Zakażenie mykoplazmą w ciąży
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ciąży z zakażeniem mykoplazmą Zakażenie mykoplazmami podczas ciąży może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak późna aborcja, przedwczesne porody lub martwe porody. Mycoplasma jest najmniejszym mikroorganizmem, który może przetrwać niezależnie bez ściany komórkowej między bakteriami i wirusami. Istnieje około 12-14 gatunków zakażających mykoplazmę ludzi, wśród których ludzka mykoplazma i Ureaplasma urealyticum występują najczęściej w żeńskich narządach płciowych. Zakażenie MH powoduje zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy i zapalenie jajowodów, podczas gdy UU powoduje nie-gonokokowe zapalenie cewki moczowej. Mycoplasma współistnieje z gospodarzem, nie wykazuje objawów infekcji, może jedynie wywoływać infekcję oportunistyczną w określonych warunkach i często w połączeniu z innymi patogenami może powodować choroby. Ostatnio stwierdzono, że Mycoplasma pneumoniae (MP), Mycoplasma genitalium (MG) itp. Mogą również powodować zakażenia u matki i dziecka. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% -0,005% Populacja podatna: kobiety w ciąży Tryb transmisji: przekaz seksualny, kontakt, przekaz, przekaz pionowy Komplikacje: Przedwczesne poród Mycoplasma zapalenie płuc Przewlekłe zapalenie płuc Zapalenie miednicy mniejszej
Patogen
Ciąża z zakażeniem mykoplazmą
1. Bezpośrednia transmisja, to znaczy komunikacja seksualna, jest głównym sposobem rozprzestrzeniania się UU i CT.
2. Pośrednie przenoszenie UU i CT można rozprzestrzeniać poprzez dotykanie przedmiotów zanieczyszczonych wydzielinami pacjenta, takich jak woda do kąpieli i wspólne ręczniki. Rzadziej u dorosłych.
3, przenoszenie UU i CT płodu i noworodka może odbywać się przez infekcję domaciczną, kanał rodny i poporodową, główny sposób infekcji przez kanał rodny.
Zapobieganie
Ciąża z zapobieganiem zakażeniom mykoplazmą
1, regularne ćwiczenia regularnie ćwiczyć, spać w pomieszczeniu, aby utrzymać świeże powietrze, temperatura jest odpowiednia dla dzieci powinny otworzyć okno do spania, przynajmniej pośrednia wentylacja. Wykorzystaj w pełni kąpiele słoneczne i wodne. Poprawa sprawności fizycznej jest pierwszym ważnym czynnikiem zapobiegania chorobom.
2, mów o higienie, aby uniknąć zakażenia krzyżowego. Nie do zatłoczonych, słabo wentylowanych domów towarowych teatrów, supermarketów itp. Staraj się unikać kontaktu z pacjentami, którzy są blisko lekarza, prowadź duży szpital i skróć czas oczekiwania. W przeszłości choroby układu oddechowego były przenoszone wyłącznie przez oddychanie. W ostatnich latach potwierdzono, że narażenie na infekcje jest ważnym sposobem przenoszenia. Należy zauważyć, że nie pozwala się dzieciom na bierne palenie. Palenie jest ważnym powodem wzrostu chorób układu oddechowego u dzieci.
3, zapobieganie narkotykom Niektóre chińskie i zachodnie leki mogą poprawić komórkową i humoralną funkcję immunologiczną, najlepiej pod nadzorem lekarza. Szczepienia Szczepionki są obecnie stosowane w niektórych miejscach, ale nie są jeszcze powszechnie dostępne.
Powikłanie
Ciąża z powikłaniami zakażenia mykoplazmą Powikłania przedwczesne mykoplazmatyczne zapalenie płuc przewlekłe zapalenie płuc miednicowa choroba zapalna noworodkowe zapalenie płuc
1. UU i MH mogą powodować zapalenie naczyniówkowo-rdzeniowe w łożysku urazu owodni podczas pierwszych 16-20 tygodni ciąży, prowadząc do późnej aborcji, przedwczesnego porodu lub martwego porodu.
2, noworodki, szczególnie wcześniaki mogą rozwinąć mykoplazmatyczne zapalenie płuc i przewlekłe zapalenie płuc po zakażeniu UU.
3, MH może prowadzić do poporodowej choroby zapalnej miednicy i mykoplazmozy poporodowej i mykoplazm noworodkowych.
4, laktacja poporodowa i inny kontakt lub infekcja powietrzna MP spowodowana przez noworodkowe zapalenie płuc.
Objaw
Ciąża z objawami zakażenia mykoplazmą Częste objawy Zwiększone wydzielanie z pochwy u kobiet w ciąży z bólem brzucha
Zakażenia UU i CT są bezobjawowe, łagodne lub niespecyficzne.
1 Zapalenie błony śluzowej szyjki macicy, zakażenie UU jest bardziej bezobjawowe, zakażenie CT, 70% do 90% bez objawów klinicznych. Jeśli objawy objawiają się zwiększonym wydzielaniem z pochwy, śluzowo-ropnym, krwawieniem po stosunku seksualnym.
2 zapalenie błony śluzowej macicy, objawiające się bólem dolnej części brzucha, zwiększonym wydzielaniem z pochwy, nieregularnym krwawieniem z pochwy.
3 Zapalenie jajowodów charakteryzuje się długotrwałym łagodnym bólem dolnej części brzucha, niską gorączką, długotrwałym nieleczonym, może objawiać się rozległymi zrostami miednicy.
Zbadać
Badanie ciąży z zakażeniem mykoplazmą
1. Kultura Mycoplasma: w połączeniu z wydzieliną z pochwy i cewki moczowej można uzyskać wyższy wskaźnik dodatni.
2, badanie serologiczne: poziomy przeciwciał swoistych wobec MH i UU w surowicy u bezobjawowych kobiet są niskie, przeciwciała w surowicy można znacznie zwiększyć po ponownym zakażeniu.
3, specyficzne dla noworodków podwyższenie IgM ma pewien wpływ predykcyjny na zakażenie mykoplazmą, ale nie stało się rutynową metodą wykrywania.
4, wykrywanie PCR: bardziej czułe i specyficzne niż metoda hodowli, ma wartość odniesienia dla diagnozy klinicznej.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ciąży powikłanej zakażeniem mykoplazmą
Diagnoza
Zgodnie z objawami klinicznymi badanie można zdiagnozować.
Diagnostyka różnicowa
Gdy mykoplazma jest łączona z innymi patogenami, objawia się głównie jako nie-gonokokowe zapalenie cewki moczowej i inne zapalenie dróg rozrodczych. Rozpoznanie choroby zależy głównie od badań laboratoryjnych. 1 oryginalna kultura: więcej połączonych hodowli wydzieliny z pochwy i cewki moczowej może uzyskać wyższy wskaźnik dodatni. 2 Badanie serologiczne: poziomy swoistych przeciwciał w surowicy, MH i UU były niskie u bezobjawowych kobiet, a przeciwciała w surowicy znacznie wzrosły po ponownym zakażeniu. Wzrost IgM swoisty dla noworodka ma predykcyjny wpływ na zakażenie mykoplazmą. Nie stały się jednak rutynowymi metodami testowymi. Wykrywanie 3PCR: jest bardziej czułe, specyficzne i szybkie niż metoda hodowli i ma wartość referencyjną dla diagnozy klinicznej.
