się jako rozproszony, niespokojny, malejący postęp akademicki, niezręczne ruchy ciała itp. Nauczyciele błędnie zdiagnozowani jako mający neurotyzm lub niegrzeczny, należy zauważyć, że choroba ma dobre rokowanie, ale może się powtórzyć, a śmierć często jest spowodowana powikłaniami.
Powikłanie
Powikłania reumatoidalne pląsawicy Powikłania, ból stawów, rumień
Najpoważniejszym powikłaniem choroby jest śmierć.
Objaw
Objawy reumatoidalnej pląsawicy typowe objawy ataksja mimowolny ruch, deficyt uwagi, zmniejszenie napięcia mięśniowego
Choroba występuje głównie u dzieci i młodzieży w wieku od 5 do 15 lat, większość z nich to kobiety z początkiem podostrej. We wczesnym stadium często mają niepokój, drażliwość, nieuwagę i inne objawy. Uwaga
Po pierwsze, objawy uszkodzenia układu nerwowego
(1) Objawy dolnej części: objawiające się jako nagłe, szybkie, nieregularne, bezcelowe, taneczne ruchy mimowolne, często z jednej strony kończyny, a następnie z drugiej strony, więcej objawów kończyn niż kończyn dolnych, nawet ograniczone Z jednej strony od czasu do czasu występuje zgięcie i wyprost palca, odwracanie ramienia spiralnego, kopanie kolana i zginanie kolana itp. Mimowolny ruch mięśnia twarzy można zobaczyć, ściskając brwi, otwierając usta i język itp., Jakby robiąc twarz, mięśnie tułowia mogą wydawać się ostre i klatka piersiowa oraz grzbiet kręgosłupa Skręcanie i inne działania, jeśli wpływają na połykanie, mogą powodować połykanie podczas artykulacji dźwięku i mięśni oddechowych, dyzartrię i nieregularne oddychanie, powyższe mimowolne ruchy są zaostrzone podczas emocjonalnego podniecenia, łagodzone po cichu, znika podczas snu i poważnie znika prawie przez cały dzień Przestań, wpływać na codzienne życie i nie być w stanie wstać i usiąść.
(B) objawy korowe mózgu: niestabilność emocjonalna, drażliwość, często wpływają na sen i odpoczynek, ciężkie przypadki mogą powodować dezorientację i pobudzenie psychiczne.
(C) objawy móżdżku: napięcie mięśni jest znacznie zmniejszone, odruchy ścięgien osłabione lub nawet zanikają, działanie benzochinonu, ataksja.
Po drugie, objawy ogólnoustrojowe
Większość pacjentów ma gorączkę, ból gardła, zapalenie migdałków, bóle stawów i inne objawy reumatyzmu przed lub w trakcie przebiegu choroby. Częstość akcji serca może wzrosnąć, powiększenie serca i szmer, gdy serce zostanie dotknięte.
Zbadać
Badanie pląsawicy reumatoidalnej
Badanie laboratoryjne
(1) Badanie serologiczne zwiększyło liczbę białych krwinek, przyspieszyło sedymentację erytrocytów, zwiększyło miano białka C-reaktywnego i zwiększyło miano anty-streptolizyny „O”. Ponieważ choroba ta występuje częściej w ciągu 2 do 3 miesięcy, a nawet 6 do 8 miesięcy po zakażeniu paciorkowcami, wiele dzieci często ma negatywny wynik badania paciorkowcowego podczas ruchów tanecznych. Testy odpornościowe, IgG, IgM, IgA można zwiększyć.
(2) Paciorkowce hemolityczne grupy A można wykryć za pomocą wymazu z gardła.
2. Inne kontrole
(1) W EKG mogą wystąpić zmiany w reumatycznej chorobie serca.
(2) Niespecyficzne rozproszone powolne i łagodne zmiany napięcia EEG, niewielka liczba pacjentów ma epizody podobne do fali padaczkowej.
(3) Badanie obrazowe TK większości dzieci wykazało zmiany o niskiej gęstości i obrzęk w jądrze ogoniastym, MRI wykazało, że jądro ogoniaste, skorupa i globus pallidus wzrosły, a sygnał obrazu ważony T2 wzrósł, co ustępowało wraz z poprawą kliniczną. PET wykazuje wysoką zmianę metaboliczną w prążkowiu.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza choroby reumatycznej
Diagnoza
Zgodnie z wiekiem początku, reumatyzmem i typowymi objawami neurologicznymi przed lub w trakcie choroby diagnoza nie jest trudna.
Diagnostyka różnicowa
Po pierwsze, plwocina nawykowa: występuje również częściej u dzieci, ale jej mimowolne ruchy są bardziej ograniczone do określonych mięśni lub grup mięśni o stereotypowych i powtarzanych ruchach wymuszonych, innych niż ta choroba.
Po drugie, zespół tików - slangów: występuje dobrze u dzieci płci męskiej, choroba jest przewlekła i uporczywa, a objawy ulegają fluktuacjom.
Po trzecie, zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe: bardziej u początku nastolatków może również wykazywać taneczny ruch mimowolny, ale początek jest powolny, postępujące pogorszenie, zaburzenia metabolizmu miedzi i historia genetyczna rodziny.
