Operacja podstawy czaszki z dostępu podniebiennego

Leczenie chorób: potworniak Wskazanie Operacja podstawy czaszki na ścieżce krzyżowej dotyczy: 1. Guz 1 angiofibroma nosogardła, potworniak, torbiel dermoidalna itp .; 2 guz zatoki klinowej; 3 struna; 4 inwazja zatoki klinowej i przysadki mózgowej w połączeniu z wewnątrzczaszkową i zewnątrzczaszkową resekcją guza, Przekręć nacięcie. 2. Wrodzona wada rozwojowa 1 po miażdżycy nozdrzy; 2 zwężenie jamy nosowo-gardłowej; 3 pierwsza i druga deformacja szyjki macicy. 3. Zmiany zakaźne 1 zapalenie zatoki klinowej; 2 torbiele zatoki klinowej; 3 infekcje grzybicze, zwłaszcza śluzowata nosa i aspergiloza atakująca zatokę klinową i otaczające ją tkanki. Przeciwwskazania 1. Miejsce lub uszkodzenie inne niż wymieniona powyżej choroba. 2. Chociaż guz należy do powyższych wskazań, jeśli jest on zbyt duży lub w znacznym stopniu atakuje złośliwy guz sąsiedniej tkanki, trudno jest dokonać radykalnej resekcji guza, po prostu stosując drogę plwociny. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Weź film CT, aby zrozumieć dokładną lokalizację i rozmiar guza lub zmiany w celu zaprojektowania nacięcia kostki. 2. Oczyść zęby i oczyszczenie jamy ustnej 1–2 dni przed operacją. 3. Zacznij od roztworu nitrofurazonu lub roztworu antybiotyku na 1-2 dni przed zabiegiem. 4. Golenie brody, golenie i obcinanie włosów na nosie 1d przed operacją. 5. Prefabrykowane płyty w celu noszenia plwociny, chroniąc nacięcie kostki i dopasowując grzebień biodrowy do powierzchni kości w celu wyleczenia. Zabieg chirurgiczny Otwieracz Używając otwieracza z obniżaczem języka, język można jednocześnie nacisnąć do przodu i do dołu, umożliwiając operatorowi zobaczenie kostki i gardła w jak największym stopniu. 2. Nacięcie Nacięcie w kształcie litery U wykonuje się wzdłuż środkowej strony skroniowego brzegu dziąseł, należy więc zachować aortę w grzebieniu biodrowym bez uszkodzeń. 3. Obieranie klapy Za pomocą separatora okostnowego oderwij tylną płatek błony śluzowej bioder z powrotem wzdłuż powierzchni kości, aż do tylnej krawędzi twardego podniebienia. 4. Usuwanie kości W razie potrzeby za pomocą rongeur ugryź płytkę kostną z tyłu twardego podniebienia. W tym samym czasie możesz również ugryźć tylną część przegrody nosowej. Przednia granica usuwania kości nie może sięgać płaszczyzny nacięcia kostki w tkance miękkiej, w przeciwnym razie po operacji może powstać nos i usta. Tylna granica usuwania kości może sięgać z tyłu dużej dziury, dzięki czemu klapkę można odchylić do tyłu tak daleko, jak to możliwe, aby zwiększyć ekspozycję. Jeśli to konieczne, poświęć aortę z jednej strony, aby odsłonić ją bardziej do tyłu. 5. Usuń guz lub zmianę. 6. reduction zmniejszenie płata, szycie Wypełnij jamę nosowo-gardłową gazą olejową przed zakończeniem operacji. Klapkę przestawiono i szew został przerwany. 7. Chroń twarde podniebienie cięte gazą jodoformową. Komplikacja 1. Zakład przetoki. 2. Krwawienie. 3. Zakażenie. 4. Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.